Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2380374

Что вас беспокоит?

Выраженный анаэробный дисбиоз, зуд

Дорогие специалисты, помогите пожалуйста советом, что делать. Женщину, 59 лет, давно беспокоит зуд во влагалище. Все никак нет возможности найти адекватного врача, или времени. Зуд постоянный. Сдали анализ Фемофлор 16. Выраженный анаэробный дисбиоз. Посмотрите пожалуйста вложение. Напишите какие еще анализы стоит сдать и какие лекарства начать применять. Нужно ликвидировать дисбиоз и восстановить микрофлору. Только сегодня узнал, что целестодерн применяет без конца все лето. Прочитал ,что это вообще от дерматита. Говорит, применяю, потому с ним нет зуда. Мне кажется надо срочно прекращать применение и начать лечить проблему.

нет Написал характеристики пациента - для женщины 59 лет
59 лет
22 Августа 2024·Просмотров: 192·Алиса, Москва

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепите результат

Илона Альбертовна, прикрепил

Надо сдать бак посев выделений с чувствительностью к антибиотикам и затем нормально пролечить

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ

Екатерина Александровна, прикрепил

Сдайте дополнительно бак посев с чувствительностью для точного лечения

Принятый ответ

Здравствуйте
Файл не видно

Елена Борисовна, прикрепил

Благодарю, посмотрела

Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
Лечение:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Зуд у женщин возраста 60 лет не связан с дисбиоз ом.
Это следствие истончение слизистой.

Поэтому зуд и купировал крем с кортикостероидами.


Рекомендую крем Овестин местно тонким слоем на вульву на ночь в течении 20 дней.
Затем 2-3 раза в сутки поддерживающая дозировка.
Утром тонким слоем Адвантан. В течении 20 дней

Екатерина Сергеевна, спасибо! Прикрепил файл, анализ не очень хороший. Может имеет смысл то же его иметь ввиду

Можно комбинированное лечение, в течении 3х дней Клиндацин Пролонг на ночь.
Но основное лечение выше.
Санация не купирует зуд

Екатерина Сергеевна, после санации тогда использовать крема, которые вы написали выше?

Да

Екатерина Сергеевна, спасибо! Слышал, что многие позитивно относятся к бетадину (свечи). Могу у вас спросить мнение по этому препарату

Не рекомендую

Принятый ответ

Антон, здравствуйте.
В мазке выявлена условно-патогенная флора, которая в норме живет во влагалище. При отсутствии жалоб терапия не нужна.
Но, поскольку у пациентки имеются жалобы, рекомендую пройти комплексное лечение с учетом выявленных микроорганизмов:
- Доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки 7 дней
- Метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней
+ Вагилак по 2 капсулы в сутки 14 дней, затем по 1 капсуле в сутки до месяца
- свечи Нео-пенотран Л по 1 на ночь во влагалище 14 дней.
После этого сдать цитологию из цервикального канала и решить необходимость применения Овестин.

Анна Николаевна, вагилак использовать параллельно или после метронидазола?

Здравствуйте.
Можно принимать параллельно, либо после окончания курса антибиотика. Как вам удобно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.