Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1534952

Что вас беспокоит?

Почечная недостаточность

Здравствуйте, обратилась к терапевту, т.к. утром опухали глаза, после сдачи крови, обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты в крови (436). Терапевт поставил диагноз ХБП 1 степени (возраст 38, ж., рост 150, вес 47) и постхолецистэктомический синдром, т.к. в 2015 г. был удален ЖП. Прописал урсофальк, детралекс для ног (т.к. вены видно), минералку перед едой пить и стол №6. Нужно ли сдать какие либо дополнительные анализы или лечение, таблетки в данном случае? Вернутся ли почки в свою обычную работоспособность? Прошло две недели, утром все-равно глаза опухают. Хотя исключила сладкое, соль, жареное, мясо в минимальном количестве. Добавила витамин С, чай эвалар при повышенном содержании мочевой кислоты.

2015г. - Лапароскопическая холецистэктомия И сейчас врач поставил ХБП 1
38 лет
28 Августа 2023·Просмотров: 896·Елизавета, Екатеринбург

Здравствуйте!
Вы сдавали анализы на креатинин, мочевину?
Узи почек делали?
Какие-то суставы Вас беспокоят?

Здравствуйте, Анастасия Александровна, да сдавала, моча в норме, креатинин в норме, узи делала, там все померили посмотрели, ничего не сказали. Суставы не беспокоят.

Прикрепите результаты анализов к вопросу по возможности

Анастасия Александровна, вечером смогу прикрепить. Спасибо

Хорошо.жду анализов

Анастасия Александровна, прикрепила анализы

Принятый ответ

Ознакомилась с анализами.
Почечной недостаточности у Вас нет - диагноз выставлен не корректно ( нормальный креатинин и нормальная скорость клубочковой фильтрации)
За мочевой кислотой наблюдаем - соблюдаем диету - если на фоне диеты цифры будут такие же или больше - требуется консультация врача ревматолога.

Анастасия Александровна, спасибо большое, диету да соблюдаю, чуть позже пересдам кровь

Здравствуйте, Елизавета, анализы, УЗИ прикрепить можете? Воды сколько пьёте в день? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте,Михаил Николаевич, фото анализов прикрепила к вопросу, воды пью чистой мало, в основном это с чаем, супом жидкости. Весной судороги ног были, но пропила магний все прошло

Принятый ответ

нужен прием препарата Цистон на месяц

Михаил Николаевич, спасибо большое

Здравствуйте! О какой почечной недостаточности идёт речь? Почечная недостаточность -это ХБП стадии начиная с 3. На основании чего вам вообще ХБП поставили? Хбп -это осложнение почечной болезни, какая у вас почечная болезнь?
Мочевая кислота к почечной патологии не имеет отношение. Норма-менее 360 мкм/л. Вам достаточно соблюдать гипопуриновую диету (расписана в интернете). Лекарства на такую мочевую кислоту не назначают.

Если есть вас нормальный общий анализ мочи и креатинин-отеки к почкам не имеют отношения.

Здравствуйте, Виктория Одиссеевна, фото анализов прикрепила, спасибо

Посмотрела. Нет у вас никакой почечной недостаточности. И никакой ХБП-хронической болезни почек. У вас идеальный анализ мочи, СКФ более 90 мл/мин. ваши почки здоровы.
Бессимптомная гиперурикемия-повышение мочевой кислоты требует только диету. Ограничить шоколад, кофе, субпродукты, красные сорта мяса, какао… очень подробно в интернете расписана диета.
На ночь не пить чаи жидкость. В течение дня себя не ограничивать в воде. Ограничить поваренную соль и соленые продукты.
Ничего у вас нет по анализам, чтобы вызывало настороженность.

Виктория Одиссеевна, спасибо

Виктория Одиссеевна, забыла ещё спросить, а отеки под глазами из-за гиперурикемии?

Принятый ответ

Нет. Никакой связи. Проверьте уровень общего белка и альбумина, гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4св.

Здравствуйте.
Повышение мочевой кислоты в крои называется гиперурикемия (если нет поражения суставов) занимается данной проблемой врач ревматолог.
Диагноз поставленный очным врачом - не корректен.
Для уточнения состояния почек - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи; анализ крови на мочевину и креатинин, анализ мочи на микроальбуминурию, УЗИ почек и почечных сосудов.
Для снижения уровня мочевой кислоты необходимо соблюдение - низкопуриновой диеты, которая включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).

Здравствуйте,Сергей Николаевич, фото анализов прикрепила, диету стараюсь соблюдать, только вес теряется. Количество мясо тоже по минимуму, все вареное, без соли делаю

По представленным анализам признаков почечной недостаточности - нет.
Ограничивать следует только красное мясо, мясные субпродукты (печень, почки, легкие), жирные мясные бульоны, жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); по остальному мясу - ограничений нет.

Сергей Николаевич, спасибо большое, а отечность под глазами тогда надо продолжать искать или нет?

Да, рекомендую для уточнения причины отеков - анализ крови на общий белок; анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3своб, Т4своб.; анализ крови на мочевину, креатинин.

Сергей Николаевич, спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.