Консультация акушера /

Колю клексан, стал болеть живот и пояница — вопрос №2382847

1136 просмотров

Было две ЗБ на сроки 11-13 недель.К беременностям готовилась:мазки, гормоны, коагулограмма норма ( гемоглобина -150, тромбоциты -300, сывороч.железо-верхняя граница нормы). В первую ЗБ прошла скрининг, сдала НИИП, все отлично. Угроз не было. Самочувствие хорошее, только болела постоянно голова.Беременность замерла в 13 недель.Сдала абортус, отклонений нет. После сдала генетику на тромбофилию и фолатный цикл, гомоцистеин,протеины, волчаночный коагулянт, антитела кариолипину и т.д. Все анализы хорошие.Вторая беременность замерла в 11 недель. Обнаружили на скрининге в 12 недель.Причины не установлены. Назначения в обе беременности были только дюфастон и витамины.
Сейчас беременность 7 недель. На узи субхориальная гематома под плодным яйцом(8х4х7мм) . В предыдущие беременности гематом не было.Месячные были 06.07.2024г. По размеру эмбрион на 7,3 дня (11мм). Врач назначил ношпа, дюфастон (2табх 3 раза в день), метипред 1/2х3 раза, клексан 0,4.
Анализы: ферритин - 37,6, сыворот. железо - 22,56, гемоглобин - 141, тромбоциты - 246, Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) - 342 (норма до 380).
Коагулограмма плохая в этот раз (АЧТВ -36,5, Протромбин - 135, МНО - 0,83, Протромбиновое время - 9,2(ниже нормы), Фибриноген - 2,44, Д-димер - 151,7).
Брак второй, естественные роды в 2008г. в срок. в первом браке. У второго мужа двое детей.
Вопрос: В пять вечера делала укол клексана, через некоторое время 1-2 часа, начинает очень болеть низ живота и тянуть пояницу, как при месячных (схватками).Пью ношпу, не могу уснуть. На утро и днем до укола самочувствие хорошее. Делаю второй укол и опять тоже самое. Мой вопрос - нужен ли мне сейчас клексан?Могут ли быть боли от него? Можно его бросить колоть и чем его заменить?Боюсь выкидыша при таких болях, а без него замершей.

Возраст: 38

Хронические болезни: Синдром Жильберра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Клексан вам нужно ставить и лучше утром. Кровь у вас густая. Так же принмайте вит д 2000ме 1р.день всю беременность, омега 3 1000мг 1р.день длительно, магний в6 форте 3р.день всю беременность. Половой и физический покой.
Принятый ответ
Клиент
Асиет Шихамовна, а боли после него. Кровотечение не начнется, раз была гематома.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Болеть может так как матка растягивается. Была гематома. Не терпите, поставьте папаверин ректально
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не хочу сказать, что на фоне клексана что-то произошло - но раз есть гематома, кровоизлияние - клексану не место в вашем рационе.
Нужно его отменить. Если нигде в документах нет слов о том, что гематома «организованная» (то есть состоит из свернувшейся крови) - принимайте Транексам по 500 х 3 раза в день 3 дня.
Дюфастон пока продолжайте в этой дозировке, соблюдайте физический и половой покой.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, клексан может заменить другим препаратом? В 2008 году в первую беременность принимала курантил. Может его попить?
Клиент
Игорь Игоревич, и протромбин 135, это густая кровь?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Протромбин не определяют при беременности, он всегда хаотично высок.
Предмет ваших устремлений - чтобы гематома не росла, организовалась, кровь свернулась. Вам полезнее будут ге антикоагулянты и антиагрегантты, а средства, поаышающие свертываемость крови, как Транексам.
Клиент
Игорь Игоревич, у меня были выделения до начала следующих месячных. Я думала, что у меня пришли раньше месячные.Возможно это старая гематома.Потом все было хорошо. Получается, мне вообще нельзя сейчас разжижать кровь. Что же делать тогда? Врач считает, что без клексана можно опять получить замершую.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну, все примерно так, как мы говорили выше.
«старых гематом» до задержки не могло бы быть, это можно не рассматривать.
Для примера - железо полезно - это не значит, что железный гвоздь в ноге полезен. Всему свое время и место.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по крайней мере на время существования гематомы клексан нужно отменить. он может спровоцировать кровотечение. после регресса гематомы пересдать коагулограмму и решить вопрос о возобновлении клексана
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
При гематоме желательно Клексан отменить, иначе могут открыться кровотечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте МРТ шейного отдела
21 октября 2019
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Температура 38,2 после covid-19
2 ноября 2021
Артем
Вопрос закрыт
Анализ мочи
25 марта 2023
Ренат
Вопрос закрыт
Увеличена селезенка
11 апреля 2024
Заира
Вопрос закрыт
Холестерин
22 декабря 2024
Ира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
74 отзыва
Акушер, Гинеколог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж