Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2393433

Что вас беспокоит?

Отказали в операции по удалению аденоидов

Ребёнку 11 лет, собрались на ОП по удалению аденоидов, все анализы в норме, кроме коагулограммы, в ОП лечении отказали, хотелось бы получить консультацию, и назначения медикаментов.

Не
31 год
27 Августа 2024·Просмотров: 433·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, ребёнка беспокоит повышенная кровоточивость? Десневые, носовые кровотечения? Беспричинное образование синяков?

По коагулограмме критичных отклонений нет, если жалоб нет, тогда снижение фибриногена и агрегации тромбоцитов может быть следствием перенесённой вирусной инфекции (или просто контакта с вирусом)

В питании необходимо исключить продукты, содержащие уксус и другие кислоты, кетчуп, копчености, шоколад, какао, томаты, цитрусовые.
Рекомендуется: продукты, содержащие фосфолипиды: печень, почки, мозги, арахис, яйца, бобовые, растительные масла

Можно пропить фитосборы - ФИТОТЕРАПИЯ
СБОРЫ
КРОВООСТАВЛИВАЮЩИХ ТРАВ (КРАПИВА 4
ЧАСТИ, ЗВЕРОБОЙ 5 ЧАСТЕЙ, ДУШИЦА 2 ЧАСТИ, ТЫСЯЧЕЛИСТНИК 2 ЧАСТИ, ШИПОВНИК 3
ЧАСТИ, РЯБИНА 3 ЧАСТИ). На стакан кипятка 1 столовая лодка смеси. Настоять 3-6 часов, выпить за сутки. Проводить курсы по 2 недели

Снижение агрегации также может свидетельствовать о наличии дезагрегационной тромбоцитопатии (наследственное снижение агрегации тромбоцитов), но должна присутствовать какая то кровоточивость

Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания - бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста.

Контроль коагулограммы через 2 недели

Мария Игоревна, здравствуйте! Спасибо за отзывчивость, нет ребёнка ничего не беспокоит, зубки лечили и удаляли, не было ничего критичного, очень редко бывает, что утром после сна, может кровь из носа пойти, в основном, когда дома отопление, я это связываю с сухим воздухом дома, т.к кровь идёт не много и не долго!

Хорошо, тогда вероятнее всего эти изменения коагулограммы временные

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Снижение фибриногена незначительное. Клинические проявления даёт уровень фибриногена менее 1 г/л.
Снижение агрегации тромбоцитов с адф может быть связано с перенесенной инфекцией (и тогда это временно) или это тромбоцитопатия.
Если никаких геморрагических проявлений нет, то необходимо пересдать данные параметры на фоне здоровья. Исключить перед этим приём нпвс, консервантов, продуктов с уксусом.
Коагулограмму пересдать с тромбмновым временем.
Перед сдачей коагулограммы выпить воды, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Принятый ответ

Здравствуйте, есть ли у ребенка проявления кровоточивости? Немотивированных синяков по коже? Быстро ли останавливается кровь при заборе из пальца/вены?

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Кроточивости нет и синяков не замечала, только если ударится, иногда бывает, что не помнит откуда синяк, но такой возраст, когда гуляет, ударяется, очень редко может быть кровь из носа, обычно после ночного сна, думаю из-за сухости воздуха!

Скорее всего на анализ повлияли внешние причины( нарушения преаналитициеского этапа) или хроническое воспаление/прием препаратов, определенных продуктов. Анализы, связанные с оценкой системы гемостаза очень капризные и чувствительные, могут давать изменения. Коагулопатии маловероятна. Очно посетить гематолога стоит чтобы получить официальное заключение для хирургов.

Анастасия Сергеевна, мы сдавали анализ после приёма пищи, это могло повлиять? Т.к нас отправили сдавать внепланово!

А почему внепланово? Какая была экстренности? Лучше подготовиться, сдавать натощак на фоне полного здоровья. Никакие препараты не принимать за 2 суток.

Анастасия Сергеевна, мы сдавали до этого планово, там были отклонения по протромбин ( по Квику), сегодня пришли в приемное отделение, сказали пересдать сходить, мы же не знали, соответственно утром кушали... сейчас подгружу прошлый анализ!

ПТИ в свежем анализе норма.

Анастасия Сергеевна, о том и речь, в свежем анализе одно в норме, но другое нет, зато в старых, если их так можно назвать, им и 10 дней нет, наоборот, тем более мы болели 2 недели назад до сдачи анализов...

Результаты сомнительны, клинически никакую тяжёлую патологию не поставить ребенку. Не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.