Тревожное расстройства — вопрос №2381033

Question

Тревожное расстройства — вопрос №2381033

Индира

183 просмотра

22 августа 2024

Здравствуйте.Пью эсцетолопрам 20мг,как две недели почти,до этого пила 15 две недели, результата не видела особо.Два дня назад заметила улучшение,на людях ещё было тревожно,дома нормально.Эти два дня плохо чувствую себя, голова болит,ноги потеют,ходит трудно, воздуха не хватает.Пью Атаракс по пол таблетки.Почему опять стало плохо, скажите пожалуйста

Возраст: 27

Хронические болезни: Тревожное расстройства, социальная тревога

Вопрос закрыт

таблетки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Индира, 22 августа 2024

Клиент

Никанор Васильевич, я уже пила стризам,и он слабее Атаракс для меня.Я пью эсцетолопрам уже месяц и две недели,а динамика только один раз была заметна и то не долго.Это откат такой,что так плохо?я ходить не могу нормально,так плохо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Похоже на откат, да. Атаракс нельзя принимать с эсциталопрамом. Они вместе могут удлинять интервал QT.

Пожаловаться

Индира, 22 августа 2024

Клиент

Артур, я пила стризам,и он слабый для меня.Атаракс лучше,он снимает чуть тревогу,просто я пью эсцетолопрам уже месяц и две недели,эти две недели уже 20мг и эти два вообще ужасное чуство

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 августа 2024

Психотерапевт

Попробовать может дать грандаксин, тералиджен.
Попробуйте обсудить с лечащим врачом по поводу спитомина.

Пожаловаться

Индира, 22 августа 2024

Клиент

Артур, мой врач просто щас в отпуске.Спитомин продается по рецепту?и он хорошо снимает тревогу и симптомы плохие?Просто я не знаю,это тревога увеличивается или сам препарат даёт побочку ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 августа 2024

Психотерапевт

Он рецептурный, да, верно.
Он снимает тревогу и усиливает действие антидепрессанта.

Пожаловаться

Индира, 22 августа 2024

Клиент

Артур, а может эсцетолопрам мне не подходить? может он быть слабый для сильной тревоги?у меня на людях сильная очень тревога и может идёт откат,как сильная тревога?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 августа 2024

Психотерапевт

Конечно может быть и такое. Но мы всегда можем поменять препараты. Просто судя по всему динамика имеется некая на фоне данного лечения.

Пожаловаться

Индира, 22 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, то есть я правильно понимаю,что антидепрессант можно сразу поменять? дозировку не уменьшать эсцетолопрама?Это откат антидепрессанта?он плохо действует для моего тревожного расстройства?Просто мне врач сказала,что дозировка 20, будет видна через месяц,от того момента как начала принимать 20

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 августа 2024

Психиатр

- достаточно 2-3 недель для раскрытия антидепрессанта в дозировке 20 мг.
- антидепрессант можно поменять сразу, если менять на АД из той же группы - это золофт, феварин или пароксетин (но у данного АД тяжелый заход, к тому же частый побочный эффект набор веса). Если менять на антидепрессант из другой группы, допустим венлафаксин, здесь нужно постепенно снижать дозировку эсциталопрама и после полной отмены начать прием другого антидепрессанта.
- я считаю, что эсциталопрам просто вам не подошел, слабый в лечении вашего тревожного расстройства, такое часто бывает, к сожалению не всегда с первого раза получается подобрать антидепрессант.

+ 1

Пожаловаться

Индира, 22 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а какой лучший из трёх,что вы сказали?и от какого набор веса чаще всего?А если был не много результат от эсцетолопрама,но пошел какой-то откат,то значит слабый для своего состояния?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 августа 2024

Психиатр

Лучше золофт. Набор веса чаще всего от приема пароксетина.
« А если был не много результат от эсцетолопрама,но пошел какой-то откат,то значит слабый для своего состояния?» - да, значит антидепрессант слабый в вашем случае, так как на фоне приема антидепрессанта , если он вам подходит, не должно быть откатов даже в периоды стрессам у вас должно быть стабильное настроение, должен нормализоваться сон, аппетит.

Пожаловаться

Индира, 22 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна я пока пью эсцетолопрам?по 20, или мне дозировку уменьшить до 15?что б лучше было,а то голова болит очень и ноги ватные, потеют.Мой врач в отпуске,я пока не знаю как мне поступить лучше

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 августа 2024

Психиатр

Можете пока что снизить дозировку до 15 мг, в любом случае переходить на другой антидепрессант лучше под контролем лечащего врача.

Пожаловаться

Индира, 22 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо вам за ответы

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 августа 2024

Психиатр

Рада была помочь, успехов в лечении ?

Пожаловаться

Индира, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, скажите пожалуйста ещё,я могу пить Атаракс пока,как прекрытия, мне не очень хорошо щас и ночью было плохо очень,стрезам не помогает,тералиджен не подходит

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 августа 2024

Психиатр

Вообще не рекомендовано совместно принимать эсциталопрам и атаракс, но ситуационно атаракс можно принимать

Пожаловаться

Индира, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а truxal,его можно пить?он идёт как протривожный препарат?мне его назначали для сна,но я его ещё не пила.Атаракс пока чуть помогает

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 августа 2024

Психиатр

Труксал можно принимать, но как прикрытие во время усиления тревоги он не подойдет, так как это нейролептик, но у него хороший снотворный эффект

Пожаловаться

Индира, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я выпила сегодня 15 мг эсцетолопрам,и что-то опять не очень хорошо,у меня только Атаракс,и когда легче может стать если я перешла на 15?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 августа 2024

Психиатр

Спустя 7-10 дней станет легче

Спасибо!

Пожаловаться

Индира, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а если сильная тревога прям будет,или сильно плохо,пить Атаракс ?мне так страшно,я боюсь умереть

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 августа 2024

Психиатр

От тревоги вы не умрете, не переживайте, попросите лечащего врача выписать вам более сильный транквилизатор - допустим феназепам, алпразолам или клоназепам, их можно принимать до 14 дней. Если совсем не будет возможности обратиться к врачу, то тогда придется принять атаракс

Пожаловаться

Индира, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, трускал на ночь можно принимать, если Атаракс днём выпить?И его лучше пол таблетки или меньше?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 августа 2024

Психиатр

Труксал можно. Про пол таблетки вы про какой препарат ?

Пожаловаться

Индира, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, про трускал,его с какой дозы начать пить?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 августа 2024

Психиатр

у вас по сколько мг таблетка труксала ?

Пожаловаться

Индира, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, 25мг.Ночью пить половину?

Пожаловаться

Индира, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, скажите пожалуйста ещё,если тревожное расстройства очень давно, уже лет 12 как, сильная тревога и социальная сильная тревога,на людях прям идёт страх и раздражение или агрессия как одновременно,это социальное тревожное расстройства?и может ли ни взять антидепрессант ни какой,не вылечить мою сильную тревожность?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 августа 2024

Психиатр

сначала попробуйте половину таблетки принять, если без эффекта, то можно со следующего дня целую таблетку принимать.
Да, это может быть социальное тревожное расстройство, в лечении которой эффективным является когнитивно-поведенческая психотерапия, а прием антидепрессантов это уже второстепенно, их назначают при наличии выраженной тревоги, так как АД работают на биохимическом уровне, поэтому психотерапия + прием антидепрессантов повышает эффективность лечения. Вообще если ни один антидепрессант именно в максимальной дозировке не помогает, тогда назначают дополнительно нейролептики или нормотимики, для усиления действия антидепрессанта, то есть пути лечения все равно есть

Пожаловаться

Индира, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, когнитивно-поведенческому психотерапия вообще долго надо лечиться, годами?мне говорили психологи что два,три месяца достаточно,и это лечит только психолог-психотерапевт?или психиатр тоже может заниматься когнитивно-поведенческому терапией?и антидепрессанты долго пить,я слышала кто-то всю жизнь пьет,так как полностью вылечить это не возможно

Пожаловаться

Индира, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, в вашей практике,какой антидепрессант самый лучший при тревожных сильных расстройствах,золофт-это сертралин?он убирает симптомы все?и многим ли он помогает больше,чем эсцетолопрам?И это постоянно надо подбирать антидепрессант, пока не подойдёт?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 августа 2024

Психиатр

- КПТ занимаются либо психотерапевт, либо клинический психолог
- чаще всего достаточно 10-15 сессий психотерапии
- психиатр занимается только медикаментозным лечением
- курс лечения антидепрессантами 8-12 месяцев при условии, что антидепрессант подошел и у вас стабильное состояние на фоне их приема
- при тревожных сильных расстройствах - пароксетин, но у него много побочных эффектов. В целом все индивидуально, одним подходит золофт, другим элицея. Золофт также хороший антидепрессант, на мой взгляд он посильнее эсциталопрама.
- да, нужно подбирать антидепрессант, пока не подойдет, но часто менять тоже нельзя, всегда нужно сначала доходить постепенно до максимальных терапевтических дозировок, а потом уже рассматривать замену, обычно на это уходит 2-3 месяца

Пожаловаться

Индира, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, мой врач написал,что б 15мг пила неделю,а потом опять подняла 20.Но я его уже почти две недели попила,а результата нет особого,как думаете стоит ли потом опять пойти на 20?она в отпуске до начала сентября

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 августа 2024

Психиатр

я считаю, что если на 20 мг не было эффекта в течение 2 недель, то и нет смысла возвращаться к данной дозировке

Пожаловаться

Индира, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за информацию

Пожаловаться

Индира, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, пока оставаться на 15,так? хуже не будет за это время,пока я буду пить 15?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 августа 2024

Психиатр

Насчет хуже или нет, я не могу дать гарантии, ведь не вижу вас очно. Рекомендую оставаться на 15 мг и затем заменять антидепрессант под контролем лечащего врача

Пожаловаться

Индира, 24 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте.Мне врач сегодня назначил золофт и эглонил,золофт одну таблетку сразу 50мг.Эсцетолопрам ещё не пила сегодня, скажите если сразу выпью целую таблетку золофта, плохо так не будет?

Пожаловаться

Индира, 24 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте.Подскажите пожалуйста,мне врач назначил золофт целую таблетку пить с сегодняшнего дня и эглонил, целую можно сразу пить?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 августа 2024

Психиатр

Здравствуйте, можно сразу начать золофт с 50 мг, потому что вы переходите с другого антидепрессанта. Только в качестве прикрытия вам надо принимать атаракс в течение 2-3 недель, может усилиться тревога

Пожаловаться

Индира, 24 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а эглонил он мне прописал,мне его надо пить?или только Атаракс?

Пожаловаться

Индира, 24 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, и сегодня можно пить после 11 часов золофт? или завтра уже с утра?а сегодня ещё эсцетолопрам выпить 15мг,как лучше сделать, скажите пожалуйста

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 августа 2024

Психиатр

Я считаю, что достаточно атаракса и золофта, но врач видел вас очно, ему виднее. В низких дозировках эглонил активирует, может усилить тревогу. Золофт можно принимать до обеда, поэтому если успеваете, то принимайте золофт сегодня

Спасибо!

Пожаловаться

Индира, 24 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, до обеда это до 12 можно пить?и надо хорошо покушать?он вызывает тошноту сильную?эглонил с Атаракс можно пить?эглонил может сделать хуже,может тревога сильная быть?и Атаракс можно с золотом пить нормально?не как с эсцетолопрамом,что нельзя?Врач к сожелению был один на дежурстве сегодня,мой в отпуске ещё,и он отвечал не совсем понятно для меня, поэтому вам пишу

Пожаловаться

Индира, 24 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, эглонил написал одну таблетку утром,одну вечером.А золофт пить сказал с одной таблетки две недели

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 августа 2024

Психиатр

- да, можно пить золофт до 12:00
- лучше принимать после еды, может быть тошнота, если принимать на голодный желудок
- эглонил с атараксом совместим, эглонил может усилить тревогу, потому что у него есть активирующее действие
- атаракс можно принимать с золофтом, можно по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь (атаракс)
- эглонил можно принимать только до 16:00, если принимать вечером, то он нарушит ночной сон. Поэтому эглонил лучше принимать по 1 таб утро и 1 таб обед и его можно принимать только до 1 месяца, потому что эглонил повышает пролактин в крови
- золофт начинаете принимать по 50 мг до обеда, затем повышайте дозировку по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. И оставайтесь на 200 мг 3-4 недели, чтобы раскрылся эффект от антидепрессанта

Пожаловаться

Индира, 24 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, то есть сегодня я начинаю пить одну целую таблетку золофта,потом сразу через пол часа где-то Атаракс,Атаракс хорошо прикроет сильную тревогу?вот а он мне не сказал за то что эглонил надо пить до 16:00, сказал ночью тоже пить

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 августа 2024

Психиатр

Да, начинаете принимать золофт 50 мг + атаракс по схеме , как я писала выше

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 августа 2024

Психиатр

Атаракс оказывает хороший противотревожный эффект

Пожаловаться

Индира, 24 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я пью с сегодняшнего дня по 50мг, целую неделю,а потом через неделю поднимать 1 т и половинка так?а то он написал две недели пить 50,а потом поднимать

Пожаловаться

Индира, 24 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, и почему то он хотел сначала полностью отменить эсцетолопрам, уменьшать дозировки и сойти с него,а потом перейти на золофт,точно ли можно так сразу перейти с эсцетолопрама на золофт?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 августа 2024

Психиатр

Да, можно сразу перейти на золофт, потому что оба антидепрессанта из одной группы.
Вот ваша схема:
7 дней - 50 мг
7 дней - 75 мг
3-4 недели - 100 мг и далее оцениваете эффективность , если тревога будет сохраняться, значит повышаете до 125 мг и вновь ожидаете эффекта 2 недели

Пожаловаться

Индира, 24 августа 2024

Клиент

Спасибо вам,будут вопросы напишу вам

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 августа 2024

Психиатр

Хорошо ?

Пожаловаться

Индира, 24 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, скажите пожалуйста,я выпила Атаракс в 6 часов где-то пол таблетки,стало чуть лучше,но тревоги сильной не было,а сейчас что-то пошло,я сейчас могу выпить уже Атаракс,не мало ли времени прошло с момента как я пила его?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 августа 2024

Психиатр

А сколько времени прошло между последним приемом? У нас ведь с вами разные часовые пояса

Пожаловаться

Индира, 24 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, где-то 4 часа прошло

Пожаловаться

Индира, 24 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я хотела ещё узнать,если эсцетолопрам я пила 20мг и потом перешла на 15мг, один день всего позавчера,и сегодня я уже начала пить золофт 50,то нормально,что я перешла так с такой дозировке 15,но я всего 15 пила один день,а те дни 20,в крови ещё осталось та доза,и не будет так ещё хуже от такой дозировке золофта?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 августа 2024

Психиатр

Тогда можно принять атаракс , даже целую таблетку.
Даже если бы вы принимали эсциталопрам 20 мг, в любом случае нужно было переходить минимум на 50 мг, чтобы поддерживать серотониновые рецепторы, но переход всегда сопровождается тревогой, это абсолютно нормально, поэтому вы и принимаете атаракс дополнительно. Если бы вы постепенно снижали дозировку эсциталопрама (а это по 2,5 мг каждые 5-7 дней), то потеряли бы время на отмену, а потом еще на адаптацию к золофту, тревога также сохранялась бы, поэтому чтобы ускорить процесс выздоровления, вы и перешли сразу на золофт

+ 1

Пожаловаться

Индира, 24 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, все понятно, спасибо

Пожаловаться

Индира, 26 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте.Я выпила сейчас на ночь одну целую таблетку Атаракс, сегодня пила ещё два раза по половине,а на ночь целую,и вот сразу почему-то стало плохо,голова болит сильно и давит, сердце быстрее бьётся, слабость,четкости нет.При этом тревоги не было целый день сильной прям.Это получается,что Атаракс целая таблетка побочку даёт такую?мне его лучше не пить целую таблетку на ночь, скажите пожалуйста?и вот теперь я уснуть не могу, из-за плохого состояния

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 26 августа 2024

Психиатр

Здравствуйте, да, вероятнее всего целой таблетки для вас много, также это может быть совпадение, все же вы только начали прием другого антидепрессанта, быть может и от него такая реакция. Но все же принимайте завтра по 1/2 таб 3 раза в сутки, отследите реакцию, если на ночь примите 1/2 таб и состояние будет лучше, значит так и продолжайте принимать

+ 1

Пожаловаться

Индира, 27 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли ускорить месячные при небольшой задержке?

1 ответ

21 января 2021

Вера

Вопрос закрыт

Лактоферрин против SARS-CoV-2

5 ответов

11 октября 2021

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Глюкофаж xr 1000

1 ответ

1 февраля 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T19:10:31+03:00

Здравствуйте. Вы пока подбираете терапию и состояние может быть еще нестабильным. Но еще лучше заменить атаракс на другой противотревожный препарат: тофизопам, стрезам, тералиджен. И принимать противотревожные препараты несколько раз в день этот месяц.

Ахкамов Артур, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T19:32:25+03:00

Здравствуйте!
Стоит набраться несколько терпения, надо несколько подождать пока препарат развернется на этой дозировке, к сожалению такое бывает, так же учитывайте у себя уже положительную динамику.
Атаракс скорее стоит замерить на другой против тревожный препарат (грандаксин, стоезам), может быть подумать насчет добавления спитомина (буспирона), он как раз будет оказывать и против тревожное действие и усилит действие антидепрессанта.

Москвина Анжела Вильевна, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T20:55:12+03:00

Здравствуйте!
Если нет эффекта в дозировке 20 мг/сут в течение 2 недель, значит данный антидепрессант слабый в лечении вашего тревожного расстройства, вы принимаете уже максимальную терапевтическую дозировку. В таком случае рассматривают замену антидепрессанта, можно рассмотреть золофт или феварин, перейти можно одномоментно, так как антидепрессанты из одной группы.