Сильно заложен нос — вопрос №2389650

Question

Сильно заложен нос — вопрос №2389650

Ольга

149 просмотров

25 августа 2024

Здравствуйте! Уже несколько лет имею диагноз полипы носа. Если точнее хронический полипозный риносинусит. Очень вероятно аллергической природы. Но прям явно от чего аллергия обострялась ранее, в виде отёки носа и одышки - это кошки и собаки. Раньше курсами брызгала гормональные спреи в нос. Сейчас постоянно их использую(Авамис). И года 2 стала постоянно использовать сосудосуживающие капли. Операцию на нос не делала ещё. Проблема что капли сосудосуживающие стали помогать хуже. На данный момент ксилометазолин уже практически не берет. Ещё помогают нафтизин и лазолван рино. Но несколько дней какое то обострение (может аллергия). Даже нафтизин помогает часа на 1,5 и не полностью снимается отёк. Что делать мне сейчас чтоб нос хоть немного дышал. Так как операцию в любом случае сделают не скоро, если и обращусь к врачу в ближайшее время

Возраст: 40

Хронические болезни: Хр.ринит, хр.бронхит

Вопрос закрыт

аллергия

врач

рино

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Добавьте к лечению Сингуляр или Монтелукаст по 10 мг 1 таб в сутки до 1-3 месяцев

Принимайте эриус или никсар по 1 таб в сутки до 2-3 недель

Авамис в чистый нос продолжайте по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

Пожаловаться

Ольга, 25 августа 2024

Клиент

Анна Юрьевна, КТ делала год назад. Но тогда у меня внезапно случилась ремиссия. И хоть по КТ и были полипы во всех пазухах, на операцию тогда не направили. Полипы врач сказал небольшие. Антигистаминные пью длительно уже, более 2х лет каждый день. Без них начинается чихание со слизистой отделяемым

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 25 августа 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте
В вашей ситуации необходимо длительно использовать местные гормоны в нос- Авамис, либо Назонекс по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день 3-4 месяца.
При длительном применении они способны уменьшать в размере полипозную ткань

Если имеется аллергия- к лечению рекомендую добавить таб. Лоратадин 10 мг по 1 таб 1 раз в день
и таб. Монтелукаст 10 мг по 1 таб 1 раз в день 1-3 месяца

Если на фоне данных рекомендаций отек и заложенность в носу сохраняется- обратиться к лор врачу очно для решения вопроса о проведении короткого курса системной гормональной терапии- Дексаметазон. На фоне Дексаметазона пациентам сразу становится легче. Но назначена она должна быть только врачом при очном осмотре и при показаниях

Делали ли вы КТ пазух носа? Сдавали анализы на аллергию?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 25 августа 2024

Клиент

Полина Андреевна, здравствуйте. По КТ пазухой носа полипы во всех пазухах. Но проходимость из пазух есть

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 25 августа 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Поняла вас
Сейчас вероятнее всего ещё и обострение аллергии, нос закладывает от этого ещё больше

Старайтесь соблюдать рекомендации, которые написала вам выше. Если Авамис в связи с длительным использованием плохо вам помогает - можно заменить его на Назонекс

Пожаловаться

Ольга, 25 августа 2024

Клиент

Полина Андреевна, по моему ощущению только авамис мне помогает. Пробовала кроме него многие гормональные спреи. Хотя и от Авамиса прям 100% помощи нет. Но хоть немного

Пожаловаться

Мартынов Антон Кириллович, 25 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
К терапии которую вы сейчас используете добавьте монтелукаст 10мг 1 таб 1 рд минимум 1 месяц.
Какие у вас хронические заболевания есть?

Пожаловаться

Ольга, 25 августа 2024

Клиент

Антон Кириллович, был хронический обструктивный бронхит. Но скорее всего это астма уже. Просто нет явных приступов одышки. При лёгкой обструкции пользуюсь симбикортом. И как раз сейчас когда нос стала сильно закладывать и одышка чаще появляется. Вчера была немного, сегодня

Пожаловаться

Мартынов Антон Кириллович, 25 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В таком случае можно попробовать системные гормоны коротким курсом
Скажите ваш вес

Пожаловаться

Ольга, 25 августа 2024

Клиент

Антон Кириллович, вес 85 кг. Гормоны бывала колола единично себе. И в сустав один раз гормон делали. В те дни нос был не отекший. Но у меня теперь ещё и привыкание к каплями сосудосуживающим

Пожаловаться

Мартынов Антон Кириллович, 25 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Попробуйте принимать преднизолон 5 мг
Утром 6 таблеток в обед 4 и так 7 дней.
С 8 дня постепенно убирать по одной таблетки до 15 дней

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 25 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Используйте промывание Аквалор или линаква 3 раза с день, Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день - длительно.
Монтлезир 5+10 мг 1 т х 2 раз в сутки -2-3 мес

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 26 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Вероятно, выросли полипы большого размера. Не удалив их, практически не улучшить носовое дыхание. А вот к нафтизину часто развивается устойчивость и зависимость, это самый неблагоприятный назальный капли на мой взгляд. Важно лечить аллергические ринит совместно с аллергологом, потому что аллергический ринит повышает риск развития бронхиальной астмы. Возможно, нужен приём кетотифена длительно
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Пожаловаться

Ольга, 26 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо)

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 26 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Нужно посмотреть активность аллергии на данный момент - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

Выполните КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки - чтобы оценить размер полипов

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - до 6-ти месяцев

К лечению добавите Монтелукаст 10 мг 1 раз в день 2-3 месяца
Зиртек по 1 таб 1-2 раза в день - 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд и экземы у французского бульдога

2 ответа

19 ноября 2022

Лида, Владимир

Вопрос закрыт

МРТ головного мозга.

1 ответ

10 июля 2023

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Можно ли ставить прививку

2 ответа

21 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T20:44:26+03:00

Монтелукаст обязательно добавьте к лечению это препарат с другим механизмом действия отличным от антигистаминных, который используется для снятия отека при аллергическом рините и полипозе

Кроме того в вашей ситуации наиболее вероятно целесообразна биологическая терапия моноклональными антителами- это альтернатива операции