Что вас беспокоит?
Покраснения у ребенка
Добрый день, ребенку почти год и 2 месяца. До года проблем с кожей не было, был введен весь прикорм по возрасту: каши, мясо, овощи, творог-кефир, фрукты. Около года на лице начали появляться покраснения, потом добавились на сгибе локтя и коленей, на ягодицах. Время от времени они становятся, то больше, то меньше, закономерности понять не могу. Молочку не даю около месяца, тоже особых улучшений нет. Неделю назад закончили ГВ (молоко совсем пропало), сейчас на ночь даю НАН (напополам обычный и гипоаллергенный, потому что чисто ГА пока не пьет, горько). Когда убрали кормления и ввели смесь, несколько дней было лучше, ручка почти очистилась, но сегодня на лице опять новые красные пятна. Две недели пили Энтеросгель+аципол, тоже лучше не стало. Подскажите, в каком направлении двигаться? Я в растерянности. Не может ли это быть проявлением дизбактериоза: в 7 месяцев сдавали кал, находили стафилококк золотистый 10*4 и клебсиеллу 10*7, но врач лечения не назначала. Ребёнок покраснения не чешет. Эозинофилы в крови 0.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стул как?
Маргуба, один-два раза в день, в начале плотный, в конце более мягкий
Исключены ли аллергенные средства ухода, бытовая химия?
Давали ли антигистаминные?
Маргуба, в бытовой химии ничего не меняла, все как с рождения, антигистаминные не давала, врач сказал, что лучше Энтеросгель
Я бы все же советовала убрать всю бытовую химию, Энтеросгель подавать отдельно от зиртека ( неделю- 10 дн) с интервалом не менее 2 часов .
Маргуба, Энтеросгель пропили 10 дней, никаких улучшений
Возможно, так как , скорее, продолжалось поступление аллергена и не был добавлен антигистаминный препарат. Сейчас тогда просто убрать из среды всевозможные заведомые раздражители иммунитета+ антигистаминное
И вместо аципола уж лучше Максилак подавит месяц
Здравствуйте ! Сдайте анализ на дисбактериоз. Когда дисбактериоз есть у детей,высыпания красные бывают. Принимайте пока Фенистил в каплях 3 раза в день
Добрый день, Наталья. Энтеросгель 2 недели - это слишком много, сорбент помимо токсинов/аллергенов связывает все остальное. Добавьте Зиртек/Зодак по 2,5 мг 2 раза в сутки, сорбенты отменяйте. На высыпания Атодерм РР бальзам (Биодерма) + гель для купания Атодерм. Для стирки детского белья применять специализированные средства, ЭКО + режим двойного полоскания
Для восстановления флоры Максилак беби - курс 3 недели. При упорном течении дерматита или прогрессировании - необходимо будет корректировать лечение и решать вопрос о назначении топических стероидов.
Принятый ответ
Вот и результат не назначенного лечения дисбактериоза. Сейчас нужно пересдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам и пролечить найденное. И стафилококк и клебсиелла желательно. Тогда у вас будут подвижки.
Наталья, а аллергия таким непонятным образом не протекает, то лучше то хуже при одинаковом питании?
Аллергия вообще состояние непонятное. Лечение аллергии сейчас не разработано , возможно только успокаивающая организм терапия. Чаще всего действительно аллергия можно описать именно этим эпитетом. Потому, что высыпая на один аллерген, начинается потом перекрёстная, на всё подряд! И путь поисков аллергена совершенно тупиковый. Именно поэтому. Из клинических наблюдений делаю вывод что решение проблем с кишечником или облегчает или убирать тяжёлое течение аллергии. Это личный опыт
Принятый ответ
Здравствуйте нужно было лечение от стафилококка и клебсиеллы
Здравствуйте! Вам надо сдать кровь на иммуноглобулин Е, кал на дисбактериоз. Местно применяйте крем атопик, внутрь фенистил в каплях в течение 5 дней. Диета гипоаллергенная. Далее лечение по результатам обследования!
Принятый ответ
По фото - аллергия. Ищите причину (пищевой дневник)
Дисбактериоз тут не причём
Евгений, дневник вела, ребёнок ест один и тот же набор продуктов с чередованием через день, а покраснения неделю чуть лучше, потом хуже, сейчас вообще странно: сильное покраснение на руке почти прошло, но одновременно на лице наоборот стало хуже. Подскажите, как действовать, если нет никакой закономерности? И может ли быть аллергия если эозинофилов в крови нет?
Может.
Тогда исключайте поочередно продукты и смотрите когда будет улучшение
Принятый ответ
Атопический дерматит так и течет. То лучше, то зуже. И иногда вы не можете выявить что-то конкретное. А с возрастом то, что давало сыпь начинает усваиваться без аллергии.
Сейчас нужно по максимуму искать причину в быту - химия - порошок, средство для посужы, средство для купания; питание; быт - ковры, животные, пыль, растения. Лекарства и витамины могут давать сыпь! Оцените, что получал ребенок! Витамин Д?!
Читайте в интернете про гипоаллергенный быт и постарайтесь все соблюсти.
Обязательно зодак. Дней 5 точно. Далее по состлянию кожи до 2 недель можно.
Не нужно давать фенистил, супрастин, тавегил - это препараты 1 и 2 поколения. Больше побочек, чем пользы.
Сорбенты не дают так длительно. Вы лишили ребенка витаминов и полезных минералов, которые сорбент тянул на себя.
Уход за кожей - максимальное увлажнение. Можно эмоленты в аптеке купить. Не обязательно дорогой. Обычный увлажняющий крем пантенол годится. Минимум отдушек. Читайте состав.
Кожу, где сыпь 2 раза в день нужно смазывать эмолентами.
Дома проветривать. Увлажнять воздух. Кожа не любит сухой воздух!
Зоя, спасибо за развернутый ответ. Но я всё равно в замешательстве: ну вот ничего в быту не изменилось, порошок, средство для посуды и купания все использовалось с рождения и не менялось, питание уже и так гипоаллергенное, молочку (в том числе кефир) уже месяц назад убрала, хотя ребёнок его очень любил. Животных дома нет, бепантеном пользуюсь 3 раза в день. Не представляю, на что после года могла начался реакция. Ещё меня смущает, что эозинофилы в крови 0. У всех знакомых с проявлением аллергии они повышены.
Зодак подавайте. И на аллергию более специфичный анализ - иммуноглобулины все таки.
На счет дисбактериоза - пересдайте внализ после карантина и наладьте кисломолочные продукты, если вам они подходят.
Если у ребенка нет поносов, рвот, нормальные прибавки в весе - то дисбактериоз лечить не нужно! Только налаживать правильное питание. Мы должны лечить не записи на бумажке в анализе, а ребенка! Если на бумажке написано - дисбактериоз, а ребенок не жалуется, то и не надо лечить бумажку! Сыпь с анализом не связана.
После карантина вам дорога к аллергологу на дообследование и поиск аллергена путем сдачи иммуноглобулинов из крови
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20192 ответа
- 7 Апреля 202014 ответов
- 23 Декабря 20201 ответ
- 15 Марта 20211 ответ