Что вас беспокоит?
Боли в животе в положении сидя и лежа
Добрый день! Мне 24 года. На протяжении 5 дней беспокоят боли в животе в пазовой области в положении сидя и лёжа. Стоя - боли пропадают. Также беспокоят ложные позывы в туалет, и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли больше отдают в левую часть паха. Был у уролога, но хотел ещё у вас проконсультироваться. Сделали узи почек и мочевого пузыря, предстательной железы. В почках обнаружены микролиты 3-4 мм. Мочевой пузырь без нарушений, без конкрементов. Предстательная железа до 21 мм. Кальцинаты лоцируются, диффузные изменения. Анализ крови: завышены лейкоциты 10.2(норма 4-10), завышены эритроциты 5,71(норма 4,2-5,6), завышены сегментоядерные 77 (норма 45-67). Анализ мочи: все в норме, кроме: наличие аскорбиновой кислоты 20 мг/100 мл (в норме «не обнаружено»). Сдал бак посев, пока жду результатов. Назначили канефрон, фокусин, ношпа, уколы диклофенака. Прошло три дня но боли по прежнему остаются, очень переливаю.
Принятый ответ
Здравствуйте , Андрей !
Какая у Вас температура тела , нет ли её повышения по вечерам?
Добрый день! Температура держится 37.2.
Держится одинаково на протяжении дня-вечера
Вопросов нет , у Вас имеет место мочекаменная болезнь и часть микролитов опустились из левой почки в левый мочеточник и там по видимому застряли ! УЗИ может определить наличие микролитов в почке и в мочевом пузыре , а в мочеточнике , - не может !
Лечение Вам назначено правильное , к нему можно было добавить спазмолитик , например , Но-Шпа или Спазмалгон по 1 таблетке 3 раза в день , как для снятия боли , так и для ускорения выхода микролитов из мочеточника в мочевой пузырь.
Единственное возможное осложнение в Вашей ситуации ,
это если микролиты полностью закупорят мочеточник и моча начнёт копиться в почке и вызывать гидронефроз ! Но это сопровождается сильными болями и повышением темературой тела !
Прошло уже 3 дня и желательно сегодня или завтра повторить УЗИ ,чтобы исключить развитие гидронефроза !
Удачи Вам !
Спасибо Вам за ответ! А сколько по времени они обычно выходят? Пью 2-2,5 л воды в день. И ещё вопрос по поводу узи предстательной железы: в заключение врач УЗИ написал признаки хронического простатита, но уролог сказал, что боли с этим не связаны. Как вы считаете есть ли проблема с предстательной железой?
Полное УЗИ
Размеры 42-25-39 мм, до 21 см3. Эхогенность средняя. Кальцинаты лоцируются. Кальцинаты лоцируются. Особенности:фиброзные включения. Структура: однородная, узловых образований не выявлено.
Когда отойдут микролиты из мочеточника , сказать трудно , всё зависит от размеров застрявшего микролита !
Нужно повторить УЗИ ,чтобы исключить развитие гидронефроза !
Андрей , Вы указали размеры предстательной железы ! Там ничего страшного нет , имеются рядовые явления !
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне лечения с мочеиспусканием наступило какое - то улучшение? Назначенное Вам лечение направлено на растворение и выведение микролитов. Продолжайте лечение. Канефрон по 2 драже * 3 раза в день не меньше 1 месяца. Можно урологические сборы добавить: Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель или Фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель. Но - шпу не только при болях, но и коротким курсом пропить по 1 - 2 т * 3 раза в день 3 дня для улучшения перестальтики мочевыводящих путей, для облегчения выхода микролитов. Сейчас стараться больше пить жидкости, ограничить употребление соли, копчёностей, жареного, жирной пищи. Добавьте в рацион клюкву - она полезна при МКБ и для профилактики воспалительных процессов в мочевыделительной системе, как природный уросептик. После лечения контроль УЗИ почек, мочевого пузыря в динамике. Также сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, б/х анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота).
Галина, добрый день! Спасибо за ответ! Улучшения небольшие наступили, но понятно, то ли легче стало, то ли это от диклофенака. Вместо брусничного сбора шиповник сегодня начал заваривать, читал что он тоже мочегонным эффектом обладает.
Галина, добрый день! Сегодня пришёл ещё результат Бак-посева мочи. Выявлена E.coli 1000 KOE/мл. Чувствителен амоксиклав. Надо ли добавить к лечению антибиотик?
Если по бак. посеву выявлена кишечная палочка и определена чувствительность к амоксиклаву, то добавьте к лечению амоксиклав 875 мг/125 мг * 2 раза в день в течение 7 - 10 дней. После окончания лечения необходимо пройти контроль общего анализа мочи и бак. посева мочи. Если самочувствие будет хорошим, то контроль лучше сделать через 14 дней после окончания лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение написано верно. Пейте воду в достаточном количестве 2-2,5 литра. Только диклофенак более 5 дней не нужно. В идеале отказаться. Если мочитесь достаточно и нормально и температура не повышается, то боль должна пройти.
Владислав, добрый день! Спасибо за ответ! При мочеиспускании боли нет, но часто позывы, но на самом деле не хочется. Это считается нормально?
Такое вполне может быть, пейте то что прописано и все нормализуется.
Принятый ответ
Андрей ,расскажите мне, что у Вас со стулом?Есть ли эти дни метиоризм,запоры?Принимали ли Вы накануне антибиотики?
И если не трудно,прикрепите результаты УЗИ почек
Луиза, добрый вечер! Спасибо за ответ! Прикрепил результаты УЗИ. Стул нормальный, антибиотики до болей не принимал.
Луиза, метеоризм есть, да.
Ознакомилась с результатами УЗИ.Микролиты есть,ну это обычное дело.Нарушения пассажа мочи нет.Микролиты к данному состоянию не имеют отношения!!!!йУ Вас скорее всего кишечная колика.
Пропейте Дюспаталин и Эспумизан.
Луиза, когда впервые заболело все, метеоризма сначала не было, хотя думал, что что-то с кишечником, пил дюспаталин два дня, не помогало. И боли именно снизу живота на уровне мочевого пузыря и слева-справа от него, отдаёт больше в левую часть. Ну, и боли в спине, в нижних частях, тянущие.
Алексей, емли Вы исключаете кишечную кодику,необходимо исключить люмбалгию.В урологии симптомы не уходят от перемены положения тела.Сделайте КТ почек и мочевыводящих путей,чтобы уверенно исключить уропатологию.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20208 ответов
- 15 Октября 20212 ответа
- 2 Июня 202213 ответов
- 19 Сентября 202214 ответов