Консультация инфекциониста /

Инфекции еще можно проверится и какие анализы нужно сдавать для точной диагностики герпесов 5 и 6 типов. — вопрос №2384075

227 просмотров

Был незащищенный оральный половой акт(Куни) 6 недель назад, на 3 день появился стоматит на языке который прошел в течение 2-3 дней. В эти же дни ломило мышцы, под вечер была сильная головная боль. На 20 день поднялась температура, приблизительно 38 и держалась в течение 2-3 дней, после еще неделю температура была где то под 37(озноб) под вечер. Сдал все анализы на все иппп (на 16к рублей ото всюду)( все отрицательно) ВИЧ ПЦР на 28 дней и сразу же ИФА 4 поколения отрицательно и также анализы гепатит сифилис ДНК и и антитела и пцр венозная кровь отрицательно. Увеличились лимф узлы в паховой области. 1 день был черный стул и диарея после все стало нормально,(только до всего это был метеоризм 1-30 день) после анализов успокоился(температуры больше не было и самочувствие в принципе стало как обычное и как будто не болею, но начался заброс желчи из желудка в пищевод с появлением фарингита(язык от кислотности поплыл и белая слизь в ротоглотке) подождал еще 12 дней. На 6 неделю (40 день) сдал повторно ВИЧ гепатит Сифилис кровь ДНК, антитела ифа- все отрицательно. От 28 до 40 дня периодически мучала изжога.(гастроэнтеролог отправил на ФГДС - гастродуоденит? - болел им только в детстве+диформировпнный жечлвый пузырь) узи брюшной полости показало что все норм за исключением воспаления поджелудочной ну и то что желчный перегнут. Печень и Селезенка в норме. Сдал посев на микрофлору рта и урогенет(сперма) (в урогенет все нормально) - ( во рту золотистый стафилококк 10^4 это после недели полоскания рта миромистином и фурицилином). Дополнительно сдал анализы на Цитамегаловирус LG m - отрицательно а LG g 135 ед, а также пцр тесты слюны на Эйнштейн бар и цитамегаливирусы - отрицательны.
Может ли это быть психосоматика(28 день стресс был такой что упало давление и закружилась голова, 1-2 дня практически не спал, и ничего не дня 3) и какие еще анализы сдать чтобы провериться на герпесы 4 5 типов( не могу понять с чем связан стоматит на языке на 3-5 день после па и на 40-41 день в том же месте) ВИЧ исключаю так как у полового партнера также на него анализы были отрицательны. Лекарства до сих пор никакие не пил, на данный момент самочувствие хорошее проблем кроме небольшой изжоги и белого налета + (обоженого языка) нет. Основной вопрос что еще сдать по герпесу и если есть соображения на что еще можно сдать анализы и что это может быть? Нужно хотя бы напраление(вирус или бактерия это по анализам и симптомам)

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Основные инфекции Вы исключили - гепатиты, вич, сифилис, вэб и цмв

Вам нужно только сдать анализ на наличие антител IgG и IgM к HHV-6.

По биохимии есть повышение билирубина, но нет информации, за счет какой фракции.
Нужно сдать общий и прямой билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза.

Не поняла, Фгдс сделали? Если да, прикрепите заключение
Клиент
Вероника Андреевна, ФГДС через 2 дня с анализом на хилакобактер пилори, в ближайшее время придут анализы по Эйнштейн Барру ДНК кровь, и я так понимаю ЦМВ по нынешним анализам можно исключить так как он находится до сих пор в латентной форме и не нужно на данный момент сдавать на авидность или лишним не будет? И я так понимаю ГГтп и анализы на билубрибин дадут доп информацию чем вызваны данные симптомы?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вот ФГДС - правильно, с проведением дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори.
По описанию у Вас гэрб
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту, стоматит, нарушение микрофлоры во рту
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Если опишут в заключении недостаточность кардии, неполное смыкание нижнего пищеводного сфинктера, гэрб - следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Да, цмв исключаем, сдать только на 6 тип герпеса антитела
И да, сдать биохимию для уточнения - билирубин с прямым билирубином, щф и ггтп обязательно для уточнения состояния желчевыводящих путей лабораторно
Клиент
Вероника Андреевна, хорошо, спасибо, просто все это смутило меня тем что это начало происходить только после ПА с сомнительным партнером (оральным, орально-анальным с моей стороны), до этого момента никогда никаких проблем вообще не было. Спортом занимался почти проффесионально, тяжести всегда были от 50+ килограмм. Единственное что было это курение последние 2 года, алкоголь не употреблял, а последние 6 месяцев всвязи с работой немного было нарушено питание. Вопрос пока закрывать не буду, как только диагноз будет ясен напишу в ответ и добавлю анализы фгдс.
Терапевт
Возможно заражение Хеликобактер пилори через слюну партнера
Да, прикрепляйте, я посмотрю все обязательно и прокомментирую
Клиент
Вероника Андреевна, не было контакта со слюной партнера. Орально-генитальный, ораьно-анальный я партнеру.
Терапевт
При орально-анальном контакте тоже может быть передача хеликобактерной инфекции
Либо это просто совпадение
Все возможные остальные инфекции исключены
Клиент
Вероника Андреевна, добрый день догрузил анализы
Терапевт
Здравствуйте!
По ФГДС - есть ГЭРБ, эрозии слизистой, положительный хеликобактер, как и предполагала
У вас очень хорошо написана эрадикационная схема и все рекомендации
Все опасные инфекции исключены, сейчас лечите хеликобактер+ месяц бактоблис на ночь по 1 табл, далее смотрим динамику
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Начну с начала.
При незащищенных оральных контактах есть небольшой риск заражения сифилисом, гонореей, хламидиозом и герпесом.
Риск заражения ВИЧ при таком контакте составляет не более 0,04%, это в теории.
ВИЧ Вы по всем срокам исключили, да и партнер здоров.
Сифилис исключаем через 6 недель после риска.
ИППП через 14 дней.
Заражение во время описанного контакта не произошло.
По анализам хроническая ЦМВ инфекция, в стадии латенции (неактивная).
IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то Ваш организм встретился с данным вирусом. Лечение не требуется.
При исследовании слюны вирусы не выявлены.
Максимум что можно еще сдать общий анализ крови (оценить в принципе есть ли сейчас признаки воспалительного процесса, и если есть то какого они характера), ПЦР крови к ДНК ВЭБ качественный, ПЦР на герпес 6 типа. В норме они должны быть отрицательными.
Дополнительно пройти дообследование у гастроэнтеролога (дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, можно сдать соскоб с языка на кандиду и определение чувствительности к антимикотическим препаратам).
Мое личное мнение что большинство жалоб на нервной почве, стресс истощает организм, иммунная система ослабевает, тем самым возникают обострения герпетической инфекции, кандидоз,стоматиты, повышается температура тела до субфебрильных цифр, изменяется гормональный фон организма.
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день. Загрузил анализы, герпес 1,2 типа антитела отрицат, 4,6 - lg g полож, кровь и слюна отриц. 4 lg m - отрицат. Эйнштейн Барр - кровь слюна (отрицат). Снова покраснения на кончике языка как после 3-7 дней после Па. Пцр кандида с языка - отрицает. Дерматовенеролог не может понять что это. Начал пока лечение амоксилав + Клацид
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
По анализам получается активности вирусов нет. Лечить их не нужно, причиной симптомов они не могут быть.
Общая кровь спокойная, все показатели лейкоцитарной формулы в норме в абсолютных значениях, значит воспалительного процесса в организме нет.
По ФГДС есть проблемы с желудком, которые необходимо лечить, терапия расписана Вам, думаю, что все на фоне лечения должно пройти.
После лечения желудка курсом 7 дней рекомендую рассасывать лизобакт 1 таб 3 раза в день (улучшит местный иммунитет).
По инфекционной части Вы здоровы, повода для волнений нет!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте общий анализ крови и кровь на антитела к вирусам герпеса 1-2-6 типов.
Сделайте повторно мазок из полости рта на бактерии и грибы.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, инфекции передаваемые половым путём вы исключили . Необходимо пройти ФГДС с уреазным тестом на хеликобактер пилори. По описаюсь у вас ГЭРБ. Несостоятельности сфинктер между пищеводом и желудком, поэтому идёт заброс жёлчи в пищевод.
Сдать анализ на наличие антител к HHV-6 (герпес 6 типа)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость терапии
20 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вероятность заражения вич и сифилис, зппп
51 мин. назад
1099.00 р.
Шаомин, Иркутск
Новообразование в печени
3 часа назад
700.00 р.
Анна
Краснуха под вопросом
9 часов назад
700.00 р.
Елена, Москва
Прививка от кори
9 часов назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Вероятность заразиться ОРВИ
9 часов назад
800.00 р.
Андрей, Москва
ВЭБ расшифровка
10 часов назад
700.00 р.
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Вежливый и внимательный врач Я получил консультацию. Успокоился, но хочется узнать о новых...
— Сергей, г. Хабаровск
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва