Что вас беспокоит?
Повышенное нижнее давление
Здравствуйте, жене 27 лет, на фоне стрессов высокое давление, и любое измерение тоже сопровождается стрессом, из-за чего всего 130-140. Иногда случаются панические атаки, во время них может быть до 160. В последнее время, на фоне приёма конкора, и даже без него, давление может упасть до 109. Недели три назад был результат 110/50. Три дня разад заболела орви, возможно ковид, пока неизвестно, но верхнее такое же низкое, а нижнее давление стало выше. Сейчас измерили - 110/85, вчера были результаты 124/89, 117/92, 120/96. Ранее, когда измеряли, около недели назад или больше - 98/68, 97/69, 109/83, 113/77. В последнее время из-за стрессов плохо спит, переживает, что такое состояние может быть опасно. Читала, что может быть связано с почечной недостаточностью, или с тромбами. У неё есть риски, так как у её мамы были тромбы и она умерла от тромбоэмболии лёгочной артерии. Подскажите, что делать? Говорят, при почечной недостаточности надо принимать мочегонные, а она и так постоянно ходит в туалет по много раз по 20-30 мл. за раз, в т.ч. по ночам. В последнее время и так очень плохо спит, не высыпается. Может ли такое изменение быть вызвано течением болезни?
Здравствуйте гормоны сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Общий анализ мочи
Такие симптомы могут быть при коронавирусной инфекции
Симптоматическое лечение
Вит с 1000 мг в сутки
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Хайшат, но это что-то серьёзное, что-то угрожающее жизни, или можно не переживать? Тем более ковид это или нет, сейчас не понятно.
Для подтверждения коронавирусной инфекции сдайте пцр тест
Такие скачки давления возможны при обычной вирусной инфекции, при наличии вегето-сосудистая дистонии
Цифры не критичны
Сдайте анализы крови для дальнейшей тактики лечения и обследования
Хайшат, то есть разрыв в 25 единиц между верхним и нижним не критичен? Она читала, что при таких состояниях начинаются проблемы с сердцем, инфаркты и пр. Да и раньше никогда давление таким низким не было. Офтальмолог видела расширенные сосуды.
Цифры не критичные, причиной могут быть наличие панических атак на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы
Нужно исключить заболевание почек- сдайте общий анализ мочи, креатинин, общий белок
Хайшат, по поводу витаминов, можно купить сразу какой-то витаминный комплекс, или надо обязательно брать всё по отдельности?
Можно купить поливитамины супрадин 1т утром курс 1 месяц
Отдельно купите вит д 2000 ме в сутки курс 3 месяца
В супрадине малое количество вит д содержится
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин.
Не переживайте, в таких показателях АД ничего опасного нет и они не говорят ни о чем плохом. Это на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы из-за повышенной тревожности (принимайте ново-пассит по 1т*2 раза в день 2 недели) и сейчас на фоне ОРВИ тоже происходит временное изменение тонуса сосудов. Чтобы выяснить, есть ли риск почечной недостаточности, проверьте анализ крови на креатинин и мочевину. Просто так принимать мочегонные ни в коем случае не стоит. Перепады АД с тромбами никак не связаны.
Марина, здравствуйте, ей будет очень сложно принимать мочегонные из-за нейрогенного мочевого пузыря. Если вдруг реально что-то с почками, то как быть? Она постоянно ходит в туалет и так?
Из-за этих цифр можно предполагать почечную недостаточность? Как-то изменяла давление и было 130/100, давно ещё. У неё раньше всегда почти верхнее было 130 и более. Только в последнее время стало низким.
Есть ли риски тромбов, учитывая вирусную инфекцию и, теоретически, ковид? Или данных за это в любом случае нет?
Причиной повышения АД редко бывают почечные проблемы, поэтому перевады АД совершенно не говорят о наличие болезни почек. Сдайте анализ мочи (Вы можете отвезти анализ) и вопрос, есть ли болезнь почек будет решен. Если подтвердится ковид, что сделайте анализ крови на Д-димер. Но учитывая возраст вашей жены, риска тромбозов практически нет, если она не принимает гормональные контрацептивы.
Марина, у неё 30 кг лишнего веса, сахар верхняя граница нормы, всё тело в сосудистых звёздочках, как и у её мамы, которая умерла от тромбоэмболии лёгочной артерии. Сейчас не может выйти из дома из-за болезни, а до врача на дом никак не можем дозвониться уже третий день. Поэтому и хочется знать, не опасно ли текущее состояние?
Какой уровень гемоглобина и тромбоцитов по предыдущим анализам?
Марина, всегда, когда сдавала были повышенные эритроциты и гемоглобин на верхней границе. Но это она не пила воды перед анализом. А последний раз, когда сдавала в июне, чуть-чуть попила. Значения следующие: гемоглобин - 14, тромбоциты - 252, эритроциты - 4.96.
Это нормальные показатели, то есть повышенного риска тромбообразования нет. Если подтвердится ковид, то сдайте анализ на Д-димер, чтобы точно выяснить нужны ли антикоагулянты.
Марина, у нас сейчас нет возможности сдать анализы. До врача на дом не дозвониться, а частники к пациентам с симптомами орви не приезжают. Можно ли для профилактики ей попить растительные антикоагулянты, вроде гингко белоба.
Так же она сейчас часто просыпается с тревожными приступами по ночам, уже как месяц. Не могут ли они провоцировать инфаркты, инсульты и тромбозы? Принимает сейчас тералиджен и фенибут.
Тревожные приступы могут провоцировать повышение АД. Если АД в норме, то никакой опасности нет. Принимайте на ночь ново-пассит 1т. Гинко-билоба можно принимать. Но лучше, если желудок не беспокоит, принимайте месяц (если ковид подтвердится) - кардиомагнил 75 мг 1 раз в день (аспирин).
Марина, давление обычно повышенное - 130-140. Сейчас, в последнее время, на фоне конкора и непонятно чего упало до 110-120. По ночам, во время приступов, не измеряем. Если так, то значит, что ситуация опасна?
В желудке гастропатия с мелкими сосудистыми кровоизлияниями. Это никак не повлияет на приём кардиомагнила, равно как и то, что она принимает фенибут и тералиджен?
Измерьте ночью АД. Если есть гастропатия, то кардиомагнил не принимайте. Только гинко-билоба.
Марина, у неё сейчас серьёзные проблемы со сном и страх измерения давления. Если измерить, она может вообще не заснуть. Эти приступы действительно настолько опасны, что могут вызвать инфаркт или инсульт во сне? Она и так постоянно за это переживает. Был случай днём был панический приступ, приехала скорая, давление было 160. Тогда ещё не принимала конкор и прочее.
А кардиомагнил настолько опасен для желудка, что его нельзя принимать? Ей было бы спокойнее, если бы она его принимала.
Кардиомагнил попробуйте. Если желудок начнет болеть, то прекратите. Принимайте его после обеда, плотной еды. Если такой панический страх, то не измеряйте АД, просто принимайте на ночь успокоительный препарат, тогда АД будет в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин
О почечной недостаточности речь не идет определенно, не волнуйтесь. А вот такое частое мочеиспускание небольшим объемом мочи говорит о том, что у Вашей супруги вторичный цистит (воспаление мочевого пузыря). И цистит это скорее всего на фоне обострения хронического пиелонефрита (причина, которая поспособствовала этому обострению - ОРВИ).
От этого и стало повышаться диастолическое давление
Илья, здравствуйте, по поводу мочеиспускания у неё это всю жизнь, а не только сейчас. Это не цистит, специально проверяли. Ей поставили нейрогенный мочевой пузырь. А вот давление изменилось именно сейчас. Что может быть причиной такого изменения?
Это достаточно просто определить: сдать общий анализ мочи, но то еще лучше - суточный анализ по Нечипоренко. Они подтвердят наличие воспаление в мочевыводящей системе (нейрогенный мочевой пузырь и нисходящий цистит не исключают друг друга)
Илья, она сейчас сильно болеет орви, возможно ковид, не может выйти из дома, до врача на дом не можем дозвониться, частники с симптомами орви не приезжают.
Сейчас, когда кашляет - отдаёт в голову, в лоб и виски, и как будто звездочки в глазах.
Тогда сейчас Ваша задача нормализовать нижнее артериальное давление, при этом не "уронив" верхнее систолическое.
Это можно сделать, приняв ситуационно таб. Дибазол (одновременно супруга может принять таб. Цитрамон П - это избавит ее от головной боли)
В аптеке на время болезни приобретите таб. Канефрон - принимать по 2 таб х 3 раза в день - это устранит склонность к повышению диастолического давления. И уменьшите (или вообще временно прекратите) прием Конкора, пока есть склонность к понижению систолического (верхнего) АД
И Вам нужно вызывать скорую или звонить в поликлинику, чтобы к Вас направили врача/бригаду - нужно сделать ПЦР-тест на ковид
Илья, дебазола нет, есть папазол, можно ли его принимать? А канифрон - это мочегонное, если начать его принимать, она вообще спать не сможет. И так постоянно встаёт по ночам по много раз из-за панических приступов и позывов. От приступов принимает тералиджен и фенибут перед сном.
канефрон - это уроантисептик (т.е. препарат, подвляющий воспаление в мочевыводящей системе) растительного происхождения. С учетом того, что супруга и так часто вынуждена ходить в туалет, увеличения мочеиспускания не произойдет. А вот диастолическое давление снизится.
Да, папазол принять можно (поскольку он есть под рукой), но дибазол эффективней. Раздобудьте его по возможности.
Назначение фенибута избыточно, когда есть прием тералиджена (фенибут лишний)
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин.
Я считаю, что в данном случае нет патологии почек и тем более почечной недостаточности, и конечно же , канефрон абсолютно не показан в данном случае.
Для того, чтобы оценить / исключить повышенный риск тромбообразования- нужно сдать д- димер, это важный показатель коагулограммы. Но учитывая показатели клинического анализа крови - риска тромбообразования нет.
Нестабильное давление, повышенное нижнее ( диастолическое ) давление - характерно для спазма сосудов на фоне интоксикации вследствие ОРВИ
Сейчас для дообследования- советую сделать эхокардиографию, для оценки функции сокращения и расслабления сердца , это важно в данном случае, ведь от этого зависит верхнее ( систолическое) и нижнее ( диастолическое) давление.
Но могу Вам точно сказать - ситуация не опасная! В первую очередь нужно диагностировать и лечить инфекционный процесс в организме
Юлия, здравствуйте, анализы сдавали в июне, сейчас, по состоянию здоровья, нет возможности. Переживает за то, что могут быть проблемы с сердцем, хотя делали экг так же в июне и было всё нормально, только тахикардия (95 уд/мин).
Если после выздоровления такое давление останется, то это значит, что проблемы с сердцем?
И раньше бывало 140 на 100 и даже 130 на 98.
Константин, указанные цифры давления не опасны! Если недавно делали экг - и кроме умеренной тахикардии - все нормально, значит патологии сердца нет!
Однако , для более детальной оценки сердца - необходимо сделать эхо- кардиографию.
Но!проблема с давлением заключается не в сердце, а в сосудах.
Поэтому , для дообследования сосудов - нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи) .
Сейчас , для улучшения тонуса сосудов и нормализации давления - нужно пропить курсом табл Мексидол 125 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц
Юлия, она проходила узи шеи в прошлом году, результаты прикрепил. Если там всё нормально, то значит, что есть какие-то проблемы с сердцем, раз так советуете суточное мониторивание?
По данным узи шеи - все в порядке.
Для дообследования сердца - советую сделать эхо кардиографию - узи сердца
Принятый ответ
Добрый день! В данном случае нужно заниматься лечением панических атак!
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20181 ответ
- 4 Марта 20202 ответа
- 1 Апреля 20201 ответ
- 5 Апреля 202028 ответов