Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2392779

Что вас беспокоит?

Панические атаки и назначенное лечение

Здравствуйте. Много лет назад были ПА, прошли. После стресса неделю назад случился приступ ПА. Обострился тройничный нерв. Чувство страха и тревоги не пропадает. Пришла к неврологу, назначила лечение. После двух уколов Пикамилон уже три дня жуткое головокружение, тошнота, голова как дурная. Правда я после этих уколов поехала в автобусный тур + метеор, укачивало везде и всюду, чего раньше не было. На сколько верно назначено лечение, могут ли препараты вызывать такие побочки? Заранее благодарю за ответ.

Язва двенадцатиперстной кишки, джвп
39 лет
26 Августа 2024·Просмотров: 192·Вера

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какие препараты кроме Пикамилона еще назначили?

Марина Алексеевна, прикрепила

Марина Алексеевна, принимала только фенибут и уколы Пикамилона

Тревожное расстройство не лечится этими препаратами.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.

Марина Алексеевна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, могут быть такие побочки от Пикамилона? Если да, то пройдут ли сами или нужны какие-то препараты? Жутко кружится голова уже четвёртый день и тошнота

Отмените препарат и побочки пройдут, тревожность еще усугубляет симптомы

Марина Алексеевна, последний укол был в четверг, а до сих пор плохо..

Значит препарат вывелся уже
А у Вас симптомы тревоги это скорее всего

Марина Алексеевна, нет, это не тревога, а именно головокружение и тошнота.

Тревожное расстройство проявляется множеством физических симптомов, психогенное головокружение и тошнота в том числе

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Лечение, которое вам было назначено, не применяется в современной медицине

Принятый ответ

Здравствуйте
Пикамилон и др ноотропы не назначаем при па и тревоги
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Отменяйте пикамилон
Сейчас можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Принятый ответ

Здравствуйте! Указанные Вами препараты не применяются в современной медицине
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.