Консультация гастроэнтеролога /

Жжение в пищеводе и артериальное давление — вопрос №2529505

411 просмотров

Здравствуйте! Второй день подряд по утрам, после завтра, начинается жжение в пищеводе, тошнота. При измерении артериального давления - показатели высокие: 167/104, затем 157/98. После принятия таблетки Амлодипина, 5 мг давление снижается и жжение в пищеводе прекращается. Также заметила, что бывает боль и жжения в пищеводе проходит после опорожнения кишечника. Неужели есть какая-то взаимосвязь между ЖКТ и повышенном артериальном давлении? Или на что-то надо еще обратить внимание. Благодарю Вас за обратную связь.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Скажите, а Вы делали когда либо фэгжс?
Возможно у Вас на фоне повышения артериального давления идут выбросы кислоты в пищевод.
Т. Е. во время повышения АД происходит спазм пищевода, кислота может забрасываться наверх.
Скажите, тревога у Вас повышена?
Как давно эта проблема у Вас? Жжение..
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, доброе утро! Около года заметила такую взаимосвязь. Результаты исследований прикрепила. А что-такое за исследование, про которое Вы написали?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
ФЭГДС*
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Т.е. гастроскопия.
Что то ничего не прикрепилось.
А как часто у Вас симптомы возникают?
Клиент
Елена Николаевна, посмотрите, пожалуйста, сейчас получилось прикрепить.
Клиент
Елена Николаевна, не совсем часто.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела. У Вас есть ГПОД, недостаточность кардии. Это создает условия для рефлюксов кислоты в пищевод.
А когда при повышенном давлении у Вас возникает тошно а, а что такое тошнота- повышения давления в желудке и изменения моторики в желудке, конечно же будут появляться рефлбксы кислоты в Вашем случае.
У Вас даже были эрозии в пищеводе. Вы чем лечили? Сейчас ничего не принимаете?
Так же хочу отметить, когда кишечник опорожняется, жжение проходит, так как давление уменьшается в желудке и в брюшной полости в целом.
Клиент
Елена Николаевна, прикрепила назначение, которые было назначено врачом гастроэнтерологом. Затем стала принимать Париет. Корректно ли было назначено лечение?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, корректно, доктор Вам провела лечение хеликобактер, а так же прием дексиланта направлен на устранения эрозий в пищеводе.
А Вы сейчас париет продолжаете принимать?
Клиент
Елена Николаевна, уже нет. Надо ли еще продолжить? И какая лучше дозировка должна быть? Что лучше для эрозии пищевода Париет или Дексилант?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, нужно бы продолжать. Потому что если бросите прием данных препаратов, есть риск развития эрозивного процесса в пищеводе повторно.
Они оба хорошие препараты, но для поддерживающего препарата я бы оставила париет 20 мг утром длительно. Его более дешевый аналог- это разо ( рабепразол)
Клиент
Елена Николаевна, сколько примерно недель надо принимать еще? Как потом его отменить? И надо ли к Париету еще какие-то дополнительные лекарства? Несколько лет назад мне еще назначали к Париету Дюспаталин, Фосфалюгель и Креон
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Эти препараты Вам не нужны.
Болей у Вас нет, Дюспаталин не нужен и Креон так же не актуальный в Вашем случае.
Паритет до трех месяцев пропить, затем можно принимать по требованию, например в периоды наиболее выраженного жжения в птщеш- неделю пьем или 2_3 дня, потом отменяем.
Так же Вы можете пользоваться например гевисконом или Фосфалюгелем- это быстрая помощь при кислотных выбросах, их можно принимать бесконтрольно.
Пока этого достаточно.
Фэгдс обязательно повторите в течении 1-2 месяцев, но не затягивайте.
Соблюдайте антирефлюксный режим, не переедать, после еды ложится нельзя, за два часа до сна не кушать.
Я смотрю у Вас есть еще жировой гепатоз.
Скажите, а био Вы сдавали? Кровь из вены?
Клиент
Елена Николаевна, да, сдавала. Все показатели в норме.
Клиент
Елена Николаевна, жировой гепатоз - это опасно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это хорошо, значит никаких дополнительных препаратовдля печени Вам принимать не нужно.
Сейчас только рабе- профилактика кислых забросов в пищевод.
Клиент
Елена Николаевна, почему сейчас нельзя затягивать в Гастроскопией? Ранее выполненная не совсем хорошая?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, не опасно.
На фоне метаболических нарушений печень накапливает в себе жировую ткань.
В Вашем случае основные рекомендации по жировому гератозу должны включать в себя именно по образу жизни.
По возможности - снижение массы тела, исключить трансжиры из рациона, большинству пациентов мы рекомендуем придерживаться среднеземноморской диеты и физической активности ( пешие прогулки).
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А потому что нужно оценить состояние пищевода. У Вас там были эрозии.
Как правило после лечения нужно было делать контроль.
Показания для проведения ФЭГДС на данный момент у Вас есть.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте! Сегодня сделала гастроскопию. Результат прикрепила. Можно попросить Вас посмотреть. Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Нина!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Кардиальный синдром при ГЭРБ встречается часто и как правило проявляется повышенным уровнем артериального давления.
Как правило основной механизм развития - это раздражение слизистой пищевода желудочным содержимом, происходит нарушение моторной функции пищевода,к спазму его мышц.

Я задам вам уточняющих вопрос.
Подскажите ФЭГДС в динамике проводилось вам?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, только в июне (результат прикрепила,лечение тоже прикреплено)
Гастроэнтеролог
Кардиальный синдром при ГЭРБ встречается довольно часто. Как правило основной механизм развития - это раздражение слизистой пищевода желудочным содержимом, происходит нарушение моторной функции пищевода, что и приводит к спазму его мышц.
Гастроэнтеролог
Нина, терапия у вас была корректная, с целью лечения инфекции хеликобактер пилори.
В данный момент из препаратов вы что принимаете?
Клиент
Анна Михайловна, ничего не принимаю.
А с целью лечения эрозии пищевода терапия тоже была корректная?
Гастроэнтеролог
Как правило при выявлении множественных эрозий пищевода (В-D) степени эзофагита.
Основной курс лечения препаратом из группы ингибиторов протонной помпы (дексилант) должен составлять не менее 8 недель.
Поддерживающая терапия после заживления должна быть проведена в течение 16-24 недель.
Хелинорм препарат без доказательной базы.

Клиент
Анна Михайловна, к сожалению, мне ничего не говорили о продлении терапии. Спасибо Вам большое!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда в жизни!
ЭГДС необходимо повторить в динамике.
Выше не дописала вам, что приводит к спазму его мышц.
Клиент
Анна Михайловна, не совсем поняла, что приводит к спазму его мышц?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Нина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Взаимосвязь между повышением АД и реакцией пищевода (желудка) имеется так как имеется одна иннервация - нервус вагус, при опорожнении кишечника также , видимо, происходит повышение АД, В июне 2024 после выполнения ФГДС, Вам была назначена терапия хеликобактерной инфекции и эрозивного эзофагита. Сейчас, учитывая жалобы, при отсутствии приема препаратов группы ИПП (Дексилант и др0.) не менее 14 дней, РЕКОМЕНДУЮТ ВЫПОЛНИТЬ КОНТРОЛЬ ФГДС и анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения характера патологии и назначения терапии.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Марина Юрьевна, сегодня сделала гастроскопию. Результат прикрепила. Очень прошу Вас, посмотрите, пожалуйста. Нужно ли мне снова начать прием препаратов? Спасибо Вам большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС эрозии пищевода зажили, но остается воспалительный процесс в желудке, недостаточность нижнего пищеводного сфинктера сохраняет возможность заброса содержимого желудка в пищевод. В подобных случаях рекомендуют Омез ДСР по 1табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - дале Гевискон по 1 саше на ночь14 дней.
Клиент
Марина Юрьевна, у меня есть Париет 10 и 20 мл. Он не подойдет в моем случае?
Гастроэнтеролог
Омез ДСР - комбинированный препарат (Омепразол +Домперидон, т.е. ингибитор протонной помпы , который регулирует кислотность , и прокинетик, который регулирует моторику ЖКТ). Возможен прием Париета 10мг утром натощак 1 месяц. Если изжога и тошнота не пройдут, добавьте к терапии Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Клиент
Марина Юрьевна, т.е. Омез получается лучше.
Гастроэнтеролог
Париет - самый высокоэффективный препарат группы ИПП, если он у Вас имеется, попробуйте сначала его потом либо добавите Итоприд, либо перейдете на Омез ДСР.
Клиент
Марина Юрьевна, уточните, пожалуйста, надо принимать 1 месяц и смотреть по самочувствию?
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Эффект нужно оценивать в речение 14 дней.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Да, все хорошо и спокойно.
Но тем не менее прием партета или его аналога можно, даже нужно продолжать .
Учитывая отсутствия воспаления в пищеводе можно через день по 20 мг утром длительно.
Это основной препарат для профилактики забросов кислоты в пищевод.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое за обратную связь. А сколько примерно по времени необходимо принимать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас пропейте до двух месяцев, а затем по требованию, если симптомы жжения в пищеводе будут возвращаться, то можно будет рабепразол принимать во время данных симптомов.
Прерарат безопасен.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление
13 апреля 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Замена лекарства,лозап плюс 12,5мг +50мг
10 февраля 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Головокружения после криза
5 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...