СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильные головные боли в области лба

Беспокоят сильные головные боли нерегулярного характера, особенно в положении лежа или при наклонах. Отдает в глазные яблоки, в виски, бывает онемение или жжение в пальцах правой руки или в стопе правой ноги, иногда немеет верхняя губа. Часто болит шея. А также беспокоит вопрос в мрт от мая пишут, что есть аневризма, в МРТ от ноября описывают что ее нет. Прилагаю два МРТ. Сделала также ренген шоп, мскт для уточнения аневризмы сделать не могу, тк есть аллергия на контраст

Джвп
41 год
5 Декабря 2025·Просмотров: 71·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы консультировались по поводу первого МРТ с аневризмой у нейрохирурга или сосудистого хирурга?
Опишите пожалуйста подробнее характер головной боли.
Сколько раз в месяц беспокоят приступы? Какова длительность эпизода головной боли? С какой стороны болит больше или симметрично всегда? Чем купируете головную боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, консультировалась, рекомендуют кт с контрастом, которое не могу делать из-за аллергии на контраст, сказал, что аневризма слишком маленьких размеров . Раньте приступы вообще не беспокоили, началось в последние две недели. Длительность эпизода - иногда вообще целый день давящее ощущение, то отпускает, то давит опять. Больше болит с левой стороны либо в центре лба, между лба ( по этому поводу консультировалась с лором, все чисто). Головную боль не курирую так как есть аллергия обезболы, которая проявляется сильными крапивницами. Так как в прошлом году было очень много лечения, сейчас организм не переносит вообще никакие лекарства

как по ночам спите? Есть ли дискомфорт или боль в шейном отделе? ощущаете ли повышенный уровень тревоги в последнее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сплю иногда хорошо, иногда просыпаюсь от пульсации в голове. Был сильный стресс в том году - потеря ребенка, работаю с психотерапевтом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но головная боль началась резко вот за 2 недели, шея болит. На миорелаксанты аллергия, поэтому использую остеопатию, лфк. Просто думала на счет результатов МРТ, только ли в шее проблемы

С наличием аневризмы точно не связано , если она и есть то мелкого размера и боли не вызывает. А вы не предоставляли рентгенологу первый диск мрт для сравнения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Предоставляла, жду результат

Принятый ответ

Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее особенности головной боли.
1. Какого она характера — ноющая, давящая или пульсирующая?
2. В какой области чаще возникает — лоб, затылок, виски или другая зона?
3. Насколько сильна боль по шкале от 1 до 10, где 1 едва заметная, а 10 невыносимая?
4. Есть ли сопутствующие проявления, например тошнота, повышение температуры или скачки давления?
5. Возникает ли непереносимость яркого света или громких звуков?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,
1) давит во лбу, чаще всего ближе к вечеру сверху головы (теменная зона) ближе к левой стороне, также в глазах давит
Думаю боль на 5-6, редко - 7
Боль отходит если туго завязать платок или если ходить
Скачков давления и температуры нет, изредка тошнота
Свет и звуки неприятно, когда боль доходит до 7

Принятый ответ

Здравствуйте! боли в шее, головные боли в определенных положениях и ощущение дискомфорта в глазах мвязаны с шеей, а вернее мышцами шеи и сформированными в них триггерными точками. Собственно и измененияв шейном отделе позвоночника в виде протрузий с 4 по 7 позвонков связаны с неправильными двигательным стереотипом в сочетании с нарушениями статики - с образный сколиз. Таким образом есть нарушение стаики в сочетвнии с неправильными движениеями, возможно, длительным наклоном головы при работе за компьютером, вязпание, приготовление пищи, телефон и т.д.). Все это приводит к перенапряжению имышц, формированию тригеррных точек, которые активизиру.тся при определенных движениях.
Также нудно посмотреть есть ли у вас нарушение динамики шейного отдела позвоночника. Для этого проводят рентгенографию шейного отдела с функциональными пробами.
Изменения в сосудах в настоящее время не влияют на головные боли. Лечение состоит в остеопатических краниовертебральных методиках. Постизометрической релаксации. Самостоятельно можете выполнять упражнения на мышцы плечевого пояса. НЕ НА ШЕЮ!!.
Аневризматическое выпячивание в правой передней мозговой артерии достаточно распространенное место для таких изменений. Поскольку оно небольшого размера, то требует просто динамического обследования. Вы можете сделать МРТ с контрастом на аппарате 3 Тл и это будет также информативно. Возможно, если дать фокус для врача, то и 1,5 Тл достаточно.
Также у вас есть варианты развития виллизиева круга. это надо просто иметь в виду. Следить за артериальным давлением, липидным обменом, заниматься спортом, т.е. вести здровый образ жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, хожу к остеопату, боли стали меньше, но все равно есть

Принятый ответ

Здравствуйте! МР-ангиография артерий и вен проводится без контраста. Контраст проводится при КТ-ангиографии. Обычно на МР-ангиографии аневризма видна. А вот на обычном МРТ головного мозга часто встречаются ошибки,т е какой-то артефакт могли принять за аневризму. МР-ангиография обычно это исключает. Это тоже точный метод обследования.
В любом случае мелкая аневризма не может давать головных болей и рекомендуется только наблюдение ее в динамике.

Ао описанию головной боли вероятнее это мигрень (головная боль средней или высокой интенсивности с тошнотой, свето и звукочувствительностью).
Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), гепанты (кьюлипта), амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, ботулинотерапия по протоколу PREEMPT и др.

Принятый ответ

Добрый день. С какой стороны бывают головные боли? Есть ли тошнота и светобоязнь? Какое обычно давление у Вас? Описанное онемение может быть из за шейного остеохондроза. По данным МРТ шейного отдела позвоночника описывают протрузии. По поводу небольшой аневризмы ее видно на МРТ ангиографии артерий, рекомендуют наблюдение нейрохирурга. По поводу онемения рекомендуют витамины группы В, например, комбилипен по 1 таблетке 2 раза в день внутрь 10 дней (если нет аллергических реакций на препараты), лечебную гимнастику, плавание, ходьбу, здоровый сон, ортопедическую подушку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.