Боль в предплечье — вопрос №2384680

Question

Боль в предплечье — вопрос №2384680

A.izergin@list.ru, Йошкар-Ола

146 просмотров

23 августа 2024

У мужа после того как он дернул бампер авто, заболело левое предплечье. Болит уже пол года. В травматологии сделали снимок и сказали мазать вольтареном. Боль то больше , то меньше. То ноющая, то резкая после определенных движений. Мазали еще кетопрофеном. Подскажите пожалуйста чем еще можно лечить.

Возраст: 54

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония

Вопрос закрыт

боль

муж

определенное движение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

a.izergin@list.ru, 23 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

a.izergin@list.ru, 23 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, загрузили фото, где болит положили метку

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 24 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Болит плечевой сустав.
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в поечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

+ 1

Пожаловаться

a.izergin@list.ru, 24 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое

Пожаловаться

a.izergin@list.ru, 24 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое. А нам терапевт назначил амплипульс. Получается его лучше отменить?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Лучше заменить на фонофорез и магнит, но если таких процедур нет, то можно амплипульс.

Пожаловаться

a.izergin@list.ru, 25 августа 2024

Клиент

Станислав, загрузили

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 25 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Это не предплечье. Больше похоже на плечевой сустав. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно. Мы через кожу не можем увидеть, что там.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит горло

1 ответ

15 марта 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Краснота подкожей

1 ответ

22 июня 2022

Инесса

Вопрос закрыт

Болит горло

2 ответа

2 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре

4 ответа

15 апреля 2024

Иван

Вопрос закрыт

Хронический антральный гастрит

2 ответа

6 марта

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T23:12:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 23 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте! Прикрепите фото руки с указанием места боли.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-24T07:23:22+03:00

Здравствуйте.
Рентгенография при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
По симптомам похоже на частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча, но могут быть и другие проблемы.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Литвиненко Станислав, 24 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-24T18:03:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 24 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T07:32:16+03:00

Здрпвствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.

По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.

1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.

На данный момент диагноза нет, что именно лечить и на каком основании назначать какие либо препараты, неизвестно.