Что вас беспокоит?

Альтернатива прозаку

Муж два года назад пил фенибут курсами раз в год по 4-5 месяцев, потом нам предложили попробовать прозак, который помог сбросить 20 кг веса со 120кг, однако через пол года стабильно приема перестал действовать и усилил тревогу и панические атаки. У мужа депрессивное расстройство, большую часть времени он очень пассивен и бездеятелен физически, подавлен морально, прозак начали пить, когда поняли, что его состояния нужно было лечить постоянно и серьезно, а курсы фенибута помогали на время. Муж пил по 2 таблетки прозака в день в последнее время, перестал он помогать резко: вернулся вес + 5 кг за неделю, начались тревожные мысли, панические атаки, пассивность, лежал днями, сил хватало только на развлечения и работу за компом. Без таблеток он просто лежит, играет в телефон, никакой нет помощи в быте, он не выходит из дома и постоянно испытывает лень и даже протест против работы, генерирует проблемы, провокационные темы, хочет очень, чтобы было иначе, чтобы хватало сил помогать мне по быту, на спорт, на учебу и работу нормальную (муж бросил вуз и зарабатывает только на подработках, а нормальную работу отрицает, говорит, что не его, не хочет). У мужа был опыт наркотиков (держали в заложниках пару дней), также его отца убили из-за высокого положения, поэтому у него много страхов и протеста простив деятельности. Также муж часто ведет себя асоциально, много неадекватного поведения (кричит на улице, кладет ноги на диваны в ресторанах и ругается с официантами), как подросток. Ему не нравится и угнетает пить по 6-10 таблеток в 30 лет, так было с фенибутом, поэтому хотелось бы более сильный и подходящий под запрос препарат, так как его депрессия мешает ему жить и видеть в жизни иные пути кроме старых сценариев, прошлого, на котором он часто циклится. У мужа до сих пор лишний вес 105 кг/184 рост, но хронических никаких нет. Мы бы хотели узнать, что можно попробовать из препаратов, желательно посильнее прозака, так как на прозак он сейчас перестал реагировать совсем и качество жизни резко снизилось, да и в целом помогал он в основном с весом, а эмоции скорее подавлял. Транквилизаторы ему не помогали, болела голова и была тревога, также он пробовал пить фенибут с афабозолом, но эффект был плохой, проблемы со сном и боль в голове. Так что нужны сильные антидепрессанты. Также муж сейчас начал курс психотерапии с психологом, который также считает, что нужно медикаментозное вмешательство.

Нет
29 лет
24 Августа 2024·Просмотров: 294·Юля

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно попробовать тогда сертралин или флувоксамин. Препараты из одной группы с Прозаком. У них хорошая терапевтическая широта, так что можно подобрать нужную дозу. Но если у него нет тревоги, т.е. у него "классическая" депрессия скорее. То тут тогда надо переходить на венлафаксин. Он точно сильнее прозака. Действует не только на серотонин.

Тревога есть, даже под прозаком была часто, просто более «тихая», меньше проявлений в теле

Значит надо подбирать дозу тоже. Важно, чтобы на препарате состояние было стабильным, и тревоги не было.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прозак хороший именно активизирующий антидепрессант. Сейчас можно попробовать либо сертралин, но считаю, лучше пароксетин (у него выраженный антидепрессивный эффект).
Молодец, что начал психотерапевтическую работу.
Если антидепрессанты группы СИОЗС никак не помогут. то соглашусь с коллегой насчет венлафаксин (антидепрессант группы СИОЗСн) с отличным так же антидепрессивным действием. И конечно препараты в любом случае стоит подбирать, не факт, что удасться быстро это сделать. Стоит запастись неким терпением.

Здравствуйте. Муж выпил пароксетин, всего 1 таблетку 20 мг, началась апатия, лежит и говорит «может мне не подходит препарат?». Я ему сказала, что так сразу эффекта не будет нужного и нужно в динамике посмотреть. Или нужно отменять, если такая реакция?

Не могли бы вы уточнить, по какой схеме лучше принемать? Сколько раз в день и какую дозу?

пароксетин лучше принимать по 1/2 таблетке утром 7 дней, далее повышать до 1 таблетке. Так же конечно надо прикрываться противотревожными препаратами типо атаракса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Во-первых, надо обратиться к психиатру для диагностики, надо исключать расстройство личности, дифференцировать между депрессией и тревожным расстройством.
Отсюда будет различаться лечение.
При тревожном расстройстве - феварин или сертралин. При истинном депрессивном синдроме - венлафаксин.
Ну и психотерапия не лишним будет, когда появятся силы после приёма антидепрессанта, надо проработать травмы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.