Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3555304

Что вас беспокоит?

Вернулась тревога на эсциталопраме

Здравствуйте! От тревожного расстройства принимаю эсциталопрам. С начала мая этого года пью по 10 мг перед сном. Сейчас начала замечать, что фоновое чувство тревоги вернулось, хотя никаких триггеров для этого не было. В таких случаях мне прописали мезапам по 1/4, после него лучше, но не хотелось бы его пить постоянно, так как знаю, что вызывает зависимость. Подскажите из-за чего это может быть? Можно ли менять дозу самостоятельно, мой доктор в отпуске до октября, других специалистов в городе нет.

Гипотериоз, цистит
24 года
20 Августа 2025·Просмотров: 1357·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра.
Можно повышать дозу антидепрессанта, не дожидаясь врача. Сначала до 12.5 мг а через неделю или две - до 15 мг, если не будет улучшения состояния.
Бывают такие ухудшения, значит просто организм привык к текущей дозе антидепрессанта.

Татьяна Евгеньевна, спасибо! То есть, на 12,5 нельзя останавливаться, повышать до 15 мг и выше при необходимости?
И будет ли такая же побочка, как в начале лечения или легче переносится?

Можно оставить и 12.5 мг, если помогает. При повышении дозы может быть небольшое усиление тревоги

Принятый ответ

Здравствуйте. Ухудшение состояние может быть из за различных причин, как влияния стресса, утомляемости, так и неправильно подобранная дозировка антидепрессанта. В подобных случаях рекомендую повышение дозировки эсциталопрама до 15 мг, на 2,5 мг еженедельно, затем в течении 4-6 недель необходимо оценить эффект.

Венера Тальгатовна, спасибо! То есть, необязательно дожидаться визита к врачу? Просто я переезжаю в другой город и там надо будет искать нового врача, это займет много времени

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случае вероятно дозировки Эсциталопрама недостаточно , поэтому случился откат в состоянии, тут целесообразнее повышать до 15 мг , с шагом по 2,5 мг в неделю . Если усиливается тревога - добавляйте прикрытие в виде ансиолитиков (тералиджен , стрезам , грандаксин) . Мезепам тоже можно использовать как прикрытие , но не более 14 дней. Далее на 15 мг оцениваем результат в течение 4-6 недель

Ольга Андреевна, спасибо! То есть, необязательно дожидаться визита к врачу? Просто я переезжаю в другой город и там надо будет искать нового врача, это займет много времени

Да, в таком случае повышение дозировки самостоятельно - возможно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эсциталопрам препарат отличный, но к сожалению дозировка в 10мг часто когда не хватает (по большей части всегда приходится увеличивать до 15-20мг). Поэтому сейчас можно пробовать аккуратно увеличивать по 2.5мг каждые 7-10 дней и наблюдать в динамике.
Мезапам оставляйте на крайний случай.
Плюс ко всему стоит понимать и знать, что во время менструального цикла тревога может усиливаться (так как возникают гормональные изменения).

Артур, спасибо! То есть, необязательно дожидаться визита к врачу? Просто я переезжаю в другой город и там надо будет искать нового врача, это займет много времени
Насчет менструации, я замечала что тревога усиливается в ПМС за неделю до начала, знала что такое может быть. Но последние пару циклов и сейчас это начинается с середины цикла и симптомы ПМС тоже. Это как-то связано с антидепрессантами?

Сейчас с врачом можно всегда связать удаленно слава богу. Можно сказать и да и нет, но как правило антидепрессанты довольно редко влияют негативно на менструальный цикл, а вот положительного гораздо конечно больше.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее дозировки 10мг недостаточно, поэтому произошел откат без видимых на то причин, так случается, к сожалению. Можно увеличить дозировку эсциталопрама до 15мг с шагом 2.5мг в неделю. Не пепеживайте, состояние нормализуется.

Дарья Николаевна, спасибо! То есть, необязательно дожидаться визита к врачу? Просто я переезжаю в другой город и там надо будет искать нового врача, это займет много времени

Вы достаточно долго принимаете в этой дозировке, поэтому да, можно повышать

Здравствуйте, мезапам не дольше 14 дней, что бы зависимости небыло; в идеале посетить своего врача сейчас; а в целом по тактике обычно все же еще увеличиваем, так как 10 мг в целом дозировка минимальная, от которой эффект ждём, чаще стабильное состояние при 15-20 мг , но тут индивидуально; обычно увеличиваем по 2,5 мг в неделю до 15 мг, на ней от 3 до 6 недель наблюдаем и решаем дальше; на фоне увеличения доз может быть хуже по тревоге и сну, на пару недель в рамках адаптации к новым дозам-не пугаемся;
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Екатерина Дмитриевна, спасибо! Мой доктор в отпуске до октября, я уже не смогу к нему попасть, так как переезжаю в другой город и надо будет искать нового специалиста.
Поэтому уточнила, можно ли самостоятельно увеличить дозировку.
Пока не приступила к терапии, читаю Лихи «Свобода от тревоги»

Да, успехов вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.