Диспепсия — вопрос №1762225

Question

Диспепсия — вопрос №1762225

Вадим

522 просмотра

18 декабря 2023

Добрый вечер. Подскажите в моей проблеме . 8 месяцев лечил рефлюкс-эзофагит , вроде бы вылечил , но остались симптомы в виде тяжести в эпигастрии, отрыжки которая будто застревает в желудке и когда отрыгиваешь становится полегче временно , иногда будто вздутие в верхней части живота , иногда как болевые ощущения под ребрами слева и права похожие на кишечник, на данный момент ничего не принимаю кроме по требованию разо 10 мг и гевискон . Прикладываю последнее УЗИ обп и фгдс от октября

Возраст: 26

Хронические болезни: Гпод , ГЭРБ

Вопрос закрыт

кишечник

тяжести

болевое ощущение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 18 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Вадим!
Обследования посмотрела.
По ФГДС , в целом, ничего критичного, но учитывая симптомы, которые вы описываете, возможно проблема в размерах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При средних и крупных размерах грыжи, очень часто пациентов беспокоят изжога, отрыжка, дисфагия.
Я вам рекомендую дополнительно выполнить рентген-пищевода с барием для оценки положения и размеров грыжи.
По узи значимых отклонений нет, имеются диффузные изменения ткани печени, увеличение ее размеров.
Какой у вас рост и вес? Сдавали за последение 6 месяцев анализы крови (клиника, биохимия?)

Пожаловаться

Вадим, 18 декабря 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, эндоскопист хорошо разглядел грыжу , сказал маленькая скользящая плорабирует лабирует только при сильном натуживании . Рост 181 , вес 81 кг . Изжоги сейчас нет , только тяжесть и отрыжка причем день есть , день нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 19 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла вас, а какое лечение вы получали?

Пожаловаться

Вадим, 19 декабря 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, принимал сначала Нексиум 20 мг Нексиум не помог совершенно , мучали ком в горле , так же отрыжка , жжение во рту , боли за грудиной , потом на разо 20 мг поменяли с альфазоксом , альфазокс пропил месяц , разо продливали в течении 7 месяцев , пока не сделал фгдс и оказалось там все чисто после воспаления и эрозии , добавили диспевикт на месяц и слезать с разо , постепенно слез , вроде бы полегче стало , но сейчас разыгралась снова диспепсия , сегодня прям отчётливо тошноту ощущаю , тяжести нет , отрыжки поменьше . Утром ещё отрыжка была после воды , но при отрыжки будто желчь ощущал

Пожаловаться

Вадим, 19 декабря 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, ещё месяца 2 , где то на 5 месяце лечения пил Урсосан 250 на ночь 2 месяца

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 19 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла.
Если грыжу внимательно удалось рассмотреть при проведении ФГДС, то , конечно, рентген пищевода делать не нужно.
Тогда, могу предположить, что симптомы вызваны функциональным расстройством ЖКТ, так называемый постпрандиальный дистресс синдром.
По лечению я вам рекомендую прокинетик:
- Ганатон /Итомед/ Ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели и Тримебутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4-6 недель.
Антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Пожаловаться

Вадим, 19 декабря 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, понял, ещё присутствуют боли непонятной локализации , то под ребрами то по середине , не понятно что ноет Толи кишечник Толи желудок, хотя на желудок не похоже

Пожаловаться

Вадим, 19 декабря 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, схваткообразнве какие то , будто запор в кишечнике только все в верхней части живота

+ 1

Пожаловаться

Вадим, 19 декабря 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо вам !!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Урчание в кишечнике

1 ответ

20 октября 2022

Вера

Вопрос закрыт

Обильные и частые срыгивания

5 ответов

24 января 2024

Лидия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тянет живот и поясницу

2 ответа

27 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике,проблемы с ЖКТ

1 ответ

10 сентября 2024

Евгения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Уплотнение

5 ответов

21 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T15:37:51+03:00

По описанию похоже на кишечник, начните терапию, там я указала Тримебутин, это хороший спазмолитик и регулятор моторики на всём протяжении ЖКТ. Если боли будут сохраняться на Тримебутине, то необходимо будет провести обследование кишечника для устранения органической патологии.
Заранее напишу:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
- фекальный кальпротектин