Давление у пациента с диабетом — вопрос №2389353

Question

Давление у пациента с диабетом — вопрос №2389353

Алина

151 просмотр

25 августа 2024

Женщина, 81год, диабет 2 типа.Ночью повышается давление до 160.
Препараты,которые принимает:
Утро: лизеноприл 5мг, после еды веропомил 80мг, + глюккофаж 1000
Вечером: веропомил 80мг, от сахара глюкофаж 1000
Днем давление более менее,а вот ночью поднимается, приходится пить коренфар 10мг,чтоб его сбить
Как скорректировать терапию,чтоб стабилизировать давление, с учетом диабета.Плюс еще бывает,когда давление снижается,начинается сердцебиение

Возраст: 81

Хронические болезни: Гипертония, диабет 2 типа, сердцебиение

Вопрос закрыт

препарат

диабета

ночью поднимается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 25 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Алина!
Возможно, что доза метформина ( глюкофаж) больше, чем надо. Препарат в пожилом возрасте может накапливаться. На этом фоне в ночные часы уровень сахара может снижаться, это вызывает повышение давления и пульса.
Можно согласовать с эндокринологом уменьшение дозы метформина . Вечером давать хлеб с маслом, чтобы хватало калорий до утра . Это может уменьшить повышение давления ночью.
Если увеличить гипотензивную терапию, можно вызвать избыточное снижение давления , что не безопасно.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 25 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Скажите, а почему идёт именно верапамил, а не другие препараты, скажем, бэта блокаторы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 25 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, когда-то пробовали бисопролол, не помогал

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 25 августа 2024

Кардиолог

Лучше попробовать беталок зок вместо верапамила, 25 мг утром для начала.
Амлодипин 5 мг на вечер.
Вместе лизиноприла лучше периндоприл 10 мг утром, препарат этот лучше подходит диабетикам

Пожаловаться

Алина, 26 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, т.е утром прием 2х препаратов и вечером один? Как быстро они начинают действовать, чтоб понять эффективность?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 26 августа 2024

Кардиолог

В среднем надо 5 дней, пока они накопятся
Целевое давление менее 130/80
Пульс 55-65

Пожаловаться

Алина, 26 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, а если будет повышаться давление чем его сбивать?

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 25 августа 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, рекомендую препарат лизиноприл заменить на более органопротективный препарат, например Нолипрел форте 5/1,25 мг , принимаете утром.
Если привыкли и пациентке комфортно находиться на верапамиле 80 мг даа раза в день, можно не менять, но есть ретардные формы ( действуют сутки), можно принимать вечером изоптин SR.
Артериальное давление снижайте плавно и медленно, только через две недели приема нолипрел форте можно оценивать эффективность, цифры АД измеряйте и записывайте в одно и то же время, даже если чувствуете себя нормально, дневник самоконтроля нужен для оценки эффективности и если понадобиться легче будет понять нюансы поведения давления.

Пожаловаться

Алина, 25 августа 2024

Клиент

Светлана Николаевна, верапамил только неделю как начали пить вместе с лизиноприлом, при употреблении коренфара таких ночных скачков не было

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 25 августа 2024

Кардиолог, Терапевт

Коринфар не подходит для лечения гипертонической болезни, совсем не подходит. Его иногда используют для купирования гипертонических кризов.
Его лучше заменить, пусть даже на верапамил.
Хотя схема с верапамилом не очень.
Лучше конкор хоть низкую дозу 2,5-5 мг утром вместо верапамила.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 25 августа 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Алина!
Добавьте физиотенз 0.4 мг на ночь, очень хорошо себя зарекомендовал как антигипертензивный у диабетиков.
Контроль давления и пульса х2р/д и по состоянию.
Ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Будут вопросы-обращайтесь

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 25 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте на вечер добавьте леркамен 10 мг

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 25 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Проконтролируйте уровень сахара крови в момент повышения АД.
Возможно причина в чрезмерном его падении.
Если нет, тогда с учетом СД, рекомендую Физиотенз 0,2 мг ( запивая водой) на вечер . Препарат можно принимать на регулярной основе.
При падении АД , сердцебиение учащается, как компенсаторная реакция. Это рефлекторное учащение, для поддержания оптимального уровня кровообращения.

Пожаловаться

Алина, 25 августа 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, дело в том,что при повышении сердцебиения тоже плохо и начинается прием лекарств от этого(

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 августа 2024

Кардиолог

Многие препараты, урежающие пульс снижают АД. Препарат, не влияющий на АД, нормализуюший ЧСС- Кораксан 5 мг . Можно принимать эпизодически при тахикардии и сниженном АД

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкая плацентация

7 ответов

13 октября 2022

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Кодирование

5 ответов

27 декабря 2023

АЛЕКСАНДРА

Вопрос закрыт

Гиалуроновые Усы

2 ответа

22 апреля 2024

Мария, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос