Консультация сосудистого хирурга /

Боли в подреберье ,боль в ребра слева — вопрос №2644428

63 просмотра

Появились боли 2 месяца назад в подреберье 2 раза повышалась температура 37 по неделе
Боль то пропадала то снова появлялась ,поставили диагноз панкреатит диастаза мочи была 600 при норме нашей лаборатории 495 , пила таблетки ни чего не проходило ,решила сделать мрт ,3 дня назад снова резко схватило слева в сначало в спине потом перешло на живот как мне показалась но при пальпации болят именно ребра слева внизу котбудто по ним били на мрт поставили диагноз ,прилагаю мрт

Возраст: 24

Хронические болезни: Синдром жильбера Гастродцоденит Язва антрального отдела желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! Необходимо сделать КТ-ангиографию аорты и ее ветвей для уточнения диагноза. Если диагноз подтвердится, то необходимо делать операцию.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста, у меня есть время ? Нет ли расслоения аорты у меня на данный момент и было бы это видно на мрт ? Очень волнуюсь а к врачу сейчас не попасть, кт только завтра

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Единственный сосудистый хирург в городе и к нему платно только можно попасть и только в начале декабря
Клиент
И на сколько опасная операция ,как после неё идёт восстановление, полностью излечивается?
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Страшного и экстренного ничего нет. Расслоения аорты у вас разумеется никакого нет, МРТ бы это увидило. Операция нужно для улучшения качества жизни.
Любая операция опасна, после нее излечитесь полностью. Восстановление зависит от того как пройдет операция, если осложнений не будет - то достаточно быстро.
Клиент
А операция вообще в чем заключается что должны будут сделать ? Просто обычно в интернете куча информации а тут вообще толком ни чего понятного не пишут ,боли мучают меня ограничивая даже в приборке дома, чуть чуть понаклоняюсь тянет под ребром и в спине ,во время менструации температура 2 месяца подряд ,боли адские котбудто рожаю я так понимаю это именно с этим и связано так как началось это все после операции ,внутренне кровотечение разрыв левого яичника
Клиент
Подскажите прописали урсосан чтобы убрать желч с таким диагнозом вообще можно его пить, и перед кт тоже его можно пить?
Ещё вопрос на сколько опасно кт ,если контраст нельзя делать при проблемах с почками а у меня получается зажата почечная вена
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Контраст давать можно если не страдает функция почек, для этого перед процедурой вы сдадите биохимию, которая покажет работу почек. Вариантов операции несколько - самый оптимальные это стентирование артерии. На счет урсосана, сказать ничего не могу, не я назначал и не мне отменять, но противопоказаний к его приему с вашим диагнозом и перед КТ - не имеется.
Клиент
13 ноября был креатинин 77 сдавала на тощак
Сегодня врач сказала чтобы сдать креатинин так как завтра кт а я уже покушала сказали ни чего страшного, креатинин показал 92.90 при норме до 94 ,можно ли делать кт ? Процент посчитала 71 получился, низковат ,не откажут ли у меня почки ?
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
КТ при таких показателях можно делать без проблем.
Клиент
Отказали в кт ангиографии, так как ранее была реакция на йод ,подскажите как можно узнать есть ли эта алергия и можно ли провести другое обследование
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Нужно провести пробу с йодом.
Клиент
Не где таких проб не делают обзвонила все
Клиент
Сказали даже если мы попробуем ввести вам чуть чуть ,может сразу начаться анафелактический шок
Клиент
Анализа тоже такого нет чтобы выявить алергию
Клиент
Может есть кукое то обследования чтобы поставить точный диагноз и решить с операцией,вот как то же поступают с такими людьми у кого алергия на йод
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Как у вас проявилась аллергия на йод?
Клиент
На сам йод не знаю я им не пользуюсь вообще за время что себя помню а вот таблетки йодамарин прописывали ,как начала их пить ,падало давление головокружение, тихакардия, тошнота ,как отменили все прошло, тоесть даже не то чтобы алергия а просто побочка какая то, но когда меня спросили есть ли побочки от йода я так им и сказала ,и мне отказали в проведении процедуры ,что якобы вводят 100 мл препарата и очень быстро ,и просто могут даже не успеть ни чего сделать чтобы помочь потом мне
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Ох, это абсолютно разные вещи. Аллергия на йод - эта ситуация когда вам вводили контраст и у вас случился анафилактический шок. Вы же описали побочный эффект от препарата. Причем йодомарин и молекула йода в контрасте абсолютно разные вещи. Истинная аллергия на йод - это 1 случай на миллион, в моей практике такой ситуации вообще ни разу не было.
Так что делайте КТ с контрастом, у вас нет противопоказаний.
Клиент
Так я то бы сделала, а они меня теперь не принимают из за этого
Клиент
А если все таки случится анафилактичнский шок ,меня успеют спасти? Почему они сказали что даже подойти якобы не успеют
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Не знаю почему они вам так сказали. Обратитесь очно к сосудистому хирургу, возможно получиться вас госпитализировать в сосудистое отделение и дообследовать.
Клиент
У нас к сожалению нет сосудистых хирургов которые работают в отделение, есть только в частных клиниках
Клиент
Можно ли сделать мрт с контрастом ,будет ли там видно мой диагноз если косвенно уже увидели на мрт и без контраста увидели ,и будет ли видно есть ли трамбоз ,почитала что при таких диагнозах бывает трамбоз
Клиент
Прочитала что вместо кт-ангиографии есть мр -ангиография
Может быть тогда это сделать ,там без йодовый контраст
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
В таком случае информативность будет меньше, но сделайте хотя бы это обследование.
Клиент
Ну если вопрос будет решаться об операции мрт достаточно для постановки диагноза ?
Меня замучали эти боли ,даже не то что боли дискомфорт, я не могу быстро ходить, не могу делать физические упражнения не могу даже дома нормально прибраться, только понаклоняюсь тут же тянет слева как струной натягивает
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Достаточно.
Клиент
Подскажите пожалуйста как правильно называется это мрт
Обзвонила 7 клиник говорю мрт брюшной аорты ,мне говорят такое не делаем ,только кт
Клиент
Была у врача отправили на узи посмотреть ,это вообще точно информативно,сказали если на узи не увидят то будут делать кт без контраста ,мне менять врача или же так тоже можно?
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Рекомендуется сделать КТ-ангиографию брюшной аорты.
Операция даже при подтверждённом синдроме щелкунчика выполняется только в случае выраженных симптомов, которые обусловлены именно этой патологией - то есть, для начала стоит исключить все другие проблемы. Ситуация полностью плановая.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста выписали урсосан от застоя желчи ,его можно принимать с таким диагнозом ?
Клиент
Вчера напугали врачи что может быть расслоение аорты? Может такое быть или нет ? Есть ли у меня время обследоваться и планово прооперироваться ,не случиться ли ни чего страшного за это время, болит бок ,ребра и в спине, даже на ребра больно нажимать котбдуто по ним стукнули
Клиент
Завтра кт с контрастом, какую опасность несёт контраст если зажата почечная вена ,читала что при проблемах с почками он опасен
Сосудистый хирург, Флеболог
Урсосан можно.
КТ можно.
Расслоение аорты - совершенно другой диагноз, не имеющий ничего общего с этим. Никаких признаков у Вас нет.
Очень вероятно, что Ваши симптомы вообще обусловлены не этим диагнозом.
Клиент
Креатинин 13 ноября был 77
Сегодня сдала но правда не на тощак сегодня 92.90 при норме до 94
Можно ли в таком случае контраст?
Клиент
Скорее всего именно это и даёт боль ,2 года обследовала все что можно и колоно и поджелудочную и все подряд, так ни чего и не нашли ,боль тянет под ребром и со спины особенно после каких то домашних дел, физ нагрузок,а недавно 2 месяца подряд перед и во время менструации появилась температура а за температурой недавно 4 дня назад резко схватило сначало со спины слева в районе рёберной дуги и спереди ,подумала что поджелудочная под ребром не больно, болит при нажатии на сами ребра и отдаёт в спину ,при наклонах вообще разогнуться не могу ,и все боли слева ,справа болит желчный но эту боль я распазнаю так как у меня частое явление застои ,но вот боль слева началась через 3 месяца после операции 2 с половиной года назад обостряется именно при физ нагрузках, невролог на мрт позвоночника ни чего не нашёл по поджелудочной железе все норма ,по кишечнику тоже операция была апоплексия левого яичника с его ушиванием и внутреннем кровотечением, могло ли это спровоцировать это защимление?
Сосудистый хирург, Флеболог
Контрастное исследование можно.
Апоплексию данная патология не провоцирует.
В таком случае, если обследование не показывает иной патологии, а по КТ будет видна значимая компрессия левой почечной вены, можно рассматривать оперативное лечение.
Клиент
Отказали в кт ангиографии, так как ранее была реакция на йод ,подскажите как можно узнать есть ли эта алергия и можно ли провести другое обследование ?
Сосудистый хирург, Флеболог
Провести аллергопробы на контрастные вещества, получить заключение относительно выявленных реакций.
Клиент
Не где такие анализы не делают ,так где проводят кт ,во всех клиниках сказали что даже если чуть чуть для пробы вам ввести может сразу анафилактический шок начаться
Клиент
Может есть кукое то обследования чтобы поставить точный диагноз и решить с операцией,вот как то же поступают с такими людьми у кого алергия на йод
Сосудистый хирург, Флеболог
Сначала проверяют, точно ли есть аллергия. Пробу поводят не там, где делают КТ, а у аллерголога.
Если совсем ничего нельзя использовать, делают МРТ с контрастом. Но это менее информативный метод.
Клиент
Пробу у нас вообще не проводят не где ,сказали это очень опасно ,можно ли сделать мрт с контрастом ?
Клиент
Будет ли там видно именно мой диагноз или тромбоз ? Просто почитала в интернете чтл при таких диагнозах бывает трамбоз
Клиент
Прочитала что вместо кт-ангиографии есть мр -ангиография
Может быть тогда это сделать ,там без йодовый контраст
Сосудистый хирург, Флеболог
Да, об этом методе и идёт речь. Но он менее информативный, нежели КТ.
Клиент
Ну если вопрос будет решаться об операции мрт достаточно для постановки диагноза ?
Меня замучали эти боли ,даже не то что боли дискомфорт, я не могу быстро ходить, не могу делать физические упражнения не могу даже дома нормально прибраться, только понаклоняюсь тут же тянет слева как струной натягивает
Клиент
Подскажите пожалуйста как правильно называется это мрт
Обзвонила 7 клиник говорю мрт брюшной аорты ,мне говорят такое не делаем ,только кт
Сосудистый хирург, Флеболог
МРТ брюшной аорты и ее ветвей с контрастом.
МРТ с контрастом выполняется далеко не везде.
Не достаточно. Нужно будет оценить все в комплексе - жалобы, которые могут быть не связаны с выявленными изменениями, данных МРТ, данные УЗИ .
Клиент
Так за 2 года столько уже было обследованияв плоть до колоноскоапии, уже обследовать больше не чего ,мрт все позвоночника делал ,холтер на сердце делала фгдс за 2 года раз 20 сделала ,узи раз 20 сделала всех органов ,лёгкие ренген делала уздг ног 3 раза делала ,больше ни чего не находят кроме этого что нашли
Клиент
Мрт с контрастом выполняется везде у нас ,только именно аорту почему то не смотрят
Сосудистый хирург, Флеболог
Не могу Вам сказать, с чем это связано. Возможно, есть какие-то технические особенности.
Клиент
Была у врача отправили на узи посмотреть ,это вообще точно информативно,сказали если на узи не увидят то будут делать кт без контраста ,мне менять врача или же так тоже можно?
Сосудистый хирург, Флеболог
Если специалист УЗИ имеет подобный опыт, он увидит проблему
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя