СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте Болит голова в области темени справа

Добрый день.Болит голова в области темени длительный период ....и давящая боль на глазное яблоко

Нет
46 лет
22 Августа 2024·Просмотров: 745·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно болит и меняется ли характер боли, опишите подробнее. Были ли травмы? Есть какие - нибудь исследования?
Сейчас вижу подгрузилось МРТ. Вы страдаете гипертонией? Какие показатели давления в последнее время? Посещали окулиста? Диагноз глаукома никогда не ставили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Татьяна Викторовна, Добрый вечер ....в начале июля после наклона закружилась голова ... И постепенно тихо начало болеть темяно лекарства не принимала ... сейчас принимаю обезболивающие но их хватает на время ....тошноты ... ничего нет ...просто точечная боль в темени как будто от молоточка ....или нерв ...не знаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Татьяна Викторовна, нет ... гипертонии нет вроде .... никогда не жаловалась

На МРТ признаки которые могут указывать на гипертонию. Нужно несколько дней подряд измерять давление и показаться офтальмологу обязательно. Боли в глазу и периодическое повышение давления могут быть признаками глаукомы, что требует обязательного лечения офтальмологом.

Желателен осмотр неврологом очно, мексидол и актовегин не обезболят. Если есть ущемление затылочного нерва можно сделать блокаду и боль пройдет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К офтальмологу не обращались с целью осмотра глазного дна и исключения внутричерепной гипертензии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Марина Алексеевна, не ещё ....но боль темени не даёт покоя.. прокололи Актовегин и Мексидол ...но лучше не стало

Сначала нужно исключить внутричерепную гипертензию, если это она у Вас,то назначают диуретики

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Марина Алексеевна, от чего может быть точечная боль в темени справа ....как будто там нерв болит

это может быть точкой выхода затылочного нерва, в данном случае эффективен прием антиконвульсантов
это габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке,препарат рецептурный).

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ имеются признаки ВЧД.
Вам необходимо проконсультироваться у офтальмолога с осмотром глазного дна для исключения ВЧД!
Из медикаментозного лечения на данный момент я бы рекомендовала Детралекс 1000 мг в сутки - 1 месяц.
При приступах головной боли можно принимать Пенталгин 1 таб., не чаще 2-х раз в неделю.
Можно попробовать купировать точечную боль приемом габапентина 300 мг 1 капс. вечером 3 дня, затем по 1капс. 2 р/д 3 дня, затем если боль сохраняется то по 1 капс. 3 р/д до 2 недель... Отменять по схеме наоборот.

Из общих рекомендаций старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером.
Занимайтесь ежедневно ЛФК, у вас должно быть полноценное питание, избегайте стрессовые ситуации, переохлаждения, правильно распределяйте нагрузку на позвоночник,
Соблюдайте гигиену сна: сон на ортопедическом матрасе и подушке.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее у вас головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Алена Алексеевна, Здравствуйте...боль точечная...не по всей голове а в одном месте пульсирует ....как острая зубная только в голове

Ибупрофен купирует боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Алена Алексеевна, нет.... только на время ... через 5-6часов боль возвращается

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Если боль свыше 3х мес , она носит хронический нейропатический характер
Назначаем антидепрессант ( например , венлафаксин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Алена Алексеевна, боль около двух месяцев ...как будто болит нерв в одной точке ...,.как бы иногда ощущение что боль пульсирует

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Алена Алексеевна, проверила сосуды головы и сосуды шеи .... всё хорошо

Выпишите очно препарат финлепсин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.