Что вас беспокоит?
Расшифровка швейного отдела позвоночника
Онемение левой руки. Раньше только пальцы. Теперь кисть полностью онемевшая. Бывает руку ломит всю от плеча до пальцев. Боль дикая
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследование
Марина Алексеевна, доброго времени суток. Прикрепила
По рентгену описаны возрастные изменения(остеохондроз, спондилоартроз, артроз), снижение высоты межпозвонковых дисков косвенно может указывать на наличие грыж или протрузий, на рентгене их не видно.
Для диагностики грыж и протрузий выполняют МРТ.
Скорее всего есть грыжа которая сдавливает нервный корешок.
Какое лечение проходили?
Марина Алексеевна, пока никакого лечения не проходила. Только сейчас забрала результаты
По возможности все-таки рекомендую пройти МРТ шейного отдела позвоночника
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При недостаточной эффективности добавить Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
Марина Алексеевна, спасибо. Боли правда очень сильные порой ночи напролет
Принятый ответ
Здравствуйте.
В вашем случае рентгенография - малоинформативный метод исследований. необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы визуализировать протрузии или грыжи, есть ли сдавление корешка. А по рентгену этого не видно.
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно, через день - 3 инъекции,
+ Аторика или Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке утром ,после еды - 7 дней.
спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога
также аппликатор Кузнецова
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рентген в данном случае не информативен
Необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника и энмг верхних конечностей
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20225 ответов
- 18 Апреля 202315 ответов
- 25 Мая 202314 ответов
- 31 Октября 202315 ответов