Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3666568

Что вас беспокоит?

Немеет два пальца на левой руке ночью

Добрый день! Последнее время часто ночью немеет мизинец и безымянный палец, просыпаюсь, а этих двух пальцев не чувствую, если перевернутся набок в течении очень короткого времени все восстановливается, есть небольшая боль в районе локтя. Также есть ощущения как будто левая нога холоднее правой. Есть зажатость в плечах, особенно проблемная левая сторона, там есть боли. Ежедневно делаю зарядку, по ощущениям стало намного лучше, но появились онемения по ночам.Благодарна за ответ.

37 лет
25 Сентября 2025·Просмотров: 393·Мария, Симферополь

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о нейропатии локтевого нерва.В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, трансферрин, ферритин, калий, натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- дефицит данных веществ может вызывать подобные жалобы. "Золотым стандартом" для подтверждения/исключения нейропатии является стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ). При подтверждении диагноза обычно рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав, блокада под контролем УЗИ, при неэффективности - кортикостероиды перорально, при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя. Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию локтевого нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ локтевого нерва, чтобы оценить степень проводимости
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Такие же ощущения присутствуют и в левой ноге? Немеет левая ступня. Или просто холодеет. При изменении положения все приходит в норму

в таком случае рекомендуется пройти ЭНМГ нижней конечности, чтобы оценить степень проводимости

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить туннельный синдром, невропатию локтевого нерва
В таких случаях рекомендую надевать ортез на сустав на ночь
Можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты

Алена Алексеевна, здравствуйте! Но также есть проблема и с левой ногой? Немеет ступня? При изменении положения все приходит в норму

МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника выполняли ?

Алена Алексеевна, нет, не выполняла

Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендую выполнить дообследование

Алена Алексеевна, а я какой диагноз, при МРТ головного мозга?

По МРТ исключаем объемные образования, онмк , демиелинизирующий процесс

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чаще всего описанными жалобами проявляется нейропатия локтевого нерва, нерв сдавливается в узком костном канале сустава при нагрузках(работа в телефоне, компьютере) или другие статические работы.
Показано в таких случаях ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь.
Лфк, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург).
Если внутримышечно, то назначается по схеме р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Эффективнее блокада.
Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.

Марина Алексеевна, здравствуйте! С локтем понятно. А что с левой ногой? Просто она немеет тоже? Просто холодеет или немеет ступня, как будто отсидела ногу. Поменяв положение, также все приходит в норму

Возможно, то же самое-периферическая нейропатия, чаще всего малоберцового нерва.
Проводится с целью диагностики энмг нижней конечности.
Не рекомендуется сидеть нога на ногу, поджимать ноги во время сидения под себя и сидеть на корточках.

Марина Алексеевна, эти две нейропатии могут быть одновременно? Ночью

Да, могут быть.

Марина Алексеевна, огромное спасибо за полный ответ! Хорошего дня!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее это синдром кубитального канала. Локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе, что и даёт симптомы онемения.
В таких случаях рекомендуется снизить нагрузку на руку. На ночь использовать ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва. По необходимости можно и днем. Для снятия отека в таких случаях используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней+ компрессы с димексидом или гель с нпвс местно.
При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
В тяжёлых случаях при боли или слабости в руке - оперативное лечение(декомпрессия нерва).
Чтобы подтвердить диагноз, проводится ЭНМГ или УЗИ локтевого нерва.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.