Что вас беспокоит?
Головокружение, слабость, сонливость, начала принимать антидепрессанты, головная боль
Здравствуйте, начала уже 6 день принимать антидепрессанты золофт , сильная головная боль , нет никаких сил мне кажется я умираю. Голова кружится , как будто тело не мое, сильно болит затылок и виски, спина и шея, туман в глазах и боль. Сердцебиение постоянное, нехватка воздуха, еще присутствует тремор, как будто тело само движется странные чувство. Шум в ушах, писк усиливается ночью и постоянно, реагирую на звуки пугаюсь, в уши отдает звук, аж плохо, в глазах туман.. Такое ощущение что оглохну или ослепну. С носом тоже проблема закладывает.Может у меня что то другое ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Что вам назначили для прикрытия антидепрессанта? На какой сейчас дозировке? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке?
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте назначили фенибут для прикрытия. Головные боли сопровождаются тошнотой, тошнит но не рвёт. Даесть светобоязнь и на шум сильно пугаюсь
Анастасия Юрьевна, да после физической работы плохо
У вас мигрень и золофт может её усиливать на подъёме дозировки. Если головные боли только на золофте появились,то можно остаться на нем и купировать головную боль триптанами. Например, эксенза спрей в нос 1-2 впрыска.
Если головная боль была и ранее,то лучше перейти на венлафаксин, т к он доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и для профилактики мигрени
Анастасия Юрьевна, я от головной боли пью Нимесулид. А как же с остальным состоянием нет сил никаких и тресет, тремор, или надо подождать ? Сильное напряжение в теле, давит
Лучше заменить фенибут(у него нет доказанной эффективности) на атаракс 1/2т 2 р в день 1 месяц для прикрытия побочных эффектов. Обычно пациенты находят этот препарат без рецепта, зависит от аптеки
Анастасия Юрьевна, у меня давление низкое 90/60 может ли он понижать давление?
Анастасия Юрьевна, вам отправит свои анализы , МРТ и тд , может у меня что то другое?
Попробуйте с 1/2т на ночь, обычно в такой дозировке нет снижения давления. При необходимости добавите утром.
Присылайте анализы
Анастасия Юрьевна, прикрепила
У вас железодефицитная анемия. Вы принимаете препарат железа? Безусловно дефицит может усилить симптомы,но не вызывать их. По сосудам только индивидуальная особенность строения. Очаги глиоза - это возрастные изменения головного мозга, являются случайной находкой
Анастасия Юрьевна, да железо и витамин д пью, после этих анализов мне кололи железо и я пью больше месяца. По МРТ ничего страшно значит нету?
Анастасия Юрьевна, а что насчет внутричерепного давления голова может болеть от этого, опасно ли это?
По МРТ нет признаков повышения внутричерепного давления. Поэтому гидроцефалию можно исключить, тем более, что голова у вас болит много лет. Другое заболевание уже бы спрогрессировало до тяжёлых осложнений
Анастасия Юрьевна, Спасибо
Просто так плохо, что ходить не могу и еще головная боль, препарат от головной боли в какой дозе принимать? И это все началось после болезни в феврале и так хожу столько времени, лечила остеохондроз и в больнице лежала. Все не легчает и поехала к психиатру , вот назначил золофт. Головные боли действительно у меня с детства , потому что ударялась головой и даже было до дырки.
Эксенза - это спрей в нос. Начните с 1 впрыска в носовой ход,при недостаточности эффекта использовать 2 впрыска. Не использовать более 8 дней в месяц, в другие дни использовать нпвс, но тоже не более 10 дней в месяц во избежании развития лекарственно-индуцированной головной боли.
И триптаны и нпвс принимать в начале приступа,при развернутом может не помочь.
Анастасия Юрьевна, венфлаваксин тоже надо и в какой дозе?
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён.
Препарат только по рецепту
Анастасия Юрьевна, это получается антидепрессант? Сейчас вот резко стало плохо ноги подкосились, руки дрожат и дрож в теле это паническая атака и как будто жжение в теле
Да, это антидепрессант. Они не вызывают привыкания и не относятся к психотропным препаратам. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
По описанию похоже на пантческую атаку
Анастасия Юрьевна, неужели так плохо может быть от антидепрессантов?
Бывают побочные эффекты, но они проходят. Тут всё индивидуально.
Анастасия Юрьевна, купила эесензу один раз брызнула в нос, никакой реакции голова как болела так и распирающе болит. Боюсь инсульта. Или он сразу не действует?
Анастасия Юрьевна, и от запахов резких тошнит
Если голова уже болит длительно, то любой препарат может не дать нужный эффект.
Если сделали 1 раз,то можно ещё 2 впрыска. Суточная дозировка 10мг,т е 4 впрыска в носовой ход
Анастасия Юрьевна, хорошо спасибо. Я вам еще забыла написать что я хожу как тумане иду и все в тумане как будто это не я , иду ноги проваливаются как будто. Ощущения что нахожусь внутри банки.
Это также симптомы тревожного расстройства, оно часто проявляется именно физическими симптомами. Острой неврологической патологии нет
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое успокоили
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт может усиливать головные боли, рассмотрите со своим доктором возможность заменить на другой препарат ( дулоксетин)
Так же вам параллельно с холостом необходимо принимать противотревожный препарат
Атаракс 25 мг на ночь 1 месяц
Либо
Грандаксин 50 мг на ночь 1 месяц
Так же рекомендую добавить к лечению когнитивно-поведенческую терапию
( занятия с психологом)
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201710 ответов
- 24 Апреля 20171 ответ
- 8 Мая 20171 ответ
- 21 Октября 20171 ответ