СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты спермограммы мужа

Здравствуйте, сдавали в апреле спермограмму при подготовке к беременности, по результатам был диагноз Нормозооспермия, сегодня сдали Астенозооспермия, посмотрите пожалуйста результаты, что делать с этим, как лечить? прикреплю результаты

26 лет
26 Августа 2024·Просмотров: 115·Алена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации андролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, показатели стали не лучше. Возможно какой то негативный фактор перед сдачей повлиял. На данный момент астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Также лейкоциты повышены. Поэтому вероятно есть воспаление.
С нормальной морфологией – 15 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Учитывая все эти показатели, нужно обследоваться. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).

Для улучшения показателей спермограммы, в том числе и подвижности, рекомендую пройти курс сперотон (или спермактин) по 1 саше 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. Синергин по 2 капсулы * 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После курса проконтролировать спермограмму.

И ещё нужно скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев. Он очень хорошо повышает активность сперматозоидов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Владимир Александрович, у него шейный остеохондроз и спондилез, часто нервничает, ему врачи прописали антидепрессанты и транквилизаторы, после чего начались еще и проблемы с эрекцией, редко стоит по утрам, так же эякуляция стала гораздо быстрее чем была, он эти препараты пропил всего два дня и перестал, потому что не мог с ними работать, так же сейчас он принимает ноопепт, влияет ли это как то все? И лейкоциты в сперме это именно инфекция какая-то? Я недавно проверяла только на инфекции у себя, у меня все чисто, откуда у него они могут быть тогда?

По одному анализу делать выводы рано.
Нужно разбираться. Банальный простатит бессимптомный может быть. Не обязательно ИППП. В реальности как раз ИППП редко первопричина.
На счёт мужской силы и стрессы и остальное перечисленное всё может влиять.
Пока дополнительно можно Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Далее по результатам. Всё поправимо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Владимир Александрович, сходили в поликлинику, назначили бак посев

Хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.