Консультация гастроэнтеролога /

Боль справа от пупка — вопрос №2383334

375 просмотров

Добрый день. Помогите, прошу! С мая месяца беспокоят периодические боли справа от пупка. Делала узи обп, сдавала биохимию, общий анализ крови с формулой, копрограмму, кальпротектин, кал на дисбактериоз - все в норме, ФГДС делала, показывает гастрит. Хеликобактера нет. За это время сменила двух гастроэнтерологов, один говорил, что избыточные газы именно справа скапливаются и плохо выходят, поэтому возникают боли (назначал метеоспазмил, спазмомен, мягкие слабительные), в итоге результата ноль. Другой доктор назначала спарекс, бифиформ, фитомуцил. В перерыве между докторами я сама вычитывала статьи и принимала альфаксим и энтерол, необутин где-то месяца два назад. Стул оформленный, иногда есть немного слизи, тошноты и рвоты нет, температура в норме. Единственное, что беспокоит - это боли справа от пупка, почти пупок, как будто пальцем кто-то тыкает, давит. Боль появляется и когда иду, и когда лежу, вне зависимости от еды. Особенно, когда подумаю, то вообще паника накрывает и боль усиливается, иногда отдает справа под ребро.
А еще было жуткое газообразование, урчание, бурление, но видимо на фоне препаратов стало немного легче, только по утрам немного бурлит. Вчера буквально была у гастроэнтеролога, она сказала, что я абсолютно здорова и проблема в голове и назначила пустырник форте и допить препараты (бифиформ, необутин). Помогите, пожалуйста!!!! У меня нет радости жизни, не хочется просыпаться по утрам, настроения нет от слова совсем, потому что болит!!! Буквально полгода назад я чувствовал себя прекрасно и радовалась жизни, а сейчас жить не хочется. К кому мне обратиться?! Какие еще анализы нужно сдать?!
Не могу поверить, что эта боль возникает из головы! Я же ее чувствую, могу четко описать, где болит и как… Я буду очень благодарна вам

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит, цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, сдавала биохимию, оак, узи обп, кальпротектин, копрограмму, кал на дисбактериоз - все в норме!!!
Необутин и бифиформ принимаю, допить? А потом дюспатолин начать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я у доктора вчера спрашивала, стоит делать водородный тест или нет. Она сказала нет, так как кал на дисбактериоз в норме. Нужно все-таки сдавать?!
Клиент
Марина Евгеньевна, я сейчас почитала в интернете расшифровку болезни, которую вы написали. Но мне кажется, что это немного не про меня. Биохимия в норме, узи обп в норме, за исключение перегиба желчного. Горечи во рту нет, боль не под ребрами справа, а справа от пупка колющая
Терапевт, Гастроэнтеролог
анализ кала на дисбактериоз неинформативен. Для исключения СИБР обычно требуется дыхательный водородный тест на СИБР. С учетом ваших данных не исключена дисфункция желчного пузыря и СИБР
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если кальпротектин в норме, то с большой долей вероятности воспаления в кишечнике нет. Дообследоваться стоит только в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Дисбактериоз и СИБР две разные проблемы, с разной точкой приложения. Хороший анализ на дисбактериоз (который кстати абсолютно бесполезен и не информативен), никак не исключает СИБР!

Ну и конечно компонент психо эмоционального фона очень важен в нормальной работе органов ЖКТ. Стресс и тревога способствуют выработке стрессорных гормонов, которые в свою очередь усиливают перистальтику кишечника, возникает спазм и Вы чувствуете боль! Тревогу нужно лечить. В идеале у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ! А вот то, что я месяца два назад пропивала альфаксим (альфа нормикс не нашла) и энтерол?! Все равно может быть СИБР?
И подскажите, если я сдам этот тест и он окажется отрицательным, что тогда? Искать психиатра?
Гастроэнтеролог
СИБР это часто рецедивирующая патология, вылечить её одним курсом альфанормикса, практически невозможно. Курсы повторяем, меняем,чтобы добиться стойкого эффекта.
Параллельно надо заниматься нормализацией психо эмоционального фона, не дожидаясь тестов на СИБР. Выровнятся эмоции и Ваш кишечник будет Вам благодарен.
Клиент
Анна Сергеевна, если сибр подтвердится, то как тогда его лечить?!
С эмоциями не могу справится самостоятельно, к сожалению… накручиваю себя постоянно, боюсь, что боль вернется и не пройдет.
Гастроэнтеролог
Лечить альфанормиксом, возможно потребуется замена другого кишечного антисептика. В любом случае, лечитесь Вы в очном формате, дистанционно лечить нельзя.
Клиент
Анна Сергеевна, доктор, подскажите еще, пожалуйста. Может необутин не убирать боли? Обычно , когда его принимала, боль проходила, а в этот раз никак… Означает ли это, что проблема точно в голове?
Гастроэнтеролог
Необутин хороший спазмолитик, если боли без динамики, то конечно можно предполагать что генез боли обусловлен висцеральной гиперчувсвительностью на фоне тревожного расстройства.
Клиент
Анна Сергеевна, и еще такой вопрос. Стоит капать углубленно? Проходить колоноскопию, анализ на паразиты?
Спасибо большое за ответ!
Гастроэнтеролог
Показаний к колоноскопии нет, а на паразитозы можете сдать, кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк носа
19 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Копрограмма, как наладить стул?
10 июля 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы, дисбактериоз, стафилокок
29 сентября 2023
Татьяна мама
Вопрос закрыт
Болит горло: ОРВИ или рефлюкс?
16 апреля 2024
Анастасия, Волово
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье
15 февраля
Яна, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий