Что вас беспокоит?
Боли спустя 3 мес аппендектомии
Здравствуйте! Мне 40 лет, женщина. В анамнезе имела диагноз «хронический аппендицит» в связи с тем, что в октябре 2022 года с болями лишь на 4й день. Сделали диагностическую лапароскопию, выявили инфильтрат плотный, вывели дренаж, антибиотики. Через месяц в этой области появился абсцесс, задренировали, пролечили. Спустя 1,5 года (31.05.24) я планово удалила аппендицит. Операция прошла успешно (лапароскопия) , но на 4-5 день я опять почувствовала боли и обратилась в больницу, где поставили диагноз «инфильтрат» послеоперационный, на месяц назначили антибиотики и противовоспалительное лечение. Все это время я соблюдала диету, ограничивала поднятие тяжести, спорт. Прошло почти 3 месяца после операции. В течении этого времени чувствовала порой дискомфорт и периодические боли в районе удаленного аппендикса. Через месяц после операции в одной из больниц видели по УЗИ инфильтрат ~5 см, без жидкости. Потом чуть позже в районной поликлинике не увидели, сказали все в норме. В начале месяца был сильный стресс - умер близкий человек. Недавно несла тяжелый рюкзак - около 6 кг на спине. Примерно как 5 дней у меня появилась Анальная трещина и небольшой геморрой. Меня осмотрел хирург, выписал лечение. Так же примерно 4-5 дней назад у меня была овуляция. Так примерно 4 дня как я чувствую ощутимую боль в районе удаленного аппендицита, о чем сказала на приеме хирургу, но он не осматривая меня, сказал, что такого быть не может, спустя 3 месяца. Так же 2 дня назад ночью была боль, отдающая в прямую кишку. Прошла самостоятельно. Такие боли я испытывала и раньше, не боюсь их. Сейчас в данный момент боль в паху (даже могу нащупать точку, где болит, на месте удаленного аппендицита. Температуры нет. Боль больше отмечаю в движении, ноющую, но переодически проходящую.присутствует метеоризм. В понедельник записана к гинекологу и хирургу повторно. Уважаемые доктора, подскажите, может ли быть боль спустя 3 месяца после операции, а еще хуже, послеоперационные осложнения? На что можно думать: спайки, овуляция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, колоноскопию перевод операцией выполняли?
Елизавета Александровна, да, в 2023 году. Вот ответ. Заключение
Послеоперационные спайки малого таза. Долихосигма. Внутренний геморрой, вне обострения
На момент осмотра доступные визуализации отделы толстой кишки и терминальные отделы подвздошной кишки без патологии
Отлично.
В таком случае учитывая повторные боли в правой подвздошной области, я бы рекомендовала выполнить КТ брюшной полости с контрастным усилением или мрт брюшной полости с контрастным усилением (так как на кт нужно направление врача).
Если находили инфильтрат после операции его следует исключать, иногда бывает что после перенесенной аппендэктомии, остаются проблемы в культе отростка, и это даёт болевой синдром, в своей практике был такой похожий случай, через полгода переоперировали и убирали шовный материал который отпал и поддерживал воспаление, все повторно дренировали, , после этого боли прошли. Я не утверждаю что у Вас так, но иногда бывает.
Могут быть спайки, может быть и овуляция, поэтому хорошо что Вы записались к гинекологу, смежные проблемы тоже нужно исключать.
Пока можно использовать свечи Индометацин 2 раза в день 5 дней, свечи Лонгидаза 1 свеча х 1 раз в 3 дня, всего 10 свечей.
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, а какое время допустимо для рассасывания инфильтрата? И если бы было воспаление, болело бы на постоянной основе, а меня беспокоит лишь периодически, но вот только 3-4 дня непривычные боли.
По срокам инфильтрат если его ничего не поддерживает должен был уже рассосаться.
И обычно да, боли постоянные, несильные, но есть.
Елизавета Александровна, постоянных болей нет. Понаблюдаю до понедельника, попрошу направление на УЗИ, ОАК. Успокаиваю себя тем, что температура в норме. Или при воспалении она не всегда бывает?
Температура это часто индивидуальная реакция организма, поэтому только на температуру опираться не стоит. Да чаще все таки в хирургии воспаление сопровождается температурой, но бывают и исключения
Елизавета Александровна, спасибо за ответ! Все рекомендации постараюсь выполнить
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Вам необходимо выполнить КТ брюшной полости с контрастом, чтобы закрыть все вопросы, связанные с аппендэктомией.
Не думаю, что они сейчас связаны с проведенной операцией, так как боли невыраженные , непостоянные; но первоначально этот факт надо исключить.
При отсутствии патологии брюшной полости на КТ обращайтесь к гастроэнтерологу. Может потребоваться УЗИ малого таза, почек; консультации других специалистов, невролога.
Сейчас можно начать принимать т. Тримедат 200 мг 3 раза в день, 2 недели.
Здоровья!
Малика Максутовна, здравствуйте! Я в июне после операции уже проходила МРТ с контрастом. Подскажите, не много ли лучевой нагрузки? В 2022 тоже 2 раза делала. Может мне начать с УЗИ?
МРТ не несет лучевой нагрузки, это магнитно-резонансная томография. УЗИ -скрининговый метод. КТ позволит всё досконально посмотреть, после нее можно спокойно (если патологии не выявит) заниматься этими болями, зная, что оперировать что-то не надо и осложнений нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад5 ответов