Что вас беспокоит?
Ангина, гемофильная инфекция у ребенка
Здравствуйте. Длительно болеет сын 9 лет. Началось всё 6 августа с температуры 38,3, отходили зелёные сопли, полоскали горло фурацилином, в нос аквалор-називин-полидекса. Лор сказал, что ангина - горло было красное, с белыми точками на гландах, посоветовал сдать так и бак посев с определением чувствительности к а/б,мазок на дифтерию. Курс лечения прошли, горло красное, температура днём в пределах 36,9/37,2, к вечеру повышалась до 37,7/38,3. Снижалась без жаропонижающих препаратов. Мазки из глотки взять не смогли (повышенный рвотный рефлекс), по посеву из носа выявилась гемофильная инфекция. Вопрос: принимать ли антибиотик, если ребёнок активный, температура нормальная, но горло красное с точками?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и результат мазка к вопросу
Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Анна Юрьевна, добрый день. Фото и результаты анализа приложила. Горло не такое малиновое,но там белые точки видно хорошо, визуально оно чуть по цвету отличается, как на другом фото. Потливость, днём было 36,9, сейчас 37,0, чувствует себя нормально, не жалуется ни на что. В конце июня была герпетическая ангина, пропил курс амоксиклава 7 дней дозировка 850... Я опасаюсь за гемофильную инфекцию, что будут осложнения, ребёнок бес прививочный, только БЦЖ в роддоме ставили. Антибиотики так часто пить тоже не хочется... Тест не проблема купить, он не даёт взять, пытались в лаборатории сдать посев - не получилось у лаборанта даже...
В крови признаки вирусной инфекции
В горле признаки острого тонзиллофарингита наиболее вероятно вирусного учитывая симптомы у ребенка и результаты анализа крови
Прививку пентаксим с хиб или хиберикс если есть возможность и нет противопоказаний лучше поставить ребенку- это доказанный способ профилактики бактериальных инфекций вызванных гемофильной палочкой
В настоящий момент учитывая симптомы и результаты анализов убедительных показаний для назначения антибиотиков нет у вас
Налеты на миндалинах не могут иметь отношения к гемофильной палочке, наиболее вероятно это симптомы вирусного тонзиллифарингита, который лечится симптоматически
Есть ли симптомы со стороны носа в данный момент?
Анна Юрьевна, нос не беспокоит, пролечились полидексой по назначению лора. У меня сомнения в результате посева: мазок брали из носа и на дифтерию, и на чувствительность к антибиотикам... Инфекционист по результатам анализов настаивает на курсе Супракса. Ну не факт, что он справится с гемофилкой. И в то же время боюсь осложнений...
Если у ребенка нет симптомов- поводов настаивать на приеме антибиотика точно никаких нет
Понаблюдайте в динамике , повторите общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок через 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка и результаты мазка к вопросу
Какие сейчас симптомы?
Маргарита Александровна, добрый день. Фото и результаты анализа приложила. Горло не такое малиновое,но там белые точки видно хорошо, визуально оно чуть по цвету отличается, как на другом фото. Потливость, днём было 36,9, сейчас 37,0, чувствует себя нормально, не жалуется ни на что. В конце июня была герпетическая ангина, пропил курс амоксиклава 7 дней дозировка 850... Я опасаюсь за гемофильную инфекцию, что будут осложнения, ребёнок бес прививочный, только БЦЖ в роддоме ставили. Антибиотики так часто пить тоже не хочется...
Гемофильная палочка может поддерживать отек в носоглотке, но если у ребенка сейчас хорошее самочувствие и нет симптомов - лечить ничего не надо
Наблюдайте
Маргарита Александровна, у меня сомнения в результате посева: мазок брали из носа и на дифтерию, и на чувствительность к антибиотикам... Инфекционист по результатам анализов настаивает на курсе Супракса. Ну не факт, что он справится с гемофилкой. И в то же время боюсь осложнений, пневмония, менингит и тому подобные... Кто знает, может эта инфекция давно в сыне сидит, время от времени вспышки даёт, потому что не лечим....
Мы не лечим анализы
Если у ребенка нет признаков воспаления - антибиотик не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото горла и результаты анализов, какие сдавали.
Афсана Акифовна, добрый день. Фото и результаты анализа приложила. Горло не такое малиновое,но там белые точки видно хорошо, визуально оно чуть по цвету отличается, как на другом фото. Потливость, днём было 36,9, сейчас 37,0, чувствует себя нормально, не жалуется ни на что. В конце июня была герпетическая ангина, пропил курс амоксиклава 7 дней дозировка 850... Я опасаюсь за гемофильную инфекцию, что будут осложнения, ребёнок бес прививочный, только БЦЖ в роддоме ставили. Антибиотики так часто пить тоже не хочется...
Исходя из данных не вижу показаний к приему антибиотиков. Я бы вам рекомендовала симптоматическое лечение:
- обильное теплое питье
- полоскаить горло отваром ромашки 3-4р/сут, рассасывать леденцы с ксилитом 3-4р/ сут до 10 дней
- при сильных болях или температуре выше 38C внутрь Ибупрофен из расчета 10мг/кг массы тела.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как альтернатива приёму Антибиотику есть препарат Исмиген , он содержит также Лизаты к гемофильной палочке. Конечно, 100% нет гарантии что он уберёт её, но думаю, почему бы не попробовать, тем более что у ребёнка нет симптомов. Если дело дойдёт антибиотиков, то Супракс обычных гемофильную палочку хорошо действует при курсе в 7 дней.
Исмиген Принимается утром натощак, рассасывается медленно за полчаса до еды один раз в день 10 дней. Иногда проводится 3 курса с интервалом в 20 дней, если ребёнок часто болеет. Затем после хотя бы одного курса можно пересдать посев
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Виктория Викторовна, добрый день. Исмиген к какой группе препаратов относится? Симптомов у ребёнка нет, увеличены миндалины, но это ангина. Смущает, что посев брали из носа, после курса Полидексой и показало наличие гемофильной инфекции, может быть ложный результат, а мы будем пить антибиотик (в конце июня амоксиклав пропил 7 дней, может не долечились)... Инфекционист настаивает на курсе Супракса, чтоб гемофильная убрать....
Это лизаты бактерий
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20183 ответа
- 18 Января 201919 ответов
- 4 Февраля 20204 ответа
- 19 Марта 20201 ответ