Консультация психиатра /

Подобрать антидепрессант — вопрос №1882871

246 просмотров

Здравствуйте!
Два года принимала ципралекс половинку, мне было достаточно . Врач сказал неврастения .

Затем год был перерыв .
По тестам у врача, диагноз тревожно -депрессивное расстройство . недавно принимала его снова , в течении 3 мес по половине . Знаю , что врачи считают лечебной дозировкой 10, но тогда , когда принимала его еще впервые , половины было достаточно . Сейчас половина делает состояние лучше на 30 процентов. Но в то же время становлюсь « тупой» . По работе мне нужно много осваивать информации , читать , запоминать . Но что стало с памятью… И читать не хочется совсем ! Это напрягает .
Пробовала переходить на целую , после половины сразу целая , две недели терпела побочки в виде сонливости , лени и тупизма. Прикрывалась атараксом . Психанула и бросила.

Купила золофт , неделю по чуть-чуть, возникли проблемы с жкт . И по- моему у него стимулирующий эффект , так как даже атаракс не помогал - мышцы перетягивало на правой части тела .

Мне как -то давно здесь рекомендовали венлафаксин , вот там тоже я почувствовала стимулирующий эффект и сильное напряжение в правой стороне . Атаракс не снимал .
Как -то невролог сказала , что стимулирующие мне нельзя , так как в детстве был судорожный синдром :

Помогите подобрать лечение , две недели ничего не принимаю, неделю толком не сплю , ночью не могу уснуть до 3-4 утра , а потом днем никакая , хочу спать , злая, плаксивость . А тут еще дети болели две недели гриппом … Сил нет ни на что . Просто хочу в домик , никого не слышать и не видеть . А у меня интересное обучение впереди , работа , но нет сил , настроения , хочется лежать ..
Напряжение в правой части тела .
Не хотелось бы от антидепрессантов поправится , так как при росте 160 вешу 74 . Наоборот хочу 14кг сбросить.

Читала про триттико , что скажете ..

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день!
Пройдите пожалуйста тесты
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Клиент
Айше, прошла , выраженная депрессия средней тяжести ]
Психиатр, Психотерапевт
И второй, пожалуйста
Клиент
Айше, Выраженная степень тревоги.
Психиатр, Психотерапевт
В вашей ситуации диагнозы Неврастения и смешанное тревожно-депрессивное р-во не корректно. У вас выраженная депрессия и ее нужно лечить.
В чем смысл того, что у вас именно Депрессивное расстройство? Оно лечится именно антидепрессантами и в адекватных дозировках. 5 мг эсциталопрама - это слишком мало. Я не совсем поняла, что значит, что вы глупеете на препарате? Вас клонит в сон? У вас усиливается тревога? Появляется слабость? Уточните.

Также хотела бы сразу сказать по поводу того, что нельзя активирующие препараты. Это не так работает. Детские судорожные приступы проходят с возрастом бесследно. Ребенок их "перерастает", вы - переросли. Если есть какие то сомнения - то делается ЭЭГ, и только если на ээг есть эпи активность, то нельзя не АКТИВИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ, а " СНИЖАЮЩИЕ СУДОРОЖНЫЙ ПОРОГ" - это четко прописано в инструкции к каждому препарату.
Клиент
Айше, эпи активности нет , года 3-4 назад делала . Заторможенность чтоли , запоминаю прочитанный материал сложнее.
Клиент
Айше, клонит в сон на целой ципралекс
Психиатр, Психотерапевт
Вы его мейчас пьете или нет?
Если да, то просто перенесите на вечер таблетку, это обычно решает проблему полностью. Эсциталопрам не снижает концентрацию внимания и прочее
Принятый ответ
Клиент
Айше, принимаю снова 2 день , поняла вас, благодарю
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Юлия, к сожалению, иногда так бывает, что нам приходится сменить несколько препаратов , чтобы выбрать подходящий по переносимости и эффекту. Я бы рекомендовала попробовать препарат флуоксетин , он эффективен в плане тревожно-депрессивных расстройств и нейтрален в отношении влияния на вес. Триттико чаще используется для коррекции нарушений сна , как основной препарат он малоэффективен в малых дозах, а в больших плохо переносится. Также рекомендую сдать анализ крови на ферритин, витамин Д и ТТГ.
Психиатр
Здравствуйте!
Память у вас ухудшилась на фоне тревожно-депрессивного расстройства, когнитивные нарушения восстановятся когда нормализуется психоэмоциональное состояние, не переживайте. Из антидепрессантов можно рассмотреть флуоксетин, но он с активирующим эффектом, показан при апатии, заторможенности, подавляет аппетит, в связи с чем снижает вес. Также можно рассмотреть азафен - его можно принимать при судорожном синдроме. И вортиоксетин (бринтелликс), у него сбалансированное действие, восстанавливает удовольствие и положительно влияет на когнитивные нарушения (восстанавливает скорость обработки информации, память, внимание), не влияет на вес и сексуальную функцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нервозность от Джес
20 октября 2022
Елена, Елизово
Вопрос закрыт
Как справиться????????
13 марта 2023
Мицкевич лидия
Вопрос закрыт
Ставят ли на учёт с бар 2?
21 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
23 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск