Консультация гинеколог-эндокринолога /

Срыв беременности из-за дюфастона??? — вопрос №239301

9753 просмотра

Добрый день!!! Хочу выразить благодарность Ольге Зориной за ответы и по-возможности прошу ее откликнуться вновь (не исключая отклики других врачей)!!! Что я сделала не так? Планирую беременность уже полгода (41 год, уже есть двое детей). Последние 3 месяца была на дюфастоне. 01.03.2020 года были месячные. 14.03.2020 - подтвержденная на УЗИ ОВУЛЯЦИЯ. 24.03.2020- кровь на ХГЧ=1,5 (РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА ПРИЛАГАЮ). 25.03.2020- последняя таблетка дюфастона (т.к. ХГЧ НЕБЕРЕМЕННЫЙ). Жду месячных (д.б. 29.03.2020). Месячные не пришли. 01.04.2020 (с 3-х дневной задержкой) делаю тест Clearblue, который показывает "Беременна 1-2 недели"-от зачатия по инструкции. В этот же день, т.е. с утра 01.04.2020 начинаю вновь прием дюфастона по 1 таблетке/2 раза -день (т.к. в ЖК сказали-если не принимать,то беременность может сорваться). Грудь начинает простреливать и набухать (по прошлым беременностям я знаю, что это верный признак беременности). ХГЧ я больше не поехала сдавать, т.к. это опять деньги и лишние контакты во время пандемии. В ночь со 2-го на 3-у апреля чуть болел живот (как на месячные), выпила ношпу и прошло. 03.04.2020 начала сдуваться грудь, прострелы к 05.04.2020 совсем прекратились, хотя я понимаю, что наоборот должны были усилиться. Позвонила в ЖК-сказали, что прогестерон уравновесился за счет дюфастона, поэтому грудь успокоилась. А В 22.00 05.04.2020 НА ПРОКЛАДКЕ резко вышло обильно коричневые выделения (много). Я по скорой поступила в Гинекологию, где назначили кровоостанавливающие Дицинон, таблетки Транексам, оставили Дюфастон по 1/2 раза. И отправили спать, сказав, что утром УЗИ будет. Утром в 10.00 06.04.2020 пошла в туалет и из меня начало все выходить,но кровь не алая,а все так же коричневая (но уже пошли ошметки, кусочки). Срочно на УЗИ- СКАЗАЛИ, ЧТО В МАТКЕ НЕТ УЖЕ ПЛОДНОГО ЯЙЦА. Диагноз- полный самопроизвольный выкидыш на сроке 5 акушерских недель. Чистку не делали. Назначили после выписки явку к участковому через 7 дней. Больше никаких назначений. Я в горе. Как такое могло случиться? Что я сделала неправильно? Это была долгожданная беременность, к которой я очень долго шла. Вопросы: 1) Возможные причины выкидыша, мог ли повлиять разрыв в приеме Дюфастона (составивший 7 дней), 2)Если это случилось из-за перерыва в приеме Дюфастона, то как же его принимать во второй фазе-без перерыва вплоть до месячных что ли??? Обьясните, пожалуйста, 3) почему анализ на ХГЧ показал такое маленькое значение??? ведь беременность наступила! 4) Какие мои дальнейшие действия по планированию беременности и нужно ли пить противозачаточные или можно сразу пробовать беременнеть (мне уже 41 год, времени ждать у меня совсем нет) ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. возможно имплантация произошла чуть позже и ХГЧ еще не начал расти или ошибка лаборатории. Перерыв в приеме дюфастона не мог спровоцировать выкидыш, после 40 лет шанс на выкидыш сам по себе высок из-за ухудшения качества яйцеклеток. Перерывы можно не делать, дожидайтесь вашу нормальную менструацию и можете продолжать пробовать.
Клиент
Спасибо. А делать новые попытки мне продолжать на Дюфастоне или без него? Какова схема дюфастона для пытающихся забеременнеть (везде по-разному говорят)? Он хорошо наращивал мне эндометрий в предыдущих циклах (сейчас после выкидыша у меня эндометрий 1,4 мм)..

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Дюфастон не может абсолютно точно нарастить эндометрий, т.к. он блокирует его деление, вырастает эндометрий благодаря эстрогеном, которые выделяет растущий фолликул. Можете продолжать прием дюфастона с 14 дня цикла, через 10 дней сдавайте ХГЧ, как это и делали, можете чуть позже, дюфастон можно принимать и до того, как не придут месячные, он Вам не навредит, но и необходимости в таком приеме нет, это психологический фактор.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Начну с того что беременность в вашей ситуации вообще очень сомнительная.
Учитывая что вы не сдавали второй раз кровь на ХГЧ и не делали УЗИ до этих жалоб.
Тесты очень часто ошибаются.
1. Если действительно беременность была, то это может быть из - за отмены дюфастона.
2. Желательно на последней таблетки уже сдавать кровь на ХГЧ.
3. Потому что скорее всего ее не было.
4.Можно снова пробовать на фоне приема дюфастона.
Клиент
Алексей, я сдавала ХГЧ 24 апреля, а последняя таблетка Дюфастона была 25 апреля. Это ведь не критично?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не критично.
ХГЧ ваш как раз и подтверждал что беременности к сожалению скорее всего не было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон здесь ни при чем. Нужно учитывать, что у вас возраст, когда успех на нормальную беременность менее 50%. Часто бывают хромосомные аномалии. И по поводу теста, он конечно показал беременность, но говорить точно, что она была нельзя. ХГЧ низкий, на УЗИ ничего не находили. Сейчас не нужно ничего пить в плане ОК. Можете планировать.
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Уточню- на УЗИ ничего не нашли уже после того, как из меня много вышло выделений. До поступления в больницу я не успела сделать УЗИ. Месячные у меня никогда не задерживались. Да и тесты этой фирмы не помню, чтобы ошибались. А набухания груди? Это ведь тоже признак беременности. Далее пробовать мне на дюфастоне (по какой схеме)? Или без него? Ранее в прошлых циклах была недостаточность ЖТ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы сдавали анализ на прогестерон? Лучше пробовать без него.
Клиент
Анна, нет, анализ на прогестерон мне врач не назначала.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, это неприятно, но так бывает, к сожалению. Не думаю, что виноват Дюфастон или его кратковременная отмена. Скорее всего прерывание произошло из-за дефектов самого эмбриона, природа умнее нас.
Дальнейшие попытки продолжайте на дюфастон, если ранее выставляли недостаточность лютеиновой фазы цикла.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Вероятнее всего была так называемая биохимическая беременность, когда оплодотворение произошло, а плодное яйцо в полость матки не прикрепилось, вероятнее всего оплодотворение было позднее, поэтому ХГЧ крови был отрицательный, может быть ХГЧ вырос до 12-15, тест был положительный, но имплантации в полость матки не было. Отмена дюфастона не является этому причиной, так как при таком уровне ХГЧ плодное яйцо в полость матки не имплантируется, следовательно прием дюфастона роли не играл. Вообще дюфастон принимать при планировании беременности до 25 дня цикла, утром на 26 день сдавать кровь на ХГЧ или делать тест при отрицательном результате дюфастон отменять, при положительном продолжать дальше, немного поторопились Вы со сдачей крови на ХГЧ в марте. По поводу дальнейшего планирования беременности КОК принимать не нужно, вмешательства в полость матки не было, продолжайте планировать. Но если с Вашего прошлого вопроса в феврале Вы не сдали кровь на АМГ очень рекомендую сдать, если показатель будет менее 1, овариальный резерв снижен, самостоятельная беременность может не наступить, нужно будет прибегать к репродуктивным технологиям. При низком овариальном резерве беременность может наступать самостоятельно, но яйцеклетки дефектные и беременность будет заканчиваться так как в этот раз. Поэтому сейчас основное в любой день цикла утром натощак сдать кровь на АМГ, дальше по результатам. Пишите по результатам. Сейчас первый день обильных кровянистых выделений Вы условно принимаете за 1 день цикла.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могла ли я забеременеть
14 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Дисплазия и беременность
5 февраля
Мария, Братск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина