Что вас беспокоит?
Мама 65 лет, 11 дней в орит Диагноз ТЭЛА, почечная недостаточность , не держит давление сама
14 числа мама попала в реанимацию с сильным кашлем Подключили ивл , ввели в медикаментозный сон. На второй день врач сообщил диагноз ТЭЛА На сегодняшний день сохраняется крайне тяжелое состояние Острая дыхательная недостаточность Давление сама не держит ей делают дофамин Так же наблюдается проблемы в печени , у нее почечная недостаточность, но диализ не делают. В легких на данный момент нет хрипов и свистов, как были в первые дни. Ей поставили трахеостому и подключили ивл, питание получает через зонд. Она хотечет что то сказать но не может из за трубки . Подскажите что мне нужно спросить у врача, как узнать прогноз. Есть ли какие то надежды на улучшение состояния ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Какие параметры ИВЛ у нее и какой анализ КОС (КЩС)?
Какой уровень сознания у нее? Понимает ли обращенную речь?
В какой дозе дофами и какая динамика по терапии низкого давления?
Есть ли признаки инфекции в данный момент?
На счет диализа - нужен ли он? Какие уровни мочевины, креатинина, калия?
Ну и спросите про динамику - есть ли она по сравнению с вчерашним днем. Прогнозы никто не любит давать, всегда риск ошибиться, т.к. все зависит от ре урсов орган зма
Сознание ясное, но она постоянно плачет
Общую реч понимает и отвечает на вопросы «да» «нет» глазами.
Про остальное спрошу сегодня.
Где есть ясное сознание - там есть достаточное давление, т.к. мозг хорошо кровоснабжается! Ясное сознание хороший признак
Да, думаю это хороший признак
Сегодня приезжала к ней, мне удалось разобрать что она замерзла. Носочки к сожеланию нельзя в реанимацию, но попросила второе одеяло.
Еще она просила теплую воду ей дать , но питание получает через зонд и воду тоже
Скоро на поправку пойдет, верьте
Почему динамики нет на улучшение , может что то необходимо от меня сделать.
Очень беспокоюсь за нее.
Я понимаю что у врачей таких пациентов много, но мама у мен одна ?
Принятый ответ
ТЭЛА очень тяжелый диагноз. Наберитесь терпения. Состояние не критическое уже.
Здравствуйте! ТЭЛА это очень серьёзное и опасное состояние. Чтобы что-то точнее Вам сказать нужны результаты анализов и обследований: КЩС, эхо-кг с фракцей выброса, есть ли тромб в правом предсердии, УЗИ нижних конечностей. По возможности сфотографируйте монитор, который показывает давление и пульс, и монитор аппарата ИВЛ. В какой дозе идёт дофамин? Раз мама пытается отвечать на вопросы, она в сознании.
Но ТЭЛА это очень опасна.
Монитор сфотографировать попробую сегодня, но анализы мне вряд ли кто то покажет
Да она в сознании и я очень беспокоюсь что она там переживает, что она мучается..
Вы можете у неё спросить. Она кивком головы может ответить. По поводу анализов. Вы дочь. Близкий родственник можете спросить, если не покажут, можете запросить ксерокопию истории болезни через главврача
По поводу анализов , они у нее уже давно плохие были, наши врачи с поликлиники уже узнают это давно, она часто лежала в стационаре с сердцем. 2 раза в год точно.
А вот почки, я до сих пор не понимаю почему-то они не подключают ее к диализу. Это стоит денег?
Принятый ответ
Нет. Это входит в полис ОМС. Какие показатели мочевины и креатинина?
Здравствуйте Александра . Ситуация сложная но не безвыходная . По вашему описанию у неё полиорганная недостаточность . Сам диагноз ТЭЛА очень тяжелый и долго восстанавливаются . По поводу сознания это хорошо , если бы она страдала ей вводили бы в медикаментозную седацию , сейчас как усваивает питание ?
Вот не спросила про питание. Знаю только что она питание получает через зонд.
Завтра спрошу. Врачи особо не отвечают на мои вопросы, к сожалению..
Принятый ответ
Да понимаю и вас и врачей. Нужно как то втерется к ним в доверие. Принесите что нибудь к чаю. В случае лечения вашей мамы чем больше будет контакт с первюсоналом тем лечше. Попросите помогать её перестилать и ворочить на бок. Спрашивайте про средства ухода они быстро заканчиваются.
Да я покупаю и приношу все, что они просят. Каждый день езжу. Про питание спрошу сегодня
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202013 ответов
- 21 Февраля 20211 ответ
- 10 Июля 20225 ответов
- 1 Сентября 20252 ответа