Что вас беспокоит?
Повышены АТ к ТПО и образования в щж на узи
Мама 48 лет сдавала кровь на гормоны щитовидной железы, выявилось повышение антител к тиреопероксидазе в несколько десятков раз. На узи очаговые изменения левой доли щж Жалоб никаких нет Насколько это опасно, и какие дальнейшие наши действия должны быть? Какие еще анализы нужно сдать? И можно ли предположить предварительный диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ объем железы в норме. Имеются небольшие узлы. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются
Рекомендован контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год
Основная причина образования узлов ЩЖ - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
По стандартам при обнаружении узловых образования щитовидной железы показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если не сдавали, нужно сделать
Функцию железы оцениваем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо работает. Повышение АТ-ТПО говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем (не обязательно это случится)
Сдавать кровь на антитела больше не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят
Контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) щитовидной железы 1 раз в год
Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
По антителам идёт аутоиммунный тиреоидит, гормональная функция не нарушена. По узлам наблюдать контрольными УЗИ через 3 месяца.Досдать кальцитонин, проверить гормональную секрецию образованиями левой доли.
Пока ТТГ нормальный, мы за ним наблюдаем, как начнет переваливать за 4.0 и выше, потребуется решение о заместительной терапии Тироксином.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение антител при нормальном уровне ТТГ - клинически незначимо. В данном случае контроль УЗИ ЩЖ и ТТГ - 1 раз в год, кровь на кальцитонин однократно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20182 ответа
- 26 Ноября 201855 ответов
- 25 Апреля 202011 ответов
- 5 Мая 20206 ответов