Можно ли ставить дексаметазон после нейпомакс — вопрос №2387897

Question

Можно ли ставить дексаметазон после нейпомакс — вопрос №2387897

Лариса

184 просмотра

25 августа 2024

Добрый день.

После химиотерапии упали лейкоциты. До 0.55.

Первый раз поставили 22 августа, лейкоциты не поднялись.
Второй раз поставили вчера, (24 августа), лейкоциты не поднялись.
Можно ли сегодня (25 августа) поставить дексаметазон.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

онкология

лейкоциты

химиотерапия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лариса, 25 августа 2024

Клиент

Рустам Гамирович, прикрепила!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По результатам анализа данные за нейтропению 4 степени. Учитывая что 24 вы ввели нейпомакс нужно проконтролировать анализ крови через 2 дня. Если показатели не повышаются нужно повторно вводить лейкостим или нейпомакс. Также нужно обсуждать с лечащим врачом вопрос о редукции доз химиопрепаратов.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 25 августа 2024

Клиент

Рустам Гамирович, понятно. спасибо

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 25 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо. жду завтра. сдам кровь и посмотрим результат

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 августа 2024

Онколог

Как сдадите , прикрепите анализ

Пожаловаться

Лариса, 25 августа 2024

Клиент

Наталия, поняла. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 25 августа 2024

Клиент

Владислав, температуры нет. хорошо. ждем результат завтра. спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!
Если температуры нет - тактика выжидательная
ждем новый анализ

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 25 августа 2024

Клиент

Владислав, завтра сдам анализ крови. Напишу

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2024

Онколог, Маммолог

Буду ждать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Добрый день. Я переживаю,что значения выше нормы. Я прочитал об этом в инете. В анализах совершенно не похожие цифры. С А 242 и СА 19.9 разные и у первого выше. Это значит онкологию?

4 ответа

30 января 2021

Виталий

Вопрос закрыт

Помогите понять результаты МРТ

5 ответов

19 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

11 июля 2023

Тамара

Вопрос закрыт

Какие анализы надо сдать при падении лейкоцитов.

3 ответа

14 августа 2023

Герман, Урюпинск

Вопрос закрыт

Отклонения в анализе мочи при беременности. 11 неделя

5 ответов

27 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Лейкоциты в моче у ребенка

1 ответ

20 апреля 2024

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курбанов Рустам Гамирович, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T09:08:15+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите общий анализ крови к вопросу.
Дексаметазон их не поднимет, он только сгоняет все клетки в одно русло, но никак не стимулирует.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T10:12:17+03:00

Здравствуйте!
По анализу нейтропения 4 степени, лейкопения. Это серьезное осложнение после проведенного курса химиотерапии, нейтрофилы поднимаются в течение 48 часов после инъекции ГКСФ, контроль проводят через 2 суток, но при таких показателях нужно ввести 2 инъекции , так как Вы уже ввели два укола нужно проконтролировать анализ через двое суток, дексаметазон не стимулирует выработку нейтрофилов и лейкоцитов, он сгоняет все клетки в одно русло, за счет этого кажется , что показатели поднялись. При таких показателях проводится курс антибиотикотерапии до 5 дней. Если на фоне стимуляции нейпомаксом не поднимутся показатели совсем, можно попробовать лейкостим, он эффективнее. Дозировки химиопрепаратов должны редуцировать и назначать профилактически ГКСФ.

Юлдашева Наталия, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T10:59:28+03:00

Здравствуйте. Нужно продолжить введения ксф (нейпомакс, лейкостим либо другие) 300 мкг п/к 1р/д с ежедневным контролем оак. Как только мы видим в оак нормализацию уровня нейтрофилов - ксф отменяется. Дексаметазон не стимулирует выработку лейкоцитов костным мозгом, он выбрасывает лейкоцитов из депо в периферическую кровь. Дексаметазон вводить в качестве основного лечения - показаний нет.

Водолазский Владислав, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T12:25:29+03:00

Здравствуйте
С большой долей вероятности Нейпомакс ещё просто не успел подействовать.
Дексаметазон ставить нецелесообразно! Нейпомакс непременно повысит уровень лейкоцитов.
Третий укол ставить не нужно, проконтролируйте ОАК через 2 дня после второго укола.
Нет повышения температуры тела?

Accepted Answer · 2024-08-25T15:07:51+03:00

Здравствуйте

Надо увеличить дозу нейпомакса (количесиво инъекций) под контролем онколога, оценить правильнотли вы храните препарат, он д.б в холодильнике.

Дексаметазон НЕ показан при снижении лейкоцитов и нейтрофилов.