Консультация психиатра /

Серотониновый синдром? — вопрос №2391729

300 просмотров

Здравствуйте! По назначению врача (тревожность) принимаю эсциталопрам. Сегодня 26-й день. Первые шесть дней пила по одной четвёртой таблетки, следующие шесть дней по одной второй таблетки, далее по 10 мг утром после завтрака. Прикрываю атараксом 1 таб на ночь. Первую неделю изменения не замечала. Вторую неделю была радостная. Эту неделю замечаю не произвольное подёргивание мышц, психомоторное возбуждение, много говорю, куда-то спешу, в голове одна мысль наскакивает на другую, потливость (но это возможно, из-за жары), напряжены виски, челюсть, скованы мышцы тела, разноцветные сновидения.
Скажите, это может быть сиротониновым синдромом или я себя накрутила?
Ранее (около 5 лет назад) пила циталопрам, все было гладко.
Что делать?

Возраст: 41

Хронические болезни: Крапивница
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
По описанию точно нет данных за серотониновый синдром, так как на такой низкой дозировке он не возможен, но можно предположить, что у вас инверсия фазы, быть может ранее были перепады настроения до приема антидепрессантов? Когда депрессивное состояние сменяется повышенным настроением, повышается работоспособность, скачках мыслей, повышается либидо, аппетит, возникает низка потребность во сне и тд?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, биполярное расстройство мне никогда не ставили, если Вы об этом) а раньше у меня было перманентно раздраженно-тревожное состояние, периодически переходящее в агрессию.
Психиатр
В любом случае это не симптомы серотонинового синдрома, вы принимаете низкую дозировку для его развития, возникновение данного синдрома возможно в том случае, если вы принимаете сверхдозировки антидепрессантов , в случае с эсциталопрамом это 30-40 мг/сут или если будете принимать эсциталопрам совместно с другими антидепрессантами или триптанами. Я рекомендую добавить к антидепрессанту нормотимик или нейролептик (допустим ламотриджин или кветиапин), это стабилизирует ваше состояние
Клиент
Анжела Вильевна, скажите, эти проявления можно считать адаптацией организма к препарату? Если да, то как долго это может продолжаться?
Психиатр
Может быть адаптация к препарату, длится максимум до 1 месяца, затем начинает раскрываться эффект от антидепрессанта
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, это не серотонинов синдром, скорее идет гипомания, это не обязательно бар, но обязательное показание к замене препарата, запишитесь на ближайшее к своему врачу и пока начните снижение, по 2,5 мг в неделю убирать.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Жанна.
Это не серотониновых синдром, но можно предположить инверсию фазы. Ранее гипоманиакальных эпизодов не было?
Нужна замена антидепрессанта или добавление нормотимика.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, почитала что такое гипоманиакальный синдром, но у меня нет бесперебойно хорошего или бесперебойно плохого настроения. Оно может меняться несколько раз в день. Зависит от погоды, событий, цикла, самочувствия.
Психиатр, Сексолог
Значит это циклотимия. Точно нужен нормотимик
Клиент
Татьяна Евгеньевна, следуя Вашей логике, колебания настроения - отклонение от нормы? Может я просто чувствительный и эмоциональный человек?
Прочла инструкцию - ажитация одно из побочных действий эсциталопрама.
Психиатр, Сексолог
Одно дело если это адекватная реакция на события, и другое- если происходит смена настроения помимо этого и практически без Вашей воли. Если Вы просто эмоциональный человек, то это нормально, естественно.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, настроение у меня меняется из-за погоды, например. Могу быть раздражительной, когда накопилось недовольство обстоятельствами жизни. Радостной когда произошло что-то приятное, например, кто-то сделал комплимент. Тревожусь вот бывает видимой без причины, или с причиной, но тревога зашкаливает. Еще цикл менструальный влияет на настроение. Фильм посмотрю грустный - грущу, смешной - смеюсь. Но так, чтобы беспричинно менялось, такого нет. Потому и насторожило меня с момента приема эсциталопрама это вот возбуждение. Особенно спустя 2-3 часа после приема. Как будто ускоритель выпила. И подергивание мышц-это тоже настораживает. Так вот, что это? Нужно менять препарат?
Психиатр, Сексолог
Думаю, Вам надо менять антидепрессант. Можно одним днём перейти на золофт 50 мг.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогают антидепрессанты
2 января 2022
Алина
Вопрос закрыт
Передозировка эсциталопрама
19 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Эсциталопрам
6 декабря 2022
Дарья, Ярославль
Вопрос закрыт
Эсциталопрам - краснеет лицо
12 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Начались выделения из сосков
2 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Какие препараты можно сочетать с антидепрессантом
23 апреля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
24 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
21 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, профессиональное отношение врача к изложенной проблеме Консультация очень...
— Анастасия, г. Липецк
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск