Упал гемоглобин, лимфоциты, болят суставы — вопрос №2388401

Question

Упал гемоглобин, лимфоциты, болят суставы — вопрос №2388401

Екатерина

405 просмотров

25 августа 2024

Добрый день, в июне переболела коронавирусом. И вот до сих пор не могу восстановиться.
Спустя три недели у меня начали болеть все суставы, сейчас сохраняются боли в суставах кистей и стоп. Пью эторикоксиб, диацереин и хондропротекторы. 22 июля воспалялся подчелюстной лимфоузел, по узи признаки поствоспаления.
Сейчас сдала анализ крови, почему-то за месяц упал гемоглобин и лимфоциты.
Неужели развивается аутоимунное заболевание? Стоит ли паниковать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Джвп, пмк, дисплазия соединительной ткани, хронический холецистит, гастродуоденит, гэрб

Вопрос закрыт

суставы боль

странный анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, добрый вечер. Болят суставы стоп и кистей
Боли появляются с утра, остаются на протяжении дня. Суставы не припухают, не краснеет, есть небольшая боль в левом локте и коленях, но не критично

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, боли могут быть в покрепче, а могут при движении, например, при ходьбе, при наборе текста на клавиатуре
Но так не всегда бывает

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, скованности по утрам нет, язвочек во рту, выпадения волос, аллергии на солнце нет и прочего из списка тоже
Температура была раньше, сейчас в норме

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, что касается месячных, по рецепту гинеколога 4й месяц пью кок, так что как таковых месячных нет, только кровотечения отмены, они необильные

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, язв не было, кровотечений тоже
Дисплазию соединительной ткани поставили на основании узи и гипермобильности суставов, пмк

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, псориаза нет

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, кисти в кулак сжимаются

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, ферритин месяц назад проверяла, был 70.8
Была у ревматолога три недели назад, считает, что реактивный артрит

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 25 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Вам нужно сделать УЗИ кистей, стоп для оценки наличия синовит, тендинитов, то есть признаков артрита.
2. Гипермобильность - лишь предрасположенность к более быстрому истощение сухожильно-связочного аппарата и хряща, но это не обязательно.
3. Так же сдайте кровь на срб, РФ, мочевую кислоту, аст, алт, об белок, креатинин, об ан.мочи.
Уже на основании этих исследований можно делать вывод о наличии артрита у вас, соответственно более глубоко обследоваться. Бояться ничего не нужно.

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, узи кисти делала в конце июля, изменения не выявлены
Стоит повторить?

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 25 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Ревматолог вам назначил обследования?
По гемоглобину всегда дополнительно нужно сдавать фолиевую кислоту и в12 для выяснения причин анемии, а так же кал на скрытую кровь.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 25 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите файл УЗИ

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, общий анализ мочи в норме, тоже сдавала 23 августа

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, да
Сказал, если боли не проходят сдать анф и иммуноблот антинуклеарных антител

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, прикрепила

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 25 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

У вас нет символов системного васкулита , о чем я вас спрашивала в первом сообщении. Анф исключает именно их.

Прикрепите узи. Если боли все-таки есть, при том и в покое и при движении, но УЗИ чистое, нужно выполнять мрт. Так как только он видит самые начальные прищепки артрита.
Подчиняется сдавать всё, что я написала и исключать ревматоидный артрит в дебюте (это кровь на аццп, ат к виментину) , но только после того, как мы увидим изменения либо по УЗИ либо по мрт.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 25 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Это УЗИ коленных суставов, а я вам написала про кисти и стопы.

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо, сдам

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, простите, не тот файл, сейчас прикрепляю новый

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, прикрепила
А не могла анемия развиться от нпвс: уже много применяла, налгезин, целекоксиб, нимесил, эториакс
Рф и аццп сдавала в начале июля (спустя 4 дня после начала болей), результаты отрицательные
Но, наверное, пересдам

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 26 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

УЗИ увидела.
Давайте сделаем так. Вы сдаете пока только то, что вы не сдавали (указала выше).
Повторять пока не надо, прошло мало времени.
Вам нужно сделать мрт кистей (если болят сильнее стопы, то стоп), чтобы понимать стойкий ли у вас артрит.

В данном случае, вероятно имеет место реактивный артрит, который развился после вирусной инфекции. Вопрос в том, что если вы получали курс НПВП в течение месяца, по УЗИ ц вас всё чисто, у вас нет причин принимать более серьёзные препараты. Поэтому нам нужно сориентироваться на мрт. Анализы могу сильно запаздывать в появлении, чем симптомы. Вы сейчас пьёте НПВП?
Гемоглобин и его снижение может иметь много причин, не только самое по себе воспаление. Вам нужно сдать ферритин, железо, фолиевую кислоту, в12 для уточнения причин его снижения.
Кроме того на фоне НПВП могут развиться эрозии, и даже язвы желудка (которые вы не чувствуете из-за тех же НПВП), поэтому желательно сдать как на скрытую кровь. Тогда уже делать выводы о причинах анемии.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, да, 10й день пью эторикоксиб, прописали на 14 дней
Могу сказать, что желудок побаливает, хотя омез принимаю

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо большое за Ваши рекомендации! Обязательно сдам

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 26 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Продолжайте тогда. Если будут готовы, крепите результаты сюда (не забудьте об этом написать). ?

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, хорошо
Но вот вопрос а может ли реактивный артрит быть так долго?
С начала июля ведь уже

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 26 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Он может быть хоть 10 лет. Вопрос в том, что сама инфекция (которая явилась триггером) уже давно ушла, а сам аутоимм процесс, который она запустила, остался. Как правило реактивный артрит течёт более благоприятно и медленно, чем тот же ревматоидный артрит.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 26 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

У меня ещё вопрос по лимфоузлу. Сейчас он у вас увеличен, беспокоит?

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, по узи признаки поствоспаления, соседние лимфоузлы не увеличены
Чуть есть дискомфорт, но некритично

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, поняла вас
А может быть есть смысл пить препараты, подавляющие иммунитет и колоть гкс? Тот же сульфасалазин и дексаметазон

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 26 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

У вас нет пока показаний для супрессивной терапии. И она назначается очно. Вы поймите, это не витаминки, чтобы вот так себе назначить. Порой нерациональная терапия приносит больше вреда, чем само заболевание.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, поняла Вас
Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показатели крови при плохом самочувствие

3 ответа

5 июня 2022

Алена

Вопрос закрыт

Болят суставы после родов

1 ответ

30 января 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Болят суставы

4 ответа

3 мая 2023

Андрей, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-25T21:45:30+03:00

Добрый день.
1. Перечислите все суставы, которые болят?
Есть боли в покое или возникают только при движении?
2. Боли утром после сна есть? Утром кисти в кулак сдать можете?
3. Утром есть скованность в кистях и других суставах?
4. Псориазом не болеете?
5. Есть у вас что-то из мной перечисленного : высыпания, аллергия на солнце, выпадение волос, язвочки во рту, сухость во рту или глазах, заеды, температура, похудание, побеление/посинение пальцев кистей или стоп?
6. Анемия раньше была? Месячные обильные? Были язва или эрозии желудка, дпк?
Железо, ферритин сдавали?
В остальном у вас хорошие анализы.
7. У вас в сопут заболевания написана дисплазия соединительной ткани, на основании чего стоит такой диагноз?