Консультация гинеколога /

Под вопросом гиперплазия эндометрия — вопрос №2379165

139 просмотров

Здравствуйте! В апреле 2024 года была выполнена вакуум-аспирация полости матки в связи с замершей беременностью на сроке 6 недель. После операции месячные начались на 43 дц, следующие тоже затянулись, на 36 дц пошла делать узи, врач поставила под вопросом гиперплазию и сказала переделать узи на 5-7 дц, цикл был также 43 дня. Переделала узи на 5-7 дц уже у другого врача, та сказала, что скорее всего гиперплазия есть и прописала пить Норкулот с 15 по 25 дц в течение 3х месяцев. Я почитала о побочках и засомневалась, так как планируем беременность. Обратилась к другому врачу, та сказала что гиперплазии нет и будем восстанавливать цикл Дюфастоном и на нем же беременеть. Назначила пить дюфастон с 18 по 27 дц, так как у меня овуляция приходит позднее. Сегодня 7ой день после отмены, месячных нет. Как быть? Ждать, или снова идти на узи? Узи прикрепила плюс анализы на гормоны

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста обследования.
Каков ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Рост 163, вес 69. В гормонах повышен пролактин, но я неправильно его сдала, через 40 мин после пробуждения. Сдавала на 5 дц

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Гормонов не видно, а это самое главное. Подгрузите еще раз пожалуйста
Клиент
Подгрузила, проверьте пожалуйста
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет. Попробуйте с браузера, если вы с приложения
Клиент
Попробовала через браузер загрузить
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, отлично, спасибо.
У вас нарушено соотношение ФСГ/ЛГ. Есть дисфункция жёлтого тела, недостаточность лютеиновой фазы. Дюфастон - не ваш препарат, он не сработает. Это синтетический гестаген, он работает за счет увеличения рецепции матки к эндогенному прогестерону. Вам нужен натуральный микронизированный прогестерон.

Для индукции менструации можете использовать утрожестан 400 мг/сут 10 дней перорально или вагинально. На 3-4 день отмены придет менструация, с 16 по 25 день цикла можете снова принимать утрожестан, но уже 200 мг в сутки 3-6 месяцев. ЛГ будет снижаться, ФСГ начнет превалировать, как и должно быть
Клиент
А как быть если планирую беременность? И по узи, это гиперплазия? Просто последний врач, у которого была, сказала что не гиперплазия, так как эндометрий не пышный. Можно ли беременеть, с таким эндометрием?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можно планировать. И нужно на фоне утрожестана. От гиперплазии это тоже лучший вариант, так как дает полноценную фазу секреции эндометрия.
Клиент
Спасибо! А гистология эмбриона действительно указывает на воспаление, нужно ли делать пайпель-биопсию, как сказал врач ниже? До этого на очных приемах у врачей ничего такого не было сказано, сказали что гистология просто показывает, что беременность была
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Гистология соответствует прервавшейся маточной беременности и все. Ничего другого сказать нельзя. Не вижу оснований для биопсии
Клиент
Спасибо большое за ответ)
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Крепкого здоровья
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, после отмены дюфастона менструации должны придти в течение 10 дней, если они не начнутся нужно повторно сделать узи для оценки состояния эндометрия.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте!Дюфастон в какой дозировке принимаете ?На фоне отмены препарата менструация должна прийти в течении 10 ти дней
Принятый ответ
Клиент
3 таблетки в день принимала, одну с утра , две вечером, в одно и то же время
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ксения, здравствуйте.
У вас по результату гистологии признаки воспалительного процесса, ка причина прерывания беременности.
Учитывая это, могут быть и проблемы с циклом, и гиперплазия по УЗИ.
Рекомендую вам пройти обследование пайпель-биопсия эндометрия с ИГХ на предмет наличия хронического эндометрита с определением СД138 + посев полученного материала и ПЦР исследование на инфекции того же материала. После получения результатов провести терапию и спокойно готовиться к беременности.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, мне врач объяснила, что такая гистология из-за выжидательной тактики, ждали примерно неделю, думали может узи не видит сердцебиение. Но на последнем узи эмбрион уже начал уменьшаться в размере и тогда решились на вакуум
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ксения, это признак воспаления. И нужно исключить эндометрит в первую очередь.
Он самая частая причина ЗБ.
Клиент
А если до этого по узи все было хорошо, до беременности и в первые узи во время беременности к эндометрию не было претензий, эндометрит мог резко развиться? Плюс я переболела на 6 неделе (горло насморк без температуры)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ксения, здесь с большой долей вероятности пусковым фактором явилось именно простудное заболевание.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если месячных нет, значит у вас тонкий эндометрий, ожидайте менструации, контроль узи в динамике для оценки толщины эндометрия
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте) спасибо за ответ. На 10 день после отмены Дюфастона начались месячные. На Узи сходила за день до них (на всякий случай посмотреть) узи последнее прикрепила, врач сказал, что все в порядке
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бетагистин,тагиста
24 июля 2020
Елена, Мытищи
Вопрос закрыт
Металлический привкус во рту
20 августа 2021
А, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гиперплазия, мфя
11 февраля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Приём дклаксенты
2 апреля 2024
Олеся, Кириши
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...