Что вас беспокоит?

Колю клексан, стал болеть живот и пояница

Было две ЗБ на сроки 11-13 недель.К беременностям готовилась:мазки, гормоны, коагулограмма норма ( гемоглобина -150, тромбоциты -300, сывороч.железо-верхняя граница нормы). В первую ЗБ прошла скрининг, сдала НИИП, все отлично. Угроз не было. Самочувствие хорошее, только болела постоянно голова.Беременность замерла в 13 недель.Сдала абортус, отклонений нет. После сдала генетику на тромбофилию и фолатный цикл, гомоцистеин,протеины, волчаночный коагулянт, антитела кариолипину и т.д. Все анализы хорошие.Вторая беременность замерла в 11 недель. Обнаружили на скрининге в 12 недель.Причины не установлены. Назначения в обе беременности были только дюфастон и витамины. Сейчас беременность 7 недель. На узи субхориальная гематома под плодным яйцом(8х4х7мм) . В предыдущие беременности гематом не было.Месячные были 06.07.2024г. По размеру эмбрион на 7,3 дня (11мм). Врач назначил ношпа, дюфастон (2табх 3 раза в день), метипред 1/2х3 раза, клексан 0,4. Анализы: ферритин - 37,6, сыворот. железо - 22,56, гемоглобин - 141, тромбоциты - 246, Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) - 342 (норма до 380). Коагулограмма плохая в этот раз (АЧТВ -36,5, Протромбин - 135, МНО - 0,83, Протромбиновое время - 9,2(ниже нормы), Фибриноген - 2,44, Д-димер - 151,7). Брак второй, естественные роды в 2008г. в срок. в первом браке. У второго мужа двое детей. Вопрос: В пять вечера делала укол клексана, через некоторое время 1-2 часа, начинает очень болеть низ живота и тянуть пояницу, как при месячных (схватками).Пью ношпу, не могу уснуть. На утро и днем до укола самочувствие хорошее. Делаю второй укол и опять тоже самое. Мой вопрос - нужен ли мне сейчас клексан?Могут ли быть боли от него? Можно его бросить колоть и чем его заменить?Боюсь выкидыша при таких болях, а без него замершей.

Синдром Жильберра
38 лет
23 Августа 2024·Просмотров: 3872·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. Клексан вам нужно ставить и лучше утром. Кровь у вас густая. Так же принмайте вит д 2000ме 1р.день всю беременность, омега 3 1000мг 1р.день длительно, магний в6 форте 3р.день всю беременность. Половой и физический покой.

Асиет Шихамовна, а боли после него. Кровотечение не начнется, раз была гематома.

Болеть может так как матка растягивается. Была гематома. Не терпите, поставьте папаверин ректально

Принятый ответ

Добрый день.
Не хочу сказать, что на фоне клексана что-то произошло - но раз есть гематома, кровоизлияние - клексану не место в вашем рационе.
Нужно его отменить. Если нигде в документах нет слов о том, что гематома «организованная» (то есть состоит из свернувшейся крови) - принимайте Транексам по 500 х 3 раза в день 3 дня.
Дюфастон пока продолжайте в этой дозировке, соблюдайте физический и половой покой.

Игорь Игоревич, клексан может заменить другим препаратом? В 2008 году в первую беременность принимала курантил. Может его попить?

Игорь Игоревич, и протромбин 135, это густая кровь?

Протромбин не определяют при беременности, он всегда хаотично высок.
Предмет ваших устремлений - чтобы гематома не росла, организовалась, кровь свернулась. Вам полезнее будут ге антикоагулянты и антиагрегантты, а средства, поаышающие свертываемость крови, как Транексам.

Игорь Игоревич, у меня были выделения до начала следующих месячных. Я думала, что у меня пришли раньше месячные.Возможно это старая гематома.Потом все было хорошо. Получается, мне вообще нельзя сейчас разжижать кровь. Что же делать тогда? Врач считает, что без клексана можно опять получить замершую.

Ну, все примерно так, как мы говорили выше.
«старых гематом» до задержки не могло бы быть, это можно не рассматривать.
Для примера - железо полезно - это не значит, что железный гвоздь в ноге полезен. Всему свое время и место.

Принятый ответ

Здравствуйте, по крайней мере на время существования гематомы клексан нужно отменить. он может спровоцировать кровотечение. после регресса гематомы пересдать коагулограмму и решить вопрос о возобновлении клексана

Принятый ответ

Здравствуйте
При гематоме желательно Клексан отменить, иначе могут открыться кровотечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.