Панические атаки и назначенное лечение — вопрос №2392779

Question

Панические атаки и назначенное лечение — вопрос №2392779

Вера

142 просмотра

26 августа 2024

Здравствуйте. Много лет назад были ПА, прошли. После стресса неделю назад случился приступ ПА. Обострился тройничный нерв. Чувство страха и тревоги не пропадает. Пришла к неврологу, назначила лечение. После двух уколов Пикамилон уже три дня жуткое головокружение, тошнота, голова как дурная. Правда я после этих уколов поехала в автобусный тур + метеор, укачивало везде и всюду, чего раньше не было. На сколько верно назначено лечение, могут ли препараты вызывать такие побочки? Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 39

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки, джвп

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, принимала только фенибут и уколы Пикамилона

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Тревожное расстройство не лечится этими препаратами.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, могут быть такие побочки от Пикамилона? Если да, то пройдут ли сами или нужны какие-то препараты? Жутко кружится голова уже четвёртый день и тошнота

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Отмените препарат и побочки пройдут, тревожность еще усугубляет симптомы

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, последний укол был в четверг, а до сих пор плохо..

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Значит препарат вывелся уже
А у Вас симптомы тревоги это скорее всего

Пожаловаться

Вера, 26 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нет, это не тревога, а именно головокружение и тошнота.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Тревожное расстройство проявляется множеством физических симптомов, психогенное головокружение и тошнота в том числе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щенок мопса 4 месяца съел целофановую обертку от крабовой палочки

1 ответ

8 октября 2019

Валерия

Вопрос закрыт

Выпадают волосы

1 ответ

26 июня 2020

Мария

Вопрос закрыт

Направление на обследование от психиатора по F43.2

3 ответа

29 ноября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Грыжи и протрусии

4 ответа

18 октября 2024

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что посоветуете

3 ответа

22 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T21:31:32+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Какие препараты кроме Пикамилона еще назначили?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T22:10:55+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Лечение, которое вам было назначено, не применяется в современной медицине

Понарина Алена Алексеевна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T23:26:29+03:00

Здравствуйте
Пикамилон и др ноотропы не назначаем при па и тревоги
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Отменяйте пикамилон
Сейчас можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Accepted Answer · 2024-08-27T10:00:37+03:00

Здравствуйте! Указанные Вами препараты не применяются в современной медицине
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи