Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2675314

Что вас беспокоит?

Боли в левом боку

Добрый день. Подскажите пожалуйста, у мамы тяжесть в левом боку, был приступ как кололо там иголками. После еды, каждый раз отрыжка без запаха. Когда был приступ, была распирающая боль и лихорадка. По анализу крови пишут, что норм. Узи и назначение во вложении

56 лет
30 Ноября 2024·Просмотров: 101·likastar09@mail.ru, Южно-Сахалинск

Принятый ответ

Здравствуйте! Для начала задам несколько уточняющих вопросов:
- есть ли проблемы со стулом ( запоры, диарея)
- беспокоит ли метеоризм ( вздутие живота, бурление)
-связана ли тяжесть в боку с приемом пищи, или тяжесть постоянная?

Алексей Владимирович, практически постоянная тяжесть, то запоры, то диарея, со стулом проблемы. Бурления нет, вздутия тоже нет

Принятый ответ

Здравсвуйте , скажите пожалуйста а мама проходила гастрсоокпию и колоноскопию? Как дела со стулом?

Дарья Александровна, сегодня делала фгдс, сказали воспалено да, со стулом когда как

прикрепите результаты

Дарья Александровна, результаты еще не дали на руки( сами ждём
Но лечение нужно, поскольку побаливает

надо дождаться результатов чтобы грамотно назначить терапию

Дарья Александровна, прикрепила результаты

В данный момент вижу только анализ кала

Дарья Александровна, прикрепила фгдс посмотрите пожалуйста

У вас есть воспаление в желудке и атрофия , рекомендовано в данном случае провериться на хеликоьактер это либо дыхательный урезанный тест либо кал на антиген к хеликобактеру . Так как частой причиной атрофии и эрозий является данная бактерия

Принятый ответ

Здравствуйте! При подобных симптомах рекомендуется выполнение гастроскопии и колоноскопии для оценки состояния слизистой оболочки. А также определение Хеликобактерной инфекции. Это можно сделать при гастроскопии, а также С13 уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген НР.
За 1 месяц не должен быть прием антибиотиков, препаратов висмута (де-нол) и ИПП (эзомепразол, омез и др), иначе результат будет ложноотрицательный.

Дарья Андреевна, добрый день. А сейчас какое лечение нужно? Чтобы снять обострение

Прикрепите, пожалуйста, результаты ЭГДС и подскажите, выполнялось ли исследование на хеликобактер?

Дарья Андреевна, результаты еще не дали на руки( сами ждём
Но лечение нужно, поскольку побаливает

Пока только спазмолитики - бускопан или дротаверин или тримебутин по 1 таблетке до 3х раз в день по требованию
Остальное можно сказать только по результатам

Дарья Андреевна, прикрепила результаты

Результаты копрограммы хорошие, но по ним нельзя сделать никаких выводов

Дарья Андреевна, прикрепила результаты фгдс, посмотрите пожалуйста

Есть эрозии в желудке и воспаление в пищеводе.
Сейчас можно пролечиться, чтобы эрозии зажили, а через две недели после окончания приема ИПП пройти обследование на хеликобактер.

Ограничить острое, жареное, копченое, маринованное, газированное, дробный прием пищи 4-5 раз в сутки. Не ложиться, не наклоняться после приема пищи. Избегать подъема тяжестей, работы в наклон, ношение тугих поясов. Спать с приподнятым головным концом, если изжога и жжение возникают в ночное время.
Исключить из рациона продукты, провоцирующие кислотопродукцию - кофе, крепкий чай, горький шоколад, соленья, маринады, специи, цитрусовые, лук и чеснок в свежем виде, помидоры, редис, перец, алкоголь, газированные напитки, соки.
Медикаментозная терапия:
Прием ИПП (рабепразола 20 мг или эзомепразола 20 мг) за 30 минут до еды в течение 4 недель.
Прокинетики: итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель (будет нормализовать моторику пищевода, препятствовать забросам кислого содержимого из желудка в пищевод и ускорять опорожнение желудка).
Гастропротекторы: ребамипид 100 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.
При изжоге – антациды или альгинаты через 40 минут после еды и на ночь.

Исследование на хеликобактер:
Лучше всего выполнить С13 уреазный дыхательный тест (золотой стандарт) или анализ кала на антиген НР.
За 1 месяц не должен быть прием антибиотиков, препаратов висмута (де-нол) и за 2 недели не должен быть прием ИПП (рабепразол, эзомепразол, омез и др), иначе результат будет ложноотрицательный.

Если хеликобактер будет обнаружен, то требуется пройти эрадикационную терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.