Что вас беспокоит?
Под вопросом гиперплазия эндометрия
Здравствуйте! В апреле 2024 года была выполнена вакуум-аспирация полости матки в связи с замершей беременностью на сроке 6 недель. После операции месячные начались на 43 дц, следующие тоже затянулись, на 36 дц пошла делать узи, врач поставила под вопросом гиперплазию и сказала переделать узи на 5-7 дц, цикл был также 43 дня. Переделала узи на 5-7 дц уже у другого врача, та сказала, что скорее всего гиперплазия есть и прописала пить Норкулот с 15 по 25 дц в течение 3х месяцев. Я почитала о побочках и засомневалась, так как планируем беременность. Обратилась к другому врачу, та сказала что гиперплазии нет и будем восстанавливать цикл Дюфастоном и на нем же беременеть. Назначила пить дюфастон с 18 по 27 дц, так как у меня овуляция приходит позднее. Сегодня 7ой день после отмены, месячных нет. Как быть? Ждать, или снова идти на узи? Узи прикрепила плюс анализы на гормоны
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста обследования.
Каков ваш рост и вес?
Рост 163, вес 69. В гормонах повышен пролактин, но я неправильно его сдала, через 40 мин после пробуждения. Сдавала на 5 дц
Гормонов не видно, а это самое главное. Подгрузите еще раз пожалуйста
Подгрузила, проверьте пожалуйста
Нет. Попробуйте с браузера, если вы с приложения
Попробовала через браузер загрузить
Да, отлично, спасибо.
У вас нарушено соотношение ФСГ/ЛГ. Есть дисфункция жёлтого тела, недостаточность лютеиновой фазы. Дюфастон - не ваш препарат, он не сработает. Это синтетический гестаген, он работает за счет увеличения рецепции матки к эндогенному прогестерону. Вам нужен натуральный микронизированный прогестерон.
Для индукции менструации можете использовать утрожестан 400 мг/сут 10 дней перорально или вагинально. На 3-4 день отмены придет менструация, с 16 по 25 день цикла можете снова принимать утрожестан, но уже 200 мг в сутки 3-6 месяцев. ЛГ будет снижаться, ФСГ начнет превалировать, как и должно быть
А как быть если планирую беременность? И по узи, это гиперплазия? Просто последний врач, у которого была, сказала что не гиперплазия, так как эндометрий не пышный. Можно ли беременеть, с таким эндометрием?
Можно планировать. И нужно на фоне утрожестана. От гиперплазии это тоже лучший вариант, так как дает полноценную фазу секреции эндометрия.
Спасибо! А гистология эмбриона действительно указывает на воспаление, нужно ли делать пайпель-биопсию, как сказал врач ниже? До этого на очных приемах у врачей ничего такого не было сказано, сказали что гистология просто показывает, что беременность была
Гистология соответствует прервавшейся маточной беременности и все. Ничего другого сказать нельзя. Не вижу оснований для биопсии
Спасибо большое за ответ)
Крепкого здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте, после отмены дюфастона менструации должны придти в течение 10 дней, если они не начнутся нужно повторно сделать узи для оценки состояния эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте!Дюфастон в какой дозировке принимаете ?На фоне отмены препарата менструация должна прийти в течении 10 ти дней
3 таблетки в день принимала, одну с утра , две вечером, в одно и то же время
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
У вас по результату гистологии признаки воспалительного процесса, ка причина прерывания беременности.
Учитывая это, могут быть и проблемы с циклом, и гиперплазия по УЗИ.
Рекомендую вам пройти обследование пайпель-биопсия эндометрия с ИГХ на предмет наличия хронического эндометрита с определением СД138 + посев полученного материала и ПЦР исследование на инфекции того же материала. После получения результатов провести терапию и спокойно готовиться к беременности.
Добрый день, мне врач объяснила, что такая гистология из-за выжидательной тактики, ждали примерно неделю, думали может узи не видит сердцебиение. Но на последнем узи эмбрион уже начал уменьшаться в размере и тогда решились на вакуум
Ксения, это признак воспаления. И нужно исключить эндометрит в первую очередь.
Он самая частая причина ЗБ.
А если до этого по узи все было хорошо, до беременности и в первые узи во время беременности к эндометрию не было претензий, эндометрит мог резко развиться? Плюс я переболела на 6 неделе (горло насморк без температуры)
Ксения, здесь с большой долей вероятности пусковым фактором явилось именно простудное заболевание.
Принятый ответ
Здравствуйте, если месячных нет, значит у вас тонкий эндометрий, ожидайте менструации, контроль узи в динамике для оценки толщины эндометрия
Здравствуйте) спасибо за ответ. На 10 день после отмены Дюфастона начались месячные. На Узи сходила за день до них (на всякий случай посмотреть) узи последнее прикрепила, врач сказал, что все в порядке
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202218 ответов
- 10 Июля 202221 ответ
- 27 Марта 202323 ответа