Повышенное нижнее давление — вопрос №580367

Question

Повышенное нижнее давление — вопрос №580367

Константин, Москва

11415 просмотров

16 августа 2021

Здравствуйте, жене 27 лет, на фоне стрессов высокое давление, и любое измерение тоже сопровождается стрессом, из-за чего всего 130-140. Иногда случаются панические атаки, во время них может быть до 160.

В последнее время, на фоне приёма конкора, и даже без него, давление может упасть до 109. Недели три назад был результат 110/50.

Три дня разад заболела орви, возможно ковид, пока неизвестно, но верхнее такое же низкое, а нижнее давление стало выше. Сейчас измерили - 110/85, вчера были результаты 124/89, 117/92, 120/96. Ранее, когда измеряли, около недели назад или больше - 98/68, 97/69, 109/83, 113/77.

В последнее время из-за стрессов плохо спит, переживает, что такое состояние может быть опасно. Читала, что может быть связано с почечной недостаточностью, или с тромбами. У неё есть риски, так как у её мамы были тромбы и она умерла от тромбоэмболии лёгочной артерии.

Подскажите, что делать? Говорят, при почечной недостаточности надо принимать мочегонные, а она и так постоянно ходит в туалет по много раз по 20-30 мл. за раз, в т.ч. по ночам. В последнее время и так очень плохо спит, не высыпается. Может ли такое изменение быть вызвано течением болезни?

Вопрос закрыт

давление

плохо спит

почечная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 августа 2021

Педиатр

Здравствуйте гормоны сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2021

Клиент

Хайшат, но это что-то серьёзное, что-то угрожающее жизни, или можно не переживать? Тем более ковид это или нет, сейчас не понятно.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Для подтверждения коронавирусной инфекции сдайте пцр тест
Такие скачки давления возможны при обычной вирусной инфекции, при наличии вегето-сосудистая дистонии
Цифры не критичны
Сдайте анализы крови для дальнейшей тактики лечения и обследования

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2021

Клиент

Хайшат, то есть разрыв в 25 единиц между верхним и нижним не критичен? Она читала, что при таких состояниях начинаются проблемы с сердцем, инфаркты и пр. Да и раньше никогда давление таким низким не было. Офтальмолог видела расширенные сосуды.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Цифры не критичные, причиной могут быть наличие панических атак на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы
Нужно исключить заболевание почек- сдайте общий анализ мочи, креатинин, общий белок

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2021

Клиент

Хайшат, по поводу витаминов, можно купить сразу какой-то витаминный комплекс, или надо обязательно брать всё по отдельности?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Можно купить поливитамины супрадин 1т утром курс 1 месяц
Отдельно купите вит д 2000 ме в сутки курс 3 месяца
В супрадине малое количество вит д содержится

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2021

Клиент

Марина, здравствуйте, ей будет очень сложно принимать мочегонные из-за нейрогенного мочевого пузыря. Если вдруг реально что-то с почками, то как быть? Она постоянно ходит в туалет и так?

Из-за этих цифр можно предполагать почечную недостаточность? Как-то изменяла давление и было 130/100, давно ещё. У неё раньше всегда почти верхнее было 130 и более. Только в последнее время стало низким.

Есть ли риски тромбов, учитывая вирусную инфекцию и, теоретически, ковид? Или данных за это в любом случае нет?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2021

Кардиолог

Причиной повышения АД редко бывают почечные проблемы, поэтому перевады АД совершенно не говорят о наличие болезни почек. Сдайте анализ мочи (Вы можете отвезти анализ) и вопрос, есть ли болезнь почек будет решен. Если подтвердится ковид, что сделайте анализ крови на Д-димер. Но учитывая возраст вашей жены, риска тромбозов практически нет, если она не принимает гормональные контрацептивы.

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2021

Клиент

Марина, у неё 30 кг лишнего веса, сахар верхняя граница нормы, всё тело в сосудистых звёздочках, как и у её мамы, которая умерла от тромбоэмболии лёгочной артерии. Сейчас не может выйти из дома из-за болезни, а до врача на дом никак не можем дозвониться уже третий день. Поэтому и хочется знать, не опасно ли текущее состояние?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2021

Кардиолог

Какой уровень гемоглобина и тромбоцитов по предыдущим анализам?

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2021

Клиент

Марина, всегда, когда сдавала были повышенные эритроциты и гемоглобин на верхней границе. Но это она не пила воды перед анализом. А последний раз, когда сдавала в июне, чуть-чуть попила. Значения следующие: гемоглобин - 14, тромбоциты - 252, эритроциты - 4.96.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2021

Кардиолог

Это нормальные показатели, то есть повышенного риска тромбообразования нет. Если подтвердится ковид, то сдайте анализ на Д-димер, чтобы точно выяснить нужны ли антикоагулянты.

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2021

Клиент

Марина, у нас сейчас нет возможности сдать анализы. До врача на дом не дозвониться, а частники к пациентам с симптомами орви не приезжают. Можно ли для профилактики ей попить растительные антикоагулянты, вроде гингко белоба.

Так же она сейчас часто просыпается с тревожными приступами по ночам, уже как месяц. Не могут ли они провоцировать инфаркты, инсульты и тромбозы? Принимает сейчас тералиджен и фенибут.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2021

Кардиолог

Тревожные приступы могут провоцировать повышение АД. Если АД в норме, то никакой опасности нет. Принимайте на ночь ново-пассит 1т. Гинко-билоба можно принимать. Но лучше, если желудок не беспокоит, принимайте месяц (если ковид подтвердится) - кардиомагнил 75 мг 1 раз в день (аспирин).

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2021

Клиент

Марина, давление обычно повышенное - 130-140. Сейчас, в последнее время, на фоне конкора и непонятно чего упало до 110-120. По ночам, во время приступов, не измеряем. Если так, то значит, что ситуация опасна?

В желудке гастропатия с мелкими сосудистыми кровоизлияниями. Это никак не повлияет на приём кардиомагнила, равно как и то, что она принимает фенибут и тералиджен?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2021

Кардиолог

Измерьте ночью АД. Если есть гастропатия, то кардиомагнил не принимайте. Только гинко-билоба.

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2021

Клиент

Марина, у неё сейчас серьёзные проблемы со сном и страх измерения давления. Если измерить, она может вообще не заснуть. Эти приступы действительно настолько опасны, что могут вызвать инфаркт или инсульт во сне? Она и так постоянно за это переживает. Был случай днём был панический приступ, приехала скорая, давление было 160. Тогда ещё не принимала конкор и прочее.

А кардиомагнил настолько опасен для желудка, что его нельзя принимать? Ей было бы спокойнее, если бы она его принимала.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2021

Кардиолог

Кардиомагнил попробуйте. Если желудок начнет болеть, то прекратите. Принимайте его после обеда, плотной еды. Если такой панический страх, то не измеряйте АД, просто принимайте на ночь успокоительный препарат, тогда АД будет в норме.

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2021

Клиент

Илья, здравствуйте, по поводу мочеиспускания у неё это всю жизнь, а не только сейчас. Это не цистит, специально проверяли. Ей поставили нейрогенный мочевой пузырь. А вот давление изменилось именно сейчас. Что может быть причиной такого изменения?

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 августа 2021

Кардиолог

Это достаточно просто определить: сдать общий анализ мочи, но то еще лучше - суточный анализ по Нечипоренко. Они подтвердят наличие воспаление в мочевыводящей системе (нейрогенный мочевой пузырь и нисходящий цистит не исключают друг друга)

+ 1

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2021

Клиент

Илья, она сейчас сильно болеет орви, возможно ковид, не может выйти из дома, до врача на дом не можем дозвониться, частники с симптомами орви не приезжают.

Сейчас, когда кашляет - отдаёт в голову, в лоб и виски, и как будто звездочки в глазах.

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 августа 2021

Кардиолог

Тогда сейчас Ваша задача нормализовать нижнее артериальное давление, при этом не "уронив" верхнее систолическое.
Это можно сделать, приняв ситуационно таб. Дибазол (одновременно супруга может принять таб. Цитрамон П - это избавит ее от головной боли)
В аптеке на время болезни приобретите таб. Канефрон - принимать по 2 таб х 3 раза в день - это устранит склонность к повышению диастолического давления. И уменьшите (или вообще временно прекратите) прием Конкора, пока есть склонность к понижению систолического (верхнего) АД
И Вам нужно вызывать скорую или звонить в поликлинику, чтобы к Вас направили врача/бригаду - нужно сделать ПЦР-тест на ковид

+ 1

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2021

Клиент

Илья, дебазола нет, есть папазол, можно ли его принимать? А канифрон - это мочегонное, если начать его принимать, она вообще спать не сможет. И так постоянно встаёт по ночам по много раз из-за панических приступов и позывов. От приступов принимает тералиджен и фенибут перед сном.

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 августа 2021

Кардиолог

канефрон - это уроантисептик (т.е. препарат, подвляющий воспаление в мочевыводящей системе) растительного происхождения. С учетом того, что супруга и так часто вынуждена ходить в туалет, увеличения мочеиспускания не произойдет. А вот диастолическое давление снизится.
Да, папазол принять можно (поскольку он есть под рукой), но дибазол эффективней. Раздобудьте его по возможности.
Назначение фенибута избыточно, когда есть прием тералиджена (фенибут лишний)

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте, анализы сдавали в июне, сейчас, по состоянию здоровья, нет возможности. Переживает за то, что могут быть проблемы с сердцем, хотя делали экг так же в июне и было всё нормально, только тахикардия (95 уд/мин).

Если после выздоровления такое давление останется, то это значит, что проблемы с сердцем?
И раньше бывало 140 на 100 и даже 130 на 98.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 августа 2021

Кардиолог

Константин, указанные цифры давления не опасны! Если недавно делали экг - и кроме умеренной тахикардии - все нормально, значит патологии сердца нет!
Однако , для более детальной оценки сердца - необходимо сделать эхо- кардиографию.
Но!проблема с давлением заключается не в сердце, а в сосудах.
Поэтому , для дообследования сосудов - нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи) .
Сейчас , для улучшения тонуса сосудов и нормализации давления - нужно пропить курсом табл Мексидол 125 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2021

Клиент

Юлия, она проходила узи шеи в прошлом году, результаты прикрепил. Если там всё нормально, то значит, что есть какие-то проблемы с сердцем, раз так советуете суточное мониторивание?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 августа 2021

Кардиолог

По данным узи шеи - все в порядке.
Для дообследования сердца - советую сделать эхо кардиографию - узи сердца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление скачет

1 ответ

5 октября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Постоянная смена симптомов

5 ответов

16 декабря 2021

Артем

Вопрос закрыт

Почему при беременности гестоз

2 ответа

16 февраля 2024

Лена

Вопрос закрыт

Давление и приём препаратов

6 ответов

15 марта 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Давление и криз

6 ответов

3 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-08-16T14:33:32+03:00

Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Общий анализ мочи
Такие симптомы могут быть при коронавирусной инфекции
Симптоматическое лечение
Вит с 1000 мг в сутки
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-16T14:54:57+03:00

Здравствуйте, Константин.
Не переживайте, в таких показателях АД ничего опасного нет и они не говорят ни о чем плохом. Это на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы из-за повышенной тревожности (принимайте ново-пассит по 1т*2 раза в день 2 недели) и сейчас на фоне ОРВИ тоже происходит временное изменение тонуса сосудов. Чтобы выяснить, есть ли риск почечной недостаточности, проверьте анализ крови на креатинин и мочевину. Просто так принимать мочегонные ни в коем случае не стоит. Перепады АД с тромбами никак не связаны.

Федоров Илья, 16 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-16T15:40:52+03:00

Здравствуйте, Константин
О почечной недостаточности речь не идет определенно, не волнуйтесь. А вот такое частое мочеиспускание небольшим объемом мочи говорит о том, что у Вашей супруги вторичный цистит (воспаление мочевого пузыря). И цистит это скорее всего на фоне обострения хронического пиелонефрита (причина, которая поспособствовала этому обострению - ОРВИ).
От этого и стало повышаться диастолическое давление

Пилевина Юлия Владимировна, 16 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-16T19:52:14+03:00

Здравствуйте, Константин.
Я считаю, что в данном случае нет патологии почек и тем более почечной недостаточности, и конечно же , канефрон абсолютно не показан в данном случае.
Для того, чтобы оценить / исключить повышенный риск тромбообразования- нужно сдать д- димер, это важный показатель коагулограммы. Но учитывая показатели клинического анализа крови - риска тромбообразования нет.
Нестабильное давление, повышенное нижнее ( диастолическое ) давление - характерно для спазма сосудов на фоне интоксикации вследствие ОРВИ
Сейчас для дообследования- советую сделать эхокардиографию, для оценки функции сокращения и расслабления сердца , это важно в данном случае, ведь от этого зависит верхнее ( систолическое) и нижнее ( диастолическое) давление.
Но могу Вам точно сказать - ситуация не опасная! В первую очередь нужно диагностировать и лечить инфекционный процесс в организме