Что вас беспокоит?
Вздутие, тяжесть после еды
Добрый день! Месяц назад была операция по удалению геммороидальных узлов. Соответственно уже более месяца у меня максимально правильное питание, исключающее все продукты, приводящие к запорам и твердому калу, никакого алкоголя, жирного, жареного, соленого, много клетчатки, воды, овощей и фруктов. Со стулом проблем нет, регулярно, утром. Есть проблема с ощущением тяжести после приема пищи, воды. Незначительное газообразование и бурление в нижней части живота. Хотелось бы рекомендаций врача по лекарствам, способным снять эти симптомы и не привести к запорам. У гастроэнтеролога не был давно, года 3-4, были проблемы с перегибом желчного, по-моему пропивал курсом урсофальк, креон, дюспаталин и все нормализовывалось. Буду очень признателен за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы проходили какое-то обследование?
Возможно, перед удалением узлов делали анализы, узи брюшной полости?
Принимали ли антибиотики?
Вероника Андреевна, добрый день! Узи не делал, но анализы предоперационные все сдавал.
Вероника Андреевна, что касается антибиотиков, то 2 дня в больнице и 3 после (прошел месяц). Сейчас из лекарст по основному заболеванию мазь релиф про наружно и свечи Метилурацил
В вашем случае нужно исключать сибр
Сдайте Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на воспалительные заболевания кишечника, которые проявляются такими жалобами
Если фекальный кальпротектин выше нормы - пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР
Так же пройти узи брюшной полости и Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
Сейчас принимайте:
1) Тримедат по 1 табл 3 р/сут 1 мес
2) Креон 25000 с каждым приемом пищи 3 р в сутки
3) Нольпаза 20 мг 2 раза в сутки 1 месяц
4) энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней
Добрый день. Но креон и Энтерол у Вас вызовет запор.
Энтерол хорошо работает при диареи.
Скажите, а тяжесть у Вас в желудке или по кишечнику? По всему животу или внизу живота?
Елена Николаевна, тяжесть внизу, от пупка и ниже
Сейчас рекомендую выполнить
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Это основное, нужно исключить патологию.
Если все будет хорошо по анализам, значит у Вас функциональные нарушения имеют место быть.
Тогда в таком случае нужно исключать симптом избыточного бактериального роста в кишечнике, данный симптом может проявляться метеоризмом, дискомфортом в кишечнике , урчание.
Сделайте водородный дыхательный тест на сибр, при положительном результате Вам показан будет кишечный антисептик альфаксим 200 мг 2 таб три раза (14 дней)
Сейчас Вы можете начать тримедат форте 300 мг два раза дотеды(1 месяц).
Елена Николаевна, я правильно понимаю, что анализы кала только после окончания использования свечей? И что касается скрытой крови- визуально ее уже нет, как в первые дней 10 после операции, но не исключаю, что ложный результат может быть в связи с операцией (у меня и внутренние и наружные узлы удаляли)
Да, хороший вопрос.
Может дать положительный результат , если узел кровит.
А свечи Метилурациловые могут повлиять да на результат.
Тогда я бы пошла другим путём.
Начните сразу альфаксим сразу и тримедат.
Если в последствии симптомы будут возвращаться, тогда уже будете сдавать кал.
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Начните прием препаратов Тримебутин 300мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Мезим - форте по 1 табл 3 раза в день в конце приема пиши 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...ФГДС ранее выполняли?
Добрый день! ФГДС с тестом на хеликобакт делал, да, но давно, году в 2018, все было в полном порядке. Все перечисленные Вами анализы у меня есть месячной давности (сдавал к операции). Благодарю за рекомендации, обязательно сдам повторно, после окончания приема лекарств по основному заболеванию!
Принятый ответ
Хорошо, на здоровье!
Здравствуйте, Дмитрий!
По вашему описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста. Обследования какие-нибудь проходили?
Можно сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если будет положительный, то назначают курс альфа-нормикса 10 дней
Пока можно:
Тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20226 ответов
- 21 Марта 20247 ответов
- 30 Ноября 202420 ответов
- 6 Ноября 20258 ответов