Грыжа. Болит седалещеый нерв — вопрос №2537404

Question

Грыжа. Болит седалещеый нерв — вопрос №2537404

Татьяна

59 просмотров

17 октября 2024

Доктор колол плазму + обезбол. Сделано 3 плазмы с обезболиванием. Первую неделю показалось облегчение , сейчас все вернулось . Больно ходить, в ногу боль, мурашки. В спине тяжесть . Посоветуйте , как избавиться от боли . Могу прикрепить описание МРТ

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет. Только узлы на шетовидке

Вопрос закрыт

обезболивание

тяжести

нога боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин :
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Из физиопроцедур можно попробовать ударно-волновую терапию. Плазмотерапия сомнительно

Пожаловаться

Уракова Елена Николаевна, 17 октября 2024

Невролог

К лечению целекоксиб по 200 мг х 2 раза в день, 10 дней, мидокалм по 150 мг х 3 раза в день
Лфк
Аппаратно-вакуумный массаж
Физиопроцедуры
Также есть необходимость прокапать дексаметазон 8 мг

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
рекомендуют ударно-волновую терапию

при неэффективности Габапентина рекомендуют прием Венлафаксина ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Пожаловаться

Мизинова Марина Вячеславовна, 19 октября 2024

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте!
На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую:
1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту), так же помогает при артрозе. Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) Антиконвульсант от нейропатической боли Габапентин 300 мг 1 капс 1 раз в день 3 дня, далее 1 капс 2 раза в день 3 дня, далее 1 капс 3 раза в день длительно, не менее 3 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обезболивание при онкологии

3 ответа

3 сентября 2022

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прорезывание верхних клыков

1 ответ

30 декабря 2023

Полина, Владивосток

Вопрос закрыт

Может ли быть отслоение сетчатки?

5 ответов

6 ноября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T15:10:14+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Боль от какого до какого уровня у Вас? Какое еще лечение принимали? Как давно симптомы? Прикрепите пожалуйста результаты МРТ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-17T15:14:02+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 октября 2024

Невролог

Здравствуйте .
.прикрепите пожалуйста результаты мрт.
По ноге боль где идёт (бедро, голень, стопа, передняя, задняя, наружная, внутренняя) поверхность? Степень выраженности боли?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T15:14:30+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите МРТ
Как давно болевой синдром?

Принятый ответ

Пахарева Анна Олеговна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T15:22:28+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 17 октября 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Прикрепите мрт пожалуйста. Кроме этого в таблетированном варианте что-то принимаете? Как давно болит? В какую ногу отдаёт боль?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T16:37:46+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста мрт
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( вероятнее всего грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Так как есть нейропатический компонент боли :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.