Что вас беспокоит?
Результаты МРТ
Добрый день.Мама сделала МРТ,к врачу пока нет возможности очно обратиться.Хотелось бы услышать мнение экспертов по поводу заключения.Что можно сделать?Какое лечение?Прилагаю результаты Мрт и снимок.И всё ли так страшно как написано в заключении?
Принятый ответ
Здравствуйте! По мрт признаки остеохондроза, осложненного 2 грыжами 0.5 и 0.55 мм; со сдавленным нервных корешков и сужением спинномозгового канала до 0.8 мм ( менее 10 мм и наличии острой симптоматики как правило требуется оперативное лечение). Также признаки небольшого антелолистеза, это смещение позвонка. Периневральные кисты это доброкачественные образования, опасности не несут. Скажите какие жалобы? Получали ли лечение ранее?
Регина Динисламовна, очень сильно болит спина,внизу.
Лечение какое-то было,точно не могу сказать.Знаю,что были уколы,но они не помогли.
По лечению сейчас можно : нпвс например тексаред 20 мг 1 рд вм 7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд вм 10 дней. При неэффективности прокапать дексаметазон 8 мг на 200 физ раствора 3 дня, далее по 4 мг на 200 физ раствора еще 2 дня. Либо габапентин 300 мг в первый день приема, 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц, отменять постепенно. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии - консультация нейрохирурга, решение вопроса об оперативном лечении
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт есть грыжа, которая сдавливает корешки и вызывает достаточно выраженный стеноз позвоночного канала. Обязательно очно с диском к нейрохирургу. Сейчас можно корсет приобрести и при значительных болях одевать, но не более 2-3 часов в сутки. Иррадиация болей в ноги есть?
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров и грыжами средних размеров,одна из них оказывает влияние на нервные корешки, что может давать болевой и корешковый синдромы.
Необходимо консультация нейрохирурга со всеми снимками.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Дексаметазон 4 мг в/м #5 дней
- Целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Мукосат 2, 0 в/м #10 дне,Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Фастум гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения поясничного корсета при физической нагрузке
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
При недостаточной эффективности пройденного лечения, к лечению необходимо добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20209 ответов
- 21 Ноября 20201 ответ
- 5 Декабря 20201 ответ
- 27 Февраля 202110 ответов