Что вас беспокоит?
Что делать при повышении уровня д-димера?
Здравствуйте. Беременность 18 недель. В 1 триместре прописали уколы Клексан, т.к уровень д-димера начал повышаться. Далее уколы заменили на таблетки вессел дуэ ф. Сначала пила по 3 таблетки, позже перевели на 2. Спустя 1.5 недели сдала анализы, показатель д-димера1.67. Что делать? Вновь переходить на 3 таблетки вессел дуэ ф?
Здравствуйте, Ольга. Во время беременности Д-димер повышается физиологически, контролировать и лечить его не нужно.
Ольга Игоревна, до этой беременности была замершая, поэтому гематолог посоветовала следить за уровнем д-димера при наступлении новой беременности
Нет связи между замершей беременностью и повышенным Д- димером. При беременности он почти всегда повышен физиологически. Клексан и вэссел дуэ не влияют на Д-димер, у них другой механизм действия.
Ольга Игоревна, хорошо, а тогда подскажите, зачем у меня ведут беременность гинеколог совместно с гематологом, каждый раз сдаю анализы на д-димер, прописывают препараты для разжижения крови. После замершей сказали, что возможной причиной был высокий уровень д-димера, т к при повышенном показателе образуется тромбы в сосудах, что может привести к непоступанию питания\кислорода плоду, отчего и риск гибели плода. На данном сроке граница 1,4, а у меня уже 1,67. Очень переживаю за это?
Ольга, нет точно установленных верхних границ нормы Д-димера для беременных.
Д- димер - это следствие возможного тромбоза, а при беременности Д- димер это продукт расщепления фибрина, который в большом количестве образуется в организме беременной женщины.
В последних клинических рекомендациях по ведению беременности написано, сдавать Д- димер во время беременности не рекомендуется, так как он не указывает на высокий риск тромбозов и других патологий.
Д- димер не является прогностическим фактором тромбоза во время беременности и лечения не требует.
Можно проконсультироваться очно и с другим гематологом. Вам здоровья и благополучной беременности.
Ольга Игоревна, благодарю за обратную связь ?
Ольга, здравствуйте.
Причиной повышения Д-димера может быть сама беременность. Поэтому этот показатель не рекомендовано контролировать во время беременности - он повышается и при нормально протекающей беременности, а следовательно - не говорит о патологии, не требует никаких действий.
Повода для переживания нет, Д-димер может повышаться из-за самой беременности, это не несёт какой-либо опасности. О риске невынашивания он ничего не говорит, сам по себе ничем не вредит, лечить и снижать его не нужно.
Елизавета Алексеевна, хорошо, а тогда подскажите, зачем у меня ведут беременность гинеколог совместно с гематологом, каждый раз сдаю анализы на д-димер, прописывают препараты для разжижения крови. После замершей сказали, что возможной причиной был высокий уровень д-димера, т к при повышенном показателе образуется тромбы в сосудах, что может привести к непоступанию питания\кислорода плоду, отчего и риск гибели плода. На данном сроке граница 1,4, а у меня уже 1,67. Очень переживаю за это?
Ольга, Д-димер не является причиной потерь беременности. Его повышение отражает активность свёртывающей системы, которая при беременности активизируется в норме, чтобы успешно остановить кровотечение во время родов. Поэтому повышение Д-димера при беременности - одно из свидетельств нормальной работы свёртывающей системы, а никак не патологии.
В связи с этим в современных клинических рекомендациях совершенно четко прописано, что сдавать анализ на Д-димер во время беременности не имеет смысла - этот анализ не несёт вовремя беременности никакой информации.
Елизавета Алексеевна, благодарю вас за ответы ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 7 Декабря 20162 ответа
- 16 Августа 20173 ответа
- 28 Апреля 20181 ответ