Схема корректировки высокого давления — вопрос №2392456

Question

Схема корректировки высокого давления — вопрос №2392456

Вера

263 просмотра

26 августа 2024

Добрый день! Моей маме 85 лет. Очень долгое время от давления пила утром престариум 10 мг и индапамид 2,5 мг; вечером кардофлекс 20 мг. Данная схема, видимо, перестала работать. Неделю давление было выше 200 и ничем не сбивалось. Три раза вызывали Скорую, медики делали укол, на время помогал, а потом снова. Вызвали терапевта из поликлиники. Та предложила схему лечения, которая у меня лично вызывает большие вопросы и недоверие. Допускаю, что мама что-то не допоняла. Итак, утром: Престариум 10 мг, Индапамид 2,5 мг и Эдарби Кло 40+12,5 мг. Вечером: Эдарби 40 мг и Амплодипин 10 мг. Если все равно высокое давление, то принять 25 мг каптоприла, если не снижается, то еще 50 мг. Что-то меня эта схема пугает. Уважаемые врачи, скорректируйте ее, пожалуйста.

Возраст: 85

Хронические болезни: высокое артериальное давление

Вопрос закрыт

высокое артериальное давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Утром эдарби кло 40+12, 5 мг
В обед при необходимости моксонидин 0,2 мг
Вечером амлодипин или леркамен 10 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 2,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое! А что лучше: амплодипин или его оригинал норваск? Моксодинин почему-то маме совсем не снижает давление. Что еще можно использовать вместо него?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Норваск лучше.
Моксонидин можно заменить на физиотенз 0,2 или 0,4 мг.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, благодарю

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье???

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, мама сегодня днем кардафлекс рассосала - было снова высокое давление. Сейчас у нее 152 на 75 (нижнее у нее всегда низкое, даже если верхнее высокое). Пить ей сейчас амлодипин 5 мг?

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно

Пожаловаться

Вера, 28 августа 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, извините, я уже Вас измучила своими вопросами. Сегодня мама впервые выпила Эдарби Кло 40-12,5. Давление упало, причем впервые за много лет до 123 на 65. Правда, к вечеру снова поднялось до 155 на 75. Это нормально, такое утреннее падение? Мама говорит, что была страшная слабость. На 155, по ее словам, ей было лучше

+ 1

Пожаловаться

Вера, 28 августа 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо, реально успокоили!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 26 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Назначены одновременно ингибиторы АПФ и Сартаны, что конечно делать вместе не стоит.
Можно оставить эдарби Кло 40+12.5 мг утро, а вечером норваск 5 мг, если будут отёки на ногах от него, то леркамен 10 мг.
Если давление резко начало скакать, надо обновить УЗИ сердца, УЗИ сосудов головы шеи, и анализы, чтобы исключить иные патологии как триггер для гипертонии

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо. Норваск все же 5 мг, не 10? И мы делали УЗИ сердца и кардиограмму. Все согласно возрасту. И еще вопрос. Поскольку днем у мамы было давление 185 на 70 (у нее нижнее уже двадцать лет как низкое), то сейчас давление 135 на 65 (впервые за неделю так опустилось), норваск принимать все равно?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 26 августа 2024

Кардиолог

Ввиду того , что давление не сильно опускается и на дозе 10 мг , то принимайте норваск 10 мг.

Всё равно принимать, целевые цифры давления менее 130/80

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 26 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,все верно,что есть смущение. Т к периндоприл и эдарби не надо вместе принимать,это ошибка.
Оставьте эдарби кло на утро в дозе 40+12.2 мг.
На весер Амлодипин 5 или 10 мг.
При необходимости,прием физиотенз по потребности,пока препараты не накопятся.
Отеки есть?

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, мама амплодипин пьет только третий день. Пока нет.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 26 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Раскрытие действия препаратов идет в течение одной- двух недель,так что время еще есть.
Сейчас какие цифры ад?

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, у мамы сегодня впервые понизилось давление до 135 на 70 (нижнее у нее очень давно невысокое). Но она приняла днем еще и кордафлекс. Теперь не знаю, как быть вечером с норваском. И да, пьет его она немного, а сейчас посмотрела - ноги-то отекли уже. И что делать?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 26 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда сегодня пока ничего не принимайте вечером. Завтра на вечер вместо Амлодипина лучше леркамен 10 мг

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо. Леркамен куплю. Он сильнее Кордафлекса, что она раньше пила?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 26 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, и он более длительного действия,чем кордафлекс

+ 1

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Престариум и Индапамид с Эдарби Кло несовместимы.
Рекомендую утром: Эдарби кло 40/12,5 мг
Вечером Леркамен 10 мг ( реже дает побочные эффекты в отличие от Амлодипина)
Если эффект будет недостаточным, Леркамен можно увеличить до 20 мг. Также и дозу Эдарби можно будет повысить до 80 мг .
Планово рекомендую Узи сердца и холтер- экг.

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо. Уже ноги отекли от амлодипина. От Леркамена не будет отеков?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 августа 2024

Кардиолог

Скорее всего, нет. Но, все индивидуально. Обычно после замены Амлодипина на Леркамен отеки проходят

Пожаловаться

Вера, 27 августа 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, а как дозу Эдарби увеличивать до 80? Просто добавить к вечерней дозе амплодипина или Леркамена ещё Эдарби 40 или на утро купить Эдарби Кло 80? Такие есть и какая тогда доза диуретика в них?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 28 августа 2024

Кардиолог

Если АД будет обычно повышено вечером, ночью или рано утром, тогда можно добавить Эдарби 40 без кло , т е без диуретика. Если повышено будет после утреннего приема препаратов, днем, добавьте Эдарби 40 также без Кло. Диуретик увеличивать не нужно

Пожаловаться

Вера, 28 августа 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, то есть в зависимости от времени повышения АД или утром пить ещё одну таблетку Эдарби без диуретика или же вечером её добавить к Амплодипину (или Леркамена)?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 28 августа 2024

Кардиолог

Да, все верно

Пожаловаться

Вера, 28 августа 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Такая схема невозможна, Вы правы, Эдарби кло и престариум с индапамидом совместно не назначаются
Можно принимать Эдарби кло 40+12,5 мг утром
Амлодипин 10 мг вечером
Если АД вечером будет оставаться повышенным - добавить Эдарби 40 мг вечером
Либо другая схема:
Нолипрел 10+2,5 мг утром (это комбинация периндоприла + индапамид)
Амлодипин 10 мг вечером
У препаратов для снижения давления накопительный эффект, то есть первые 2 недели приема скачки АД могут быть, пока препараты не накопятся в организме
При необходимости снижать скачки давления Каптоприлом 25 мг под язык

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Анна Владимировна, спасибо! Нолипрел маме не помогал. К сожалению, сейчас увидела, что у нее от амлодипина отекли ноги. Раньше такого не было. Что делать?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

Нолипрел и престариум это одно и то же
Тогда принимайте первый вариант с Эдарби
Амлодипин 10 мг замените на Леркамен 10 мг
Но от него может быть тахикардия - при необходимости добавьте Конкор 2,5 мг утром

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Анна Владимировна, спасибо. А оставлять вечером кордафлекс при утреннем Энарби Кло нет смысла? Лучше Леркамен?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте в этой схеме нужно убрать престариум и индапамид

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо. А вечером оставить Эдарби с амлодипином/или Леркаменом? Не много это?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 августа 2024

Кардиолог

Можно пока только леркамен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артериальное давление

1 ответ

3 июля 2019

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Как понизить АД в первом триместре?

5 ответов

8 апреля 2020

Мария

Вопрос закрыт

Замена лекарства,лозап плюс 12,5мг +50мг

1 ответ

10 февраля 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Высокое артериальное давление

5 ответов

20 января 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T20:23:29+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, при стабилизации артериального давления до норма 2 недели будет головокружение и слабость.
Но организм привыкнет со временем.
Да это нормально

Принятый ответ