Что вас беспокоит?
Подбор контрацепции с минимальным вредом
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 26, двое детей с аутизмом, 1 беременность проэклампсия,жда, уколы клексана на протяжении 2 и 3 триместра, экс 41 и 1д ( по узи 38). Вторые рожы кс, гсд, загущение крови,клексан,жда. Сейчас дочери 3.9,сыну 6. С 16 пробовали подбирать гормоны,для устранения кисты яичника ,фолликулярной, регулон вызвал кровотечение,госпитализировали,остановили кровь, в 17 л назначили ярину, сильная мигрень и тяжесть в ногах. В 25, хотела поставить спирать,врач предложила джесс плюс, вызвал сильнве отеки в ногах,боль и тяжесть, отменили. В моем возрасте,отговаривают от спирали и говорят велика вероятность побочек. Назначили фарматекс. Месячные очень обильный, делали узи,эндометрий пышный со слов врача, но эндометриоза нет,несколько раз проходили узи. Кисты появляются и рассасываются в течени полугода,в 18 удаляли кисту( опухоль) на яичнике 7на8. Хотелось бы подобрать контрацепцию более надежную, хотела мини пили попробовать ,но самая распространенная побочка кровотечение,гемоглобин 98, повышается только в беременность. Посоветуйте пожалуйста что можно принимать. Может пластырь евра или кольуо новаринг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если вы плохо переносите приём Кок и на многих препаратах были побочные эффекты, то для надёжной контрацепции и для того чтобы менструация была не обильной и не болезненной можно установить внутриматочную спираль Мирена
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Преэклампсия в анамнезе и мигрени на фоне приема КОК уже являются сами по себе противопоказанием к приему любых эстрогенсодержащих КОК, к сожалению, ввиду более высокого риска инсульта и тромбозов. Сюда же относятся и комбинированные контрацептивы не «через рот», то есть пластырь Евра и кольцо НоваРинг и аналоги, это - ровно то же, что КОК, просто иной путь введения, они тоже противопоказаны.
А вот спираль - идеальный вариант в таких случаях. Никаких «ограничений по возрасту» здесь совершенно нет, это - устаревшие данные. Спираль с левоноргестрелом (Мирена, Кайлина или Донасерт Уно) минимально воздействует системно, больше локально работает в матке и крайне эффективна (и при этом максимально безопасна). Также можно рассмотреть имплантат Импланон (чистый гестаген), слышали что-то о нем?
Здравствуйте, про имплант слышала и хотела, он вроде в плечо вводится,но тогда это было ноу хау и как-то не прибегали к этому. Имплан симпатизирует больше чем спирать, но так же боюсь побочек в виде загущения крови
Чистые гестагены - спираль и имплантат - не «сгущают кровь» так, как это делают эстрогенсодержащие препараты (кок, пластырь или кольцо), их буквально и используют тогда, как риск тромбоза высокий из-за мигрени или вен, например.
А не будет кровотечения ,как от мини пили?
На этот вопрос невозможно ответить наперед, у всех крайне индивидуально переносятся чистые гестагены, как и любые гормональные препараты в целом.
Здравствуйте.
Вы не обсуждали с доктором гормональную спираль ? Вам не обязательно именно мирену , можно донасерт уно , или кайлину . Это сильно поможет в решении вопроса с обильными менструациями . Качество вашей жизни однозначно улучшится.
В описанной ситуации, в связи с плохой переносимостью кок и побочными эффектами , обычно не рекомендуется прием препаратов с эстрогенами , а кок новаринг и пластыри это всё комбинированные гормональные препараты, то есть в составе эстрогены + прогестерон.
Спираль гормональная не решит вопрос с кистами , для этого все таки требуются эстрогены , но с обильными менструациями она точно справится . Помимо этого не нужно регулярно помнить о приеме таблеток , обычно с маленькими детками это тоже проблема .
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад28 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 8 часов назад5 ответов