Что вас беспокоит?
Задержка, кисты яичников
Добрый день. Последние месячные 26.06. Результат УЗИ прикладываю. Гинеколог на месте говорит,что предклимакс, кисты по причине задержки, ( сбой за этот год первый раз, без приема препаратов). Но цикл на сегодня так и начался. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол, пожалуйста
Добрый день, прикрепила.
Посмотрела.
Да, задержка на фоне кисты у Вас.
Не было овуляции => нет и менструации. Вторая киста, тоже, вероятно, что функциональная. Регрессировать такие кисты должны за 2-3 цикла. Максимально ожидают регресса до 6 месяцев. Если через 3 месяца киста не уйдет, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA. Если киста не регрессирует за полгода, убрать ее лапароскопическим доступом
О пременопаузе речи нет, так как такие кисты могут совершенно в любом возрасте возникать.
Чтобы оценить овариальный резерв, можно сдать АМГ, ФСГ, эстрадиол на 2-5 д.ц., выполнить УЗИ ОМТ для подсчета антральных фолликулов на 5-7 д.ц.
Елена Борисовна, мне в принципе резерв уже и не важен. Вопрос в том, что мне сейчас делать и насколько это опасно?
Ничем не опасно, кисты небольшие.
Само по себе, отсутствие менструации тоже ничем не опасно. Если это приносит дискомфорт, можно "вызвать" менструации Дюфастоном или Утрожестаном по 1т 2 р в день на 10 дней. Через 2-10 дней после отмены начнутся менструации.
Но в этом нет особой необходимости.
Елена Борисовна, есть болевой синдром после нагрузки, больше в левом богу. Обычно тянущие боли, но бывает ощущение,что как будто мышца рвется
На фоне кист такое может быть.
Ректально можно ставить св.с НПВС (Дикловит, например)
Елена Борисовна, спасибо огромное!
Елена Борисовна, добрый день. Сдала сегодня онкомаркеры. Результат ориентировочно в среду. Подскажите,читала,что са-125 при эндометриозе повышен почти всегда. Как мне интерпретировать тогда результат?
Елена Борисовна, добрый день. Результаты онкомаркеров
са-125 16,2
не-4. 47,4
Индекс рома 6,6. Поэтому я так понимаю,что просто пока слежу в динамике за кистами?
Критические дни пришли.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите УЗИ
Добрый день, прикрепила
Наталья, для начала менструации начните прием дюфастон 10 мг 2 раза в день в течение 10 дней, на отмену придут менструации. Если менструация начнется раньше, то закончите раньше прием препарата.
Елена Федоровна, дело в том, что год назад я лежала в реанимации с букетом: реактивный панкреатит, плюс скажу обычным языком с сильнейшим хилезом крови. То есть мне ее даже взять не могли, сворачивалась. Тогда мне запретили гормоны совсем.
Наталья, можно дождаться самостоятельного наступления менструации. Задержка связана с функциональными кистами. Судя по эндометрию в скором времени они должны придти
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол
Добрый день,прикрепила
Киста доброкачественная и функциональная. Самостоятельно возникли также самостоятельно пройдут. В этом цикле не было овуляции ,поэтому и образовалась кистозная часть. В Вашем случае контроль через 2 -3 месяца на пятый седьмой день менструального цикла.
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! В данной ситуации ановуляторные циклы, в результате формируются функциональные кисты и как следствие задержка менструации и разрастание эндометрия. Данные кисты могут уходить с разной степенью болевого синдрома, могут без жалоб. Сейчас можно подождать например и ничего не делать, но тогда непонятно когда пойдут месячные и если пойдут , то как пойдут- с кровотечением или без, может быть по разному. Второй вариант вызывать утрожестаном вагинально 200 мг на ночь 10 дней, при таком введение минимальный риск побочных эффектов. В дальнейшем надо смотреть, если месячные будут задерживаться и затем на этом фоне будут кровотечения(но это не обязательно, что после задержки будет кровотечение) и если утрожестан не подойдет для вызова менструации,, то останется как альтернатива сделать гистерорезектоскопию, резекцию эндометрия. Но это на перспективу, сейчас делать не надо.
Олег Владимирович, добрый день. А Утрожестан при густой крови можно? Я год назад лежала в реанимации. Был реактивный панкреатит и сильный хилез. Показатели крови были очень плохие. Тромбоциты на тот момент зашкаливал. Принимала препараты для разжижения, потом гормоны запретили
Сдайте анализ крови сейчас, посмотрите какие тромбоциты, какой Д-димер и если в пределах нормы, то можно пробовать, но как переносите будет понятно только на фоне приема. Именно вагинальная форма лучше при патологии хгч, так как меньше нагрузка на желудочно-кишечный тракт.
Там опечатка не при патологии хгч, а при патологии желудочно-кишечного тракта лучше...
Олег Владимирович, спасибо огромное!
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
По описанию УЗИ у вас отличный эндометрий, в яичниках кисты с большой долей вероятности функционального характера. Регрессу подлежат в течение нескольких месяцев.
Учитывая длительную задержку и данные УЗИ, рекомендую вам пройти обследование:
- СА-125
- ФСГ
- ЛГ
- эстрадиол.
После этого можно назначить терапию и решить необходимо ли принимать Дюфастон.
Анна Николаевна, подскажите,я читала много,что са-125 при эндометриозе повышен. Каким образом тогда после сдачи интерпретировать результат?
Наталья, все верно. Нам нужен по рекомендациям сдавать этот анализ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20182 ответа
- 25 Апреля 20204 ответа
- 22 Июля 202030 ответов
- 5 Марта 202189 ответов