Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2392456

Что вас беспокоит?

Схема корректировки высокого давления

Добрый день! Моей маме 85 лет. Очень долгое время от давления пила утром престариум 10 мг и индапамид 2,5 мг; вечером кардофлекс 20 мг. Данная схема, видимо, перестала работать. Неделю давление было выше 200 и ничем не сбивалось. Три раза вызывали Скорую, медики делали укол, на время помогал, а потом снова. Вызвали терапевта из поликлиники. Та предложила схему лечения, которая у меня лично вызывает большие вопросы и недоверие. Допускаю, что мама что-то не допоняла. Итак, утром: Престариум 10 мг, Индапамид 2,5 мг и Эдарби Кло 40+12,5 мг. Вечером: Эдарби 40 мг и Амплодипин 10 мг. Если все равно высокое давление, то принять 25 мг каптоприла, если не снижается, то еще 50 мг. Что-то меня эта схема пугает. Уважаемые врачи, скорректируйте ее, пожалуйста.

высокое артериальное давление
85 лет
26 Августа 2024·Просмотров: 1721·Вера

Здравствуйте
Утром эдарби кло 40+12, 5 мг
В обед при необходимости моксонидин 0,2 мг
Вечером амлодипин или леркамен 10 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 2,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо большое! А что лучше: амплодипин или его оригинал норваск? Моксодинин почему-то маме совсем не снижает давление. Что еще можно использовать вместо него?

Норваск лучше.
Моксонидин можно заменить на физиотенз 0,2 или 0,4 мг.

Регина Рафагатовна, благодарю

На здоровье???

Регина Рафагатовна, мама сегодня днем кардафлекс рассосала - было снова высокое давление. Сейчас у нее 152 на 75 (нижнее у нее всегда низкое, даже если верхнее высокое). Пить ей сейчас амлодипин 5 мг?

Да конечно

Регина Рафагатовна, извините, я уже Вас измучила своими вопросами. Сегодня мама впервые выпила Эдарби Кло 40-12,5. Давление упало, причем впервые за много лет до 123 на 65. Правда, к вечеру снова поднялось до 155 на 75. Это нормально, такое утреннее падение? Мама говорит, что была страшная слабость. На 155, по ее словам, ей было лучше

Принятый ответ

Здравствуйте, при стабилизации артериального давления до норма 2 недели будет головокружение и слабость.
Но организм привыкнет со временем.
Да это нормально

Регина Рафагатовна, спасибо, реально успокоили!

Здравствуйте. Назначены одновременно ингибиторы АПФ и Сартаны, что конечно делать вместе не стоит.
Можно оставить эдарби Кло 40+12.5 мг утро, а вечером норваск 5 мг, если будут отёки на ногах от него, то леркамен 10 мг.
Если давление резко начало скакать, надо обновить УЗИ сердца, УЗИ сосудов головы шеи, и анализы, чтобы исключить иные патологии как триггер для гипертонии

Алена Германовна, спасибо. Норваск все же 5 мг, не 10? И мы делали УЗИ сердца и кардиограмму. Все согласно возрасту. И еще вопрос. Поскольку днем у мамы было давление 185 на 70 (у нее нижнее уже двадцать лет как низкое), то сейчас давление 135 на 65 (впервые за неделю так опустилось), норваск принимать все равно?

Ввиду того , что давление не сильно опускается и на дозе 10 мг , то принимайте норваск 10 мг.

Всё равно принимать, целевые цифры давления менее 130/80

Здравствуйте,все верно,что есть смущение. Т к периндоприл и эдарби не надо вместе принимать,это ошибка.
Оставьте эдарби кло на утро в дозе 40+12.2 мг.
На весер Амлодипин 5 или 10 мг.
При необходимости,прием физиотенз по потребности,пока препараты не накопятся.
Отеки есть?

Наталья Евгеньевна, мама амплодипин пьет только третий день. Пока нет.

Хорошо. Раскрытие действия препаратов идет в течение одной- двух недель,так что время еще есть.
Сейчас какие цифры ад?

Наталья Евгеньевна, у мамы сегодня впервые понизилось давление до 135 на 70 (нижнее у нее очень давно невысокое). Но она приняла днем еще и кордафлекс. Теперь не знаю, как быть вечером с норваском. И да, пьет его она немного, а сейчас посмотрела - ноги-то отекли уже. И что делать?

Тогда сегодня пока ничего не принимайте вечером. Завтра на вечер вместо Амлодипина лучше леркамен 10 мг

Наталья Евгеньевна, спасибо. Леркамен куплю. Он сильнее Кордафлекса, что она раньше пила?

Да, и он более длительного действия,чем кордафлекс

Наталья Евгеньевна, спасибо.

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Здравствуйте.
Престариум и Индапамид с Эдарби Кло несовместимы.
Рекомендую утром: Эдарби кло 40/12,5 мг
Вечером Леркамен 10 мг ( реже дает побочные эффекты в отличие от Амлодипина)
Если эффект будет недостаточным, Леркамен можно увеличить до 20 мг. Также и дозу Эдарби можно будет повысить до 80 мг .
Планово рекомендую Узи сердца и холтер- экг.

Анастасия Викторовна, спасибо. Уже ноги отекли от амлодипина. От Леркамена не будет отеков?

Скорее всего, нет. Но, все индивидуально. Обычно после замены Амлодипина на Леркамен отеки проходят

Анастасия Викторовна, а как дозу Эдарби увеличивать до 80? Просто добавить к вечерней дозе амплодипина или Леркамена ещё Эдарби 40 или на утро купить Эдарби Кло 80? Такие есть и какая тогда доза диуретика в них?

Если АД будет обычно повышено вечером, ночью или рано утром, тогда можно добавить Эдарби 40 без кло , т е без диуретика. Если повышено будет после утреннего приема препаратов, днем, добавьте Эдарби 40 также без Кло. Диуретик увеличивать не нужно

Анастасия Викторовна, то есть в зависимости от времени повышения АД или утром пить ещё одну таблетку Эдарби без диуретика или же вечером её добавить к Амплодипину (или Леркамена)?

Да, все верно

Анастасия Викторовна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здоровья Вам и Вашей маме!

Здравствуйте! Такая схема невозможна, Вы правы, Эдарби кло и престариум с индапамидом совместно не назначаются
Можно принимать Эдарби кло 40+12,5 мг утром
Амлодипин 10 мг вечером
Если АД вечером будет оставаться повышенным - добавить Эдарби 40 мг вечером
Либо другая схема:
Нолипрел 10+2,5 мг утром (это комбинация периндоприла + индапамид)
Амлодипин 10 мг вечером
У препаратов для снижения давления накопительный эффект, то есть первые 2 недели приема скачки АД могут быть, пока препараты не накопятся в организме
При необходимости снижать скачки давления Каптоприлом 25 мг под язык

Анна Владимировна, спасибо! Нолипрел маме не помогал. К сожалению, сейчас увидела, что у нее от амлодипина отекли ноги. Раньше такого не было. Что делать?

Нолипрел и престариум это одно и то же
Тогда принимайте первый вариант с Эдарби
Амлодипин 10 мг замените на Леркамен 10 мг
Но от него может быть тахикардия - при необходимости добавьте Конкор 2,5 мг утром

Анна Владимировна, спасибо. А оставлять вечером кордафлекс при утреннем Энарби Кло нет смысла? Лучше Леркамен?

Принятый ответ

Вечером у Вас будет Леркамен все верно
Кордафлекс не нужен
Это одна группа с леркаменом/Амлодипином

Здравствуйте в этой схеме нужно убрать престариум и индапамид

Гульнара Рафиковна, спасибо. А вечером оставить Эдарби с амлодипином/или Леркаменом? Не много это?

Можно пока только леркамен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.