Что вас беспокоит?
Тревожное расстройства
Здравствуйте.Пью эсцетолопрам 20мг,как две недели почти,до этого пила 15 две недели, результата не видела особо.Два дня назад заметила улучшение,на людях ещё было тревожно,дома нормально.Эти два дня плохо чувствую себя, голова болит,ноги потеют,ходит трудно, воздуха не хватает.Пью Атаракс по пол таблетки.Почему опять стало плохо, скажите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы пока подбираете терапию и состояние может быть еще нестабильным. Но еще лучше заменить атаракс на другой противотревожный препарат: тофизопам, стрезам, тералиджен. И принимать противотревожные препараты несколько раз в день этот месяц.
Никанор Васильевич, я уже пила стризам,и он слабее Атаракс для меня.Я пью эсцетолопрам уже месяц и две недели,а динамика только один раз была заметна и то не долго.Это откат такой,что так плохо?я ходить не могу нормально,так плохо
Похоже на откат, да. Атаракс нельзя принимать с эсциталопрамом. Они вместе могут удлинять интервал QT.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит набраться несколько терпения, надо несколько подождать пока препарат развернется на этой дозировке, к сожалению такое бывает, так же учитывайте у себя уже положительную динамику.
Атаракс скорее стоит замерить на другой против тревожный препарат (грандаксин, стоезам), может быть подумать насчет добавления спитомина (буспирона), он как раз будет оказывать и против тревожное действие и усилит действие антидепрессанта.
Артур, я пила стризам,и он слабый для меня.Атаракс лучше,он снимает чуть тревогу,просто я пью эсцетолопрам уже месяц и две недели,эти две недели уже 20мг и эти два вообще ужасное чуство
Попробовать может дать грандаксин, тералиджен.
Попробуйте обсудить с лечащим врачом по поводу спитомина.
Артур, мой врач просто щас в отпуске.Спитомин продается по рецепту?и он хорошо снимает тревогу и симптомы плохие?Просто я не знаю,это тревога увеличивается или сам препарат даёт побочку ?
Он рецептурный, да, верно.
Он снимает тревогу и усиливает действие антидепрессанта.
Артур, а может эсцетолопрам мне не подходить? может он быть слабый для сильной тревоги?у меня на людях сильная очень тревога и может идёт откат,как сильная тревога?
Конечно может быть и такое. Но мы всегда можем поменять препараты. Просто судя по всему динамика имеется некая на фоне данного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нет эффекта в дозировке 20 мг/сут в течение 2 недель, значит данный антидепрессант слабый в лечении вашего тревожного расстройства, вы принимаете уже максимальную терапевтическую дозировку. В таком случае рассматривают замену антидепрессанта, можно рассмотреть золофт или феварин, перейти можно одномоментно, так как антидепрессанты из одной группы.
Анжела Вильевна, то есть я правильно понимаю,что антидепрессант можно сразу поменять? дозировку не уменьшать эсцетолопрама?Это откат антидепрессанта?он плохо действует для моего тревожного расстройства?Просто мне врач сказала,что дозировка 20, будет видна через месяц,от того момента как начала принимать 20
- достаточно 2-3 недель для раскрытия антидепрессанта в дозировке 20 мг.
- антидепрессант можно поменять сразу, если менять на АД из той же группы - это золофт, феварин или пароксетин (но у данного АД тяжелый заход, к тому же частый побочный эффект набор веса). Если менять на антидепрессант из другой группы, допустим венлафаксин, здесь нужно постепенно снижать дозировку эсциталопрама и после полной отмены начать прием другого антидепрессанта.
- я считаю, что эсциталопрам просто вам не подошел, слабый в лечении вашего тревожного расстройства, такое часто бывает, к сожалению не всегда с первого раза получается подобрать антидепрессант.
Анжела Вильевна, а какой лучший из трёх,что вы сказали?и от какого набор веса чаще всего?А если был не много результат от эсцетолопрама,но пошел какой-то откат,то значит слабый для своего состояния?
Лучше золофт. Набор веса чаще всего от приема пароксетина.
« А если был не много результат от эсцетолопрама,но пошел какой-то откат,то значит слабый для своего состояния?» - да, значит антидепрессант слабый в вашем случае, так как на фоне приема антидепрессанта , если он вам подходит, не должно быть откатов даже в периоды стрессам у вас должно быть стабильное настроение, должен нормализоваться сон, аппетит.
Анжела Вильевна я пока пью эсцетолопрам?по 20, или мне дозировку уменьшить до 15?что б лучше было,а то голова болит очень и ноги ватные, потеют.Мой врач в отпуске,я пока не знаю как мне поступить лучше
Можете пока что снизить дозировку до 15 мг, в любом случае переходить на другой антидепрессант лучше под контролем лечащего врача.
Анжела Вильевна, спасибо вам за ответы
Рада была помочь, успехов в лечении ?
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста ещё,я могу пить Атаракс пока,как прекрытия, мне не очень хорошо щас и ночью было плохо очень,стрезам не помогает,тералиджен не подходит
Вообще не рекомендовано совместно принимать эсциталопрам и атаракс, но ситуационно атаракс можно принимать
Анжела Вильевна, а truxal,его можно пить?он идёт как протривожный препарат?мне его назначали для сна,но я его ещё не пила.Атаракс пока чуть помогает
Труксал можно принимать, но как прикрытие во время усиления тревоги он не подойдет, так как это нейролептик, но у него хороший снотворный эффект
Анжела Вильевна, я выпила сегодня 15 мг эсцетолопрам,и что-то опять не очень хорошо,у меня только Атаракс,и когда легче может стать если я перешла на 15?
Спустя 7-10 дней станет легче
Спасибо!
Анжела Вильевна, а если сильная тревога прям будет,или сильно плохо,пить Атаракс ?мне так страшно,я боюсь умереть
От тревоги вы не умрете, не переживайте, попросите лечащего врача выписать вам более сильный транквилизатор - допустим феназепам, алпразолам или клоназепам, их можно принимать до 14 дней. Если совсем не будет возможности обратиться к врачу, то тогда придется принять атаракс
Анжела Вильевна, трускал на ночь можно принимать, если Атаракс днём выпить?И его лучше пол таблетки или меньше?
Труксал можно. Про пол таблетки вы про какой препарат ?
Анжела Вильевна, про трускал,его с какой дозы начать пить?
у вас по сколько мг таблетка труксала ?
Анжела Вильевна, 25мг.Ночью пить половину?
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста ещё,если тревожное расстройства очень давно, уже лет 12 как, сильная тревога и социальная сильная тревога,на людях прям идёт страх и раздражение или агрессия как одновременно,это социальное тревожное расстройства?и может ли ни взять антидепрессант ни какой,не вылечить мою сильную тревожность?
сначала попробуйте половину таблетки принять, если без эффекта, то можно со следующего дня целую таблетку принимать.
Да, это может быть социальное тревожное расстройство, в лечении которой эффективным является когнитивно-поведенческая психотерапия, а прием антидепрессантов это уже второстепенно, их назначают при наличии выраженной тревоги, так как АД работают на биохимическом уровне, поэтому психотерапия + прием антидепрессантов повышает эффективность лечения. Вообще если ни один антидепрессант именно в максимальной дозировке не помогает, тогда назначают дополнительно нейролептики или нормотимики, для усиления действия антидепрессанта, то есть пути лечения все равно есть
Анжела Вильевна, когнитивно-поведенческому психотерапия вообще долго надо лечиться, годами?мне говорили психологи что два,три месяца достаточно,и это лечит только психолог-психотерапевт?или психиатр тоже может заниматься когнитивно-поведенческому терапией?и антидепрессанты долго пить,я слышала кто-то всю жизнь пьет,так как полностью вылечить это не возможно
Анжела Вильевна, в вашей практике,какой антидепрессант самый лучший при тревожных сильных расстройствах,золофт-это сертралин?он убирает симптомы все?и многим ли он помогает больше,чем эсцетолопрам?И это постоянно надо подбирать антидепрессант, пока не подойдёт?
- КПТ занимаются либо психотерапевт, либо клинический психолог
- чаще всего достаточно 10-15 сессий психотерапии
- психиатр занимается только медикаментозным лечением
- курс лечения антидепрессантами 8-12 месяцев при условии, что антидепрессант подошел и у вас стабильное состояние на фоне их приема
- при тревожных сильных расстройствах - пароксетин, но у него много побочных эффектов. В целом все индивидуально, одним подходит золофт, другим элицея. Золофт также хороший антидепрессант, на мой взгляд он посильнее эсциталопрама.
- да, нужно подбирать антидепрессант, пока не подойдет, но часто менять тоже нельзя, всегда нужно сначала доходить постепенно до максимальных терапевтических дозировок, а потом уже рассматривать замену, обычно на это уходит 2-3 месяца
Анжела Вильевна, мой врач написал,что б 15мг пила неделю,а потом опять подняла 20.Но я его уже почти две недели попила,а результата нет особого,как думаете стоит ли потом опять пойти на 20?она в отпуске до начала сентября
я считаю, что если на 20 мг не было эффекта в течение 2 недель, то и нет смысла возвращаться к данной дозировке
Анжела Вильевна, спасибо за информацию
Анжела Вильевна, пока оставаться на 15,так? хуже не будет за это время,пока я буду пить 15?
Насчет хуже или нет, я не могу дать гарантии, ведь не вижу вас очно. Рекомендую оставаться на 15 мг и затем заменять антидепрессант под контролем лечащего врача
Анжела Вильевна, здравствуйте.Мне врач сегодня назначил золофт и эглонил,золофт одну таблетку сразу 50мг.Эсцетолопрам ещё не пила сегодня, скажите если сразу выпью целую таблетку золофта, плохо так не будет?
Анжела Вильевна, здравствуйте.Подскажите пожалуйста,мне врач назначил золофт целую таблетку пить с сегодняшнего дня и эглонил, целую можно сразу пить?
Здравствуйте, можно сразу начать золофт с 50 мг, потому что вы переходите с другого антидепрессанта. Только в качестве прикрытия вам надо принимать атаракс в течение 2-3 недель, может усилиться тревога
Анжела Вильевна, а эглонил он мне прописал,мне его надо пить?или только Атаракс?
Анжела Вильевна, и сегодня можно пить после 11 часов золофт? или завтра уже с утра?а сегодня ещё эсцетолопрам выпить 15мг,как лучше сделать, скажите пожалуйста
Я считаю, что достаточно атаракса и золофта, но врач видел вас очно, ему виднее. В низких дозировках эглонил активирует, может усилить тревогу. Золофт можно принимать до обеда, поэтому если успеваете, то принимайте золофт сегодня
Спасибо!
Анжела Вильевна, до обеда это до 12 можно пить?и надо хорошо покушать?он вызывает тошноту сильную?эглонил с Атаракс можно пить?эглонил может сделать хуже,может тревога сильная быть?и Атаракс можно с золотом пить нормально?не как с эсцетолопрамом,что нельзя?Врач к сожелению был один на дежурстве сегодня,мой в отпуске ещё,и он отвечал не совсем понятно для меня, поэтому вам пишу
Анжела Вильевна, эглонил написал одну таблетку утром,одну вечером.А золофт пить сказал с одной таблетки две недели
- да, можно пить золофт до 12:00
- лучше принимать после еды, может быть тошнота, если принимать на голодный желудок
- эглонил с атараксом совместим, эглонил может усилить тревогу, потому что у него есть активирующее действие
- атаракс можно принимать с золофтом, можно по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь (атаракс)
- эглонил можно принимать только до 16:00, если принимать вечером, то он нарушит ночной сон. Поэтому эглонил лучше принимать по 1 таб утро и 1 таб обед и его можно принимать только до 1 месяца, потому что эглонил повышает пролактин в крови
- золофт начинаете принимать по 50 мг до обеда, затем повышайте дозировку по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. И оставайтесь на 200 мг 3-4 недели, чтобы раскрылся эффект от антидепрессанта
Анжела Вильевна, то есть сегодня я начинаю пить одну целую таблетку золофта,потом сразу через пол часа где-то Атаракс,Атаракс хорошо прикроет сильную тревогу?вот а он мне не сказал за то что эглонил надо пить до 16:00, сказал ночью тоже пить
Да, начинаете принимать золофт 50 мг + атаракс по схеме , как я писала выше
Атаракс оказывает хороший противотревожный эффект
Анжела Вильевна, я пью с сегодняшнего дня по 50мг, целую неделю,а потом через неделю поднимать 1 т и половинка так?а то он написал две недели пить 50,а потом поднимать
Анжела Вильевна, и почему то он хотел сначала полностью отменить эсцетолопрам, уменьшать дозировки и сойти с него,а потом перейти на золофт,точно ли можно так сразу перейти с эсцетолопрама на золофт?
Да, можно сразу перейти на золофт, потому что оба антидепрессанта из одной группы.
Вот ваша схема:
7 дней - 50 мг
7 дней - 75 мг
3-4 недели - 100 мг и далее оцениваете эффективность , если тревога будет сохраняться, значит повышаете до 125 мг и вновь ожидаете эффекта 2 недели
Спасибо вам,будут вопросы напишу вам
Хорошо ?
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста,я выпила Атаракс в 6 часов где-то пол таблетки,стало чуть лучше,но тревоги сильной не было,а сейчас что-то пошло,я сейчас могу выпить уже Атаракс,не мало ли времени прошло с момента как я пила его?
А сколько времени прошло между последним приемом? У нас ведь с вами разные часовые пояса
Анжела Вильевна, где-то 4 часа прошло
Анжела Вильевна, я хотела ещё узнать,если эсцетолопрам я пила 20мг и потом перешла на 15мг, один день всего позавчера,и сегодня я уже начала пить золофт 50,то нормально,что я перешла так с такой дозировке 15,но я всего 15 пила один день,а те дни 20,в крови ещё осталось та доза,и не будет так ещё хуже от такой дозировке золофта?
Тогда можно принять атаракс , даже целую таблетку.
Даже если бы вы принимали эсциталопрам 20 мг, в любом случае нужно было переходить минимум на 50 мг, чтобы поддерживать серотониновые рецепторы, но переход всегда сопровождается тревогой, это абсолютно нормально, поэтому вы и принимаете атаракс дополнительно. Если бы вы постепенно снижали дозировку эсциталопрама (а это по 2,5 мг каждые 5-7 дней), то потеряли бы время на отмену, а потом еще на адаптацию к золофту, тревога также сохранялась бы, поэтому чтобы ускорить процесс выздоровления, вы и перешли сразу на золофт
Анжела Вильевна, все понятно, спасибо
Анжела Вильевна, здравствуйте.Я выпила сейчас на ночь одну целую таблетку Атаракс, сегодня пила ещё два раза по половине,а на ночь целую,и вот сразу почему-то стало плохо,голова болит сильно и давит, сердце быстрее бьётся, слабость,четкости нет.При этом тревоги не было целый день сильной прям.Это получается,что Атаракс целая таблетка побочку даёт такую?мне его лучше не пить целую таблетку на ночь, скажите пожалуйста?и вот теперь я уснуть не могу, из-за плохого состояния
Здравствуйте, да, вероятнее всего целой таблетки для вас много, также это может быть совпадение, все же вы только начали прием другого антидепрессанта, быть может и от него такая реакция. Но все же принимайте завтра по 1/2 таб 3 раза в сутки, отследите реакцию, если на ночь примите 1/2 таб и состояние будет лучше, значит так и продолжайте принимать
Анжела Вильевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20171 ответ
- 8 Августа 201816 ответов
- 10 Июля 20209 ответов
- 6 Октября 202060 ответов