Консультация эндокринолога /

Повышен в 3 раза Пролактин и Т3 свободный , какого диагноза ждать. — вопрос №1492342

403 просмотра

Прошла обследование по поводу лишнего веса , сдала кучу анализов, УЗИ щитовидки без патологии, узи органов брюшной полости все в норме - липоматоз поджелудочной железы. Сделала анализы на гормоны:
Ферритин 85,7
ТТГ 1,573
Т3 общий 1.60
Т3 свободный 5,92
Т4 общий 111.13
Т4 свободный 12.22
Антитела к ТГ 0
Антитела к ТПО 1
Пролактин 67.06
Кортизол 78
Инсулин 11.2
Глюкоза 5.14
Чего ждать , в чем проблема и какая стратегия лечения может быть ?

Возраст: 41

Хронические болезни: Не выявлено пока
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Можете прикрепить анализы , чтобы посмотреть нормы по лаборатории
Клиент
Дарья, анализы загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
На какой день цикла сдавали анализы?
К сдаче на пролактин готовились ?

Клиент
Дарья, врач выписал общий список, про то, что надо сдавать в определенный день цикл не оговаривал. Сдала за день до начала менструации. По рекомендациям сдавала все гормоны, исключила физ нагрузки, баню и сауну, препараты не принимала , приём пищи перерыв в 12 часов, перед сдачей сидела 20 минут в покое.
Эндокринолог
Т3 внутриклеточный и постоянно меняется, главное ТТГ и Т4св в норме , значит функцию свою выполняет щитовидная железа

Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно

Пролактин нужно пересдать на 2 -5 день цикла вместе с макропролактином, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин. За день исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы. Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь
Клиент
Дарья, 2-5 день цикла, это как , уточните. Т е после окончания менструации через 2-5 дней?
Эндокринолог
1 день цикла это первый день начала менструаций . 2 день цикла это второй день начала менструаций.
Вот со 2-5 день цикла сдавать пролактин и макропролактин
Клиент
Дарья, спасибо.
Эндокринолог
Пожалуйста!
Всего Вам доброго ??
Принятый ответ
Клиент
Дарья, доброе утро. Сдала анализы на Пролактин и макропролактин, как вы рекомендовали ( на 3 день цикла)
Анализы подзагружу , подскажите, чего ждать.
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Клиент
Дарья, спасибо за ответ.
ТТГ сдан, там норма.
В липидограмме в е показатели в норме, только повышены КА-3,5 и AIP -1.14.
Гликированныц гемоглобин - норма, инсулин- норма, инсулинорезистентность- норма.
Пролактин - повышен и дефицит витамина D есть.
Эндокринолог
Пересдать пролактин с макропролактином с подготовкой. Если будет повышен за счёт активной фракции нужно МРТ гипофиза с ку для проверки на пролактиному.Досдать, то что не сдавали. Пить Аквадетрим по 14 к в день 2 мес, затем контроль вит д
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
1)пролактин сдать вместе с пролактином
2)сделать МРТ гипофиза с контрастом
Выявить аденому гипофиза и подобрать дозу достинекса.
Эндокринолог
Здравствуйте . При нормальных ттг и т4св изменение т3св не опасно, лечение не требуется
Повышен пролактин, тогда стоит еще раз сдать на пролактин но вместе с макропролактином. Перед сдачей крови исключить физические нагрузки, стресс, секс, не трогать грудь, не курить не пить алкоголь, кофе исключить
Недостаточность витамина д, аквадетрми по 14 капель в день 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены гормоны
11 июня 2021
Катя, Краснодар
Вопрос закрыт
Пременопауза???
10 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Какие анализы нужно сдать?
22 апреля 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Избыточный вес
26 октября 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Аденома гипофиза и пролактин
4 февраля
Нона
Вопрос закрыт
Эндокринная система у ребёнка
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли в коленях
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена