Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2380824

Что вас беспокоит?

Киста жт яичника

Добрый день! В прошлым цикле на узи увидели кисту желтого тела 3см, была задержка в 7 дней, раньше цикл был регулярный. Паровалиарная киста давно уже, в размерах не уменьшается и не увеличивается. В прошлым месяце еще сдавала на онкомаркеры, прикрепляю Сегодня делала узи, чтобы посмотреть что с кистой жт, результат прикладываю Переживаю из-за повышения онкомаркеров и в этот раз на узи много фолликулов, в прошлом цикле было 7-8, а доминантного нет Подскажите, что делать в такой ситуации Узист очень долго и внимательно все смотрел

22 года
22 Августа 2024·Просмотров: 182·Ольга, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте. са 125 повышается при наличии кисты , аденомиозе или миома матки. В вашем случае повышен онкомаркер незначительно за счёт кисты, критичного нет, наблюдаете в динамике . Киста ЖТ рассосеться самостоятельно в течение 3 -6 мес. Количество фолликулов говорит о мультифолликулярных яичниках. Вы сдавали половые гормоны ?

Галимат Нарзановна, нет, буду сдавать в новом цикле

Галимат Нарзановна, мфя это плохо?

Нет, если цикл регулярный, овуляция есть, мфя никак не опасны, просто больше фолликулов

Галимат Нарзановна, была первый раз задержка из-за кисты жт видимо на семь дней
И раньше фолликулов было 7-9

Вы у разных узистов делали ?

Галимат Нарзановна, да

Тогда переделайте ещё у третьего узиста , чтобы точно понять

Галимат Нарзановна, понять точное количество фолликулов?

Да, поэтому узи можете переделать

Принятый ответ

Здравствуйте, по УЗИ признаки мульти фолликулярных яичников. Сдайте кровь на 2-5 день цикла на : ФСГ, ТТГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, 17-ОН, ДГЭАс и на 21-23 день на прогестерон. Са-125 бывает что повышается при эндометриозе, это не онкология не волнуйтесь, при онкологии там повышение в сотни раз. Чтобы исключить эндометриоз можно выполнить МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день цикла

Юлия Олеговна, мфя это плохо? Просто овуляция есть, месячные не долгие
Узист сказала что яичники очень хорошие, ничего не понимаю

Нет, не плохо, просто больше склонность к ановуляции.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте

Киста желтого тела уже идет в регресс, через некоторое время полностью рассосется. Параовариальная киста есть небольшая. В остальном все в порядке по УЗИ. СА 125 повышен не сильно, при онкологии цифры совсем другие. Вы на какой день цикла онкомаркеры сдали?

Лидия Владимировна, на 9

Лидия Владимировна, переживаю из-за мультифоликулярных яичников, прочитала что может быть бесплодие

Если цикл при этом приходит без задержек, есть овуляция регулярно, это не влияет на шансы зачать

Лидия Владимировна, в этом цикле была задержка 7 дней

Если задержка однократная, ничего страшного, это совершено не говорит о бесплодии

Лидия Владимировна, а как понять была ли овуляция в этом цикле кроме мед.осмотра?
Тесты достоверны?

По тестам не всегда получается ориентироваться, они показывают пик ЛГ а не саму овуляцию. Не всегда при положительных тестах бывает овуляция. Лучше смотреть по УЗИ

Лидия Владимировна, я могу в этом цикле в какой-то день сделать еще узи, чтобы точно убедиться есть овуляция или нет?

Да, можно сделать УЗИ на 19-21 день цикла. Если овуляция была, будет видно желтое тело

Лидия Владимировна, последний вопрос, прошу прощения, но почему мне врач сказал что с таким количеством фолликулов мне очень повезло?

Потому что когда фолликулов много это говорит о хорошем запасе яйцеклеток

Лидия Владимировна, у меня вчера был 14 день цикла и вечером потянул живот и увидела на салфетках светло-розовые выделения, сегодня утром их уже нет.
Что это могло быть?

Ольга, здравствуйте, могут с овуляцией быть связаны такие выделения

Лидия Владимировна, а за 4 дня мог разве появится доминантный фолликул? На узи же не было признаков

Доминантный фолликул мог появиться, но так быстро бы не вырос до овуляторных размеров. Если в течение пары дней не пройдут выделения, можно повторить УЗИ

Лидия Владимировна, получается выделения не могут быть из-за овуляции?

Принятый ответ

Здравствуйте
Онкомаркеры не информативны в целях первичной диагностики так как могут повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах. В вашем случае повышение связано с кистой и такое повышение не говорит о онкологическом процессе. Киста желтого тела самостоятельно рассосется. Ситуация не онкологическая. Вам нужно пройти очную консультацию гинеколога.

Рустам, мне нужно делать МРТ с контрастом?

Для начала рекомендовал бы переделать узи выполнить узи экспертного класса далее если останутся вопросы то выполнить мои с контрастом.

Я делала узи 3 дня назад, оно прикреплено.
Узист не сказал ни о чем подозрительном в плане онкологии

По узи исследованию я не вижу показаний к МРТ. Вам нужна очная консультация гинеколога.

А повышенный онкомаркер не является показанием?

Наблюдаюсь у гинеколога, врач не видит никаких проблем, говорит живите спокойно

Почему-то никого не напрягает онкомаркер, я не понимаю почему

Онкомаркеры не информативны они могут повышаться при кистах, аденомизе и других воспалительных процессах. При злокачественном процессе повышения маркера происходит в десятки раз. Если у вас есть сомнения вы можете выполнить мрт малого таза с контрастом но не думаю что по результатам будет другой диагноз.

Принятый ответ

Здравствуйте
я Вам рекомендую адекватное дообследование. На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе кистозного образования яичника! Нужно обязательно выполнить МРТ малого таза с контрастом! На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о природе образования и лечении

Владислав, врачи не дают направление на МРТ, потому что киста была 3.7см, а теперь уже 2.1см
Она уменьшилась и говорят что это точный признак, что она функциональная

да, с большой долей вероятности - она функциональная
но учитывая повышение маркера - лучше сделать МРТ - в том числе для диагностики эндометриоза

То есть процент чего-то злокачественного есть?

очень очень мал

Владислав, а если я еще сдала HE4 и индекс ROMA и там все в порядке, тогда все равно делать МРТ?
Ни один из врачей не говорит об этом, даже удивляется, когда речь заходит об МРТ

Золотой стандарт диагностики эндометриоза - это МРТ с контрастом в первой фазе цикла - в идеале на 5-7 день
Индекс ROMA до наступления менопаузы вообще не информативен

То есть вы имеете ввиду, что мне нужно сделать МРТ для понимания есть эндометриоз или нет?
Просто я разнервничалась, что вы подозреваете рак яичников и поэтому советуете

Я ни слова не говорил про рак яичников!
его у Вас нет!
но повышен маркёр СА125 - и нужно убедиться, что причина именно в энометриозе
МРТ - самый достоверный метод его неинвазивной дмиагностики

Владислав, а если эндометриоза на мрт не будет, какое дальше действие?
И из-за чего может быть повышение СА-125 ?

я почти уверен, что он там будет
это самая частая причина повышения СА125

А на узи его не видно?

МРТ гораздо достовернее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.