Консультация психиатра /

Серотониновый синдром? — вопрос №2391729

222 просмотра

Здравствуйте! По назначению врача (тревожность) принимаю эсциталопрам. Сегодня 26-й день. Первые шесть дней пила по одной четвёртой таблетки, следующие шесть дней по одной второй таблетки, далее по 10 мг утром после завтрака. Прикрываю атараксом 1 таб на ночь. Первую неделю изменения не замечала. Вторую неделю была радостная. Эту неделю замечаю не произвольное подёргивание мышц, психомоторное возбуждение, много говорю, куда-то спешу, в голове одна мысль наскакивает на другую, потливость (но это возможно, из-за жары), напряжены виски, челюсть, скованы мышцы тела, разноцветные сновидения.
Скажите, это может быть сиротониновым синдромом или я себя накрутила?
Ранее (около 5 лет назад) пила циталопрам, все было гладко.
Что делать?

Возраст: 41

Хронические болезни: Крапивница
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
По описанию точно нет данных за серотониновый синдром, так как на такой низкой дозировке он не возможен, но можно предположить, что у вас инверсия фазы, быть может ранее были перепады настроения до приема антидепрессантов? Когда депрессивное состояние сменяется повышенным настроением, повышается работоспособность, скачках мыслей, повышается либидо, аппетит, возникает низка потребность во сне и тд?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, биполярное расстройство мне никогда не ставили, если Вы об этом) а раньше у меня было перманентно раздраженно-тревожное состояние, периодически переходящее в агрессию.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
В любом случае это не симптомы серотонинового синдрома, вы принимаете низкую дозировку для его развития, возникновение данного синдрома возможно в том случае, если вы принимаете сверхдозировки антидепрессантов , в случае с эсциталопрамом это 30-40 мг/сут или если будете принимать эсциталопрам совместно с другими антидепрессантами или триптанами. Я рекомендую добавить к антидепрессанту нормотимик или нейролептик (допустим ламотриджин или кветиапин), это стабилизирует ваше состояние
Клиент
Анжела Вильевна, скажите, эти проявления можно считать адаптацией организма к препарату? Если да, то как долго это может продолжаться?
Психиатр
Может быть адаптация к препарату, длится максимум до 1 месяца, затем начинает раскрываться эффект от антидепрессанта
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, это не серотонинов синдром, скорее идет гипомания, это не обязательно бар, но обязательное показание к замене препарата, запишитесь на ближайшее к своему врачу и пока начните снижение, по 2,5 мг в неделю убирать.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Жанна.
Это не серотониновых синдром, но можно предположить инверсию фазы. Ранее гипоманиакальных эпизодов не было?
Нужна замена антидепрессанта или добавление нормотимика.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, почитала что такое гипоманиакальный синдром, но у меня нет бесперебойно хорошего или бесперебойно плохого настроения. Оно может меняться несколько раз в день. Зависит от погоды, событий, цикла, самочувствия.
Психиатр, Сексолог
Значит это циклотимия. Точно нужен нормотимик
Клиент
Татьяна Евгеньевна, следуя Вашей логике, колебания настроения - отклонение от нормы? Может я просто чувствительный и эмоциональный человек?
Прочла инструкцию - ажитация одно из побочных действий эсциталопрама.
Психиатр, Сексолог
Одно дело если это адекватная реакция на события, и другое- если происходит смена настроения помимо этого и практически без Вашей воли. Если Вы просто эмоциональный человек, то это нормально, естественно.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, настроение у меня меняется из-за погоды, например. Могу быть раздражительной, когда накопилось недовольство обстоятельствами жизни. Радостной когда произошло что-то приятное, например, кто-то сделал комплимент. Тревожусь вот бывает видимой без причины, или с причиной, но тревога зашкаливает. Еще цикл менструальный влияет на настроение. Фильм посмотрю грустный - грущу, смешной - смеюсь. Но так, чтобы беспричинно менялось, такого нет. Потому и насторожило меня с момента приема эсциталопрама это вот возбуждение. Особенно спустя 2-3 часа после приема. Как будто ускоритель выпила. И подергивание мышц-это тоже настораживает. Так вот, что это? Нужно менять препарат?
Психиатр, Сексолог
Думаю, Вам надо менять антидепрессант. Можно одним днём перейти на золофт 50 мг.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антидепрессант не помогает
11 февраля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Лучший антидепрессант при социофобии
29 июля 2022
Алексей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Можно ли совмещать адаптол и тералиджен?
11 октября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Смена дулоксетина на эсциталопрам
23 апреля 2024
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк