Консультация психотерапевта /

Антидепрессанты — вопрос №2379936

873 просмотра

Здравствуйте. У меня тревожность и бессонница. Назначили рокону по 25мг три дня, затем по 50 мг три дня и далее по 75 мг. И кветиапин 25 мг на ночь. Скажите не быстро ли наращивание дозы роконы? И есть ли толк от дозировки 25-50 мг? Состояние не важное, тревоги вроде нет, но сонливость, слегка подкруживает, голова туманная. Это моё состояние или уже побочка от роконы? Пью три дня

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
бессонница
тревожность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте. Если препарат переносится хорошо, то наращивание не быстрое. Но вот дозировка в 75 мг маленькая, если вам сказали на ней остаться. Лечебный эффект обычно начинается со 100 мг. Когда у вас следующий приём у врача? Сонливость и головокружение скорее от кветиапина, а не от роконы. Если сильно мешает, снизьте кветиапин до 12,5 мг
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владлена Александровна, следующий приём в сентябре. Рокона не даёт в таких дозировках побочки? Кветиапин можно конечно снизить до 12,5 , но я от 25 сплю не очень хорошо (часов 6)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Почему, вполне может давать побочные в таких дозах. Но то, что вы описали, скорее всего с кветиапина. Тогда остаётся только потерпеть, к концу недели организм привыкнет к кветиапину.
Пожаловаться
Клиент
Владлена Александровна, кветиапин я принимаю уже второй месяц
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Поняла, тогда другое дело. Значит рокона. Вам мешает эта побочка?
Пожаловаться
Клиент
Владлена Александровна, неприятно конечно. Хотя такое состояние у меня почти всегда. Вот я думаю что это моя болезнь и плюс ещё и побочки
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Оно пройдёт, но рекомендую наращивать дозу не строго так, как расписано, а только тогда, когда стихнет побочный эффект
Пожаловаться
Клиент
Владлена Александровна, ну 25 мг это совсем мало. Хочу сегодня 50 мг начать и для прикрытия феназепам утро обед по четвертушке
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
С 50 уже можете начать замечать положительный эффект
Пожаловаться
Клиент
Владлена Александровна, а побочки на 50 мг тоже будут сильнее выражаться? Феназепам поможет сгладить их?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Да, Феназепам должен помочь
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте!
Слишком быстрое наращивание дозировки, прием роконы начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Дозировки ниже 100 мг - малоэффективные. По поводу состояния на данный момент - у вас наблюдается период адаптации к антидепрессанту, поэтому могут быть головокружения, скачки давления, пульса, усиление тревоги, данный период длится 2-3 недели, затем начнет раскрываться действие антидепрессанта.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, а чтобы облегчить симптомы адаптации, можно добавить феназепам по 1/4? Или для прикрытия у меня кветиапин? Кветиапин я пью уже месяц
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Кветиапин в качестве прикрытия не подходит, так как это нейролептик, а нужен транквилизатор - феназепам подойдет ? можно принимать по 1/2 таб 2 раза в сутки до 14 дней, он и сон дополнительно восстановит
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, и кветиапин оставить и феназепам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Кветиапин при этом можно убрать
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, с какой дозировки начинает действовать рокона? Я три дня пила по 25 мг, сегодня буду принимать 50.
Боюсь побочек. Или их уже не будет
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Рокона начинает действовать спустя 3-4 недели от начала лечения, независимо от дозировки, просто если вы будете принимать 25-50 мг, то не почувствуете должного противотревожного эффекта, в отличие от 100 мг. Все же рекомендую повышать дозировку по 25 мг каждые 7 дней, если будете так быстро повышать, усилится тревога.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, в инструкции рекомендуют начинать с 50 мг. А побочки не зависят от дозиоовки? Или чем выше доза тем сильнее побочные эффекты
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Побочные эффекты чаще всего возникают во время адаптации к антидепрессанту, независимо от дозировки, в первые 3 недели лечения, затем идут на спад и начинает раскрываться эффект антидепрессанта
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, а если прикрываться транквилизаторами ,то побочек не будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Да, если принимать транквилизаторы, то заход на антидепрессант будет легче
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за быстрые ответы
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Рада была помочь, успехов в лечении ?
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, вчера выпила рокону 50 мг и кветиапин 12,5 мг. Сна вообще не было. Может за всю ночь минут 40 поспала всего. Это побочки от роконы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Это может быть как в рамках адаптации к роконе, так и результат того, что дозировка кветиапина низкая для нормализации сна.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, ну это ещё не значит что не подошла рокона? И что эта побочка будет постоянно? И может вернуться к 50мг кветиапина? Как долго можно принимать кветиапин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Нет, чтобы оценить подходит рокона или нет, это нужно дойти до средних или максимальных терапевтических дозировок 150-200 мг/сут, если на данных дозировках сохраняется тревога и бессонница, значит препарат вам не подходит и тогда рассматривают замену.
Другой вариант - когда спустя 3-4 недели от начала лечения вы чувствуете головокружение, туманность в голове, также сохраняется бессонница, есть скачки артериального давления и пульса, тошнота и тд, в таком случае тоже меняют рокону, значит она не подошла вам по побочным эффектам.

Рокона обладает снотворным действием, поэтому когда вы начнете повышать дозировку сон должен будет восстановиться. Кветиапин можно принимать длительно, препарат не вызывает привыкания, попробуйте увеличить до 25 мг первоначально
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, хорошо, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Галина.
Рокону желательно повышать раз в неделю, но если переносится хорошо, то можно и раз в 5 дней повышать.
Минимальная терапевтическая доза - это 100 мг.
Кветиапин лучше отменить, рокону сама по себе со снотворным эффектом. Ну или снизить кветиапин до 12.5 мг.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я пью два дня рокону по 50 мг и кветиапин 25 мг. Две ночи почти не спала, может часа два. Это побочка роконы? Я уже думаю прибавить кветиапин до 50 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Роконо со снотворным эффектом, но ещё не начал действовать.
А кветиапин может на утро слабость давать, но можете его увеличить до 37.5мг.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да, кветиапин даёт слабость и туманность . Но что делать, устала от бессонницы. Придётся наверное до 37,5 мг добавить. Или тералиджен у меня есть, но он тоже наверное даёт слабость. Хотя сна от 5 мг от него нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Либо кветиапин увеличить, чтобы хотя бы на выходных поспать. Либо тералиджен 10-15 мг на ночь.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, поняла вас. А от тералиджена нет такой слабости как кветиапина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Нет, он помягче. Его можно и 40 мг в сутки принимать.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо. Спасибо за ответы
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, забыла спросить, можно сразу резко перейти с кветиапина на тералиджен ? Кветиапин принимаю месяц.
И если будут побочки от роконы, можно по 1/4 феназепам? Чтобы легче было заходить на рокону. Совместимы рокона тералиджен и феназепам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Можно сразу на тералиджен.
Можно 1/4 феназепама. Однако, учитывая, что у Вас сонливость и головокружения, то вместо феназепама лучше атаракс или стрезам.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, от феназепама я бодрствую, а от атаракса голова подкруживается и сонливость
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Тогда феназепам оставляйте.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а тералиджен можно длительно принимать?
А феназепам наверное не больше двух недель
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Феназепам не дольше двух недель. А тералиджен можно длительно принимать.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а тералиджен сразу можно 10 мг? Или постепенно прибавлять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Можно сразу 10 мг.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я читала что от роконы сон должен наладится, а у меня наоборот бессонница от него
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Доза пока ещё маленькая и не начала действовать.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, это недели через 3-4 должна начать действовать рокона тогда прекращать тералиджен? А если будет оставаться бессонница, значит рокону прибавлять ещё?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Раз в неделю рокону надо прибавлять. Через 3-4 недели модно будет тералиджен отменять.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, вчера выпила тералиджен 10 мг, заснула только к утру на час. Ещё прибавлять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Да, до 20 мг можно.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, сразу в один приём можно 20 мг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Да, сразу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странная реакция на мелатонин
5 ответов
26 ноября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Меня все бесит
1 ответ
1 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Тахикардия и вздутие живота
4 ответа
14 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Тревожность во время сна. При приёме вальдоксана
3 ответа
9 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
СРК, адреналин
6 ответов
11 ноября 2024
Данил
Вопрос закрыт
Что делать при сильных панических атаках
1 ответ
30 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психотерапевты
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Никанор Лавров
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур Ахкамов
95 отзывов
Артур Ахкамов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Елена Набокина
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Дарья Величко
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психотерапевтам
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com