Что вас беспокоит?
Кок и набор веса
Добрый день! Более года пила препарат «Джесс», меня он во всем устраивал, вес не набирала, либидо не понижал. Однако после узи врач сказала, что на нем растет эндометрий сильнее, чем должен (на 25-26 день был 12-14мм) и что нужно сменить препарат на большую дозировку. Назначили Ярину. Пропила ярину около 8 месяцев. Кровотечения отмены четкие, не обильные, на 4-5 часов не набирается полного тампона нормал. Однако отметила снижение либидо, а также набор веса, за этот период с 46 вес изменился на 49-40 кг. Подскажите пожалуйста что делать, может стоит сменить кок?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Либидо напрямую взаимосвязано с овуляциями. Нет овуляций - нет и либидо.
На всех КОК так или иначе оно будет снижено.
Можно перейти на Регивидон, Логест, Линдинет 20. На фоне приема этих КОК может быть небольшой остаточный андрогенный эффект, от этого может либидо быть в норме.
Можно еще попробовать трехфазный КОК - Три-регол. Трехфазные препараты не так сильно снижают либидо.
Также, на Клайре не так сильно снижается либидо
На фоне препаратов с дроспиреноном будет всегда снижение либидо за счет выраженного антиандрогенного эффекта.
По поводу веса. Увеличение массы тела во время приема КОК имеет 2 причины - это задержка жидкости и увеличение аппетита. Если на 1й фактор мы никак не можем повлиять, то 2й фактор напрямую зависит от ограничительного поведения питания самой женщины.
Следует отметить, что повышение аппетита во время приема КОК является индивидуальной особенностью. И невозможно предположить со 100% вероятностью, что тот или иной препарат никак не скажется на аппетите.
В основном, не задерживают жидкость в организме (обладают антиминералокортикоидной активностью) препараты, содержащие гестоден и, как раз, дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Линдинет - 30, Логест.
Можно попробовать прием Зоэли. В состав Зоэли входит Номегэстрол, который обладает умеренной антиандрогенной активностью и не обладает глюкокортикоидной и минералокортикоидной активностью (то есть не задерживает жидкость и не способствует увеличению аппетита).
Можно выбрать любой из них.
Отмечу, что может отмечаться повышение аппетита в первые 2-3 месяца приема любого КОК в связи с адаптацией организма. Важно следовать ограничительному поведению питания с минимизацией в рационе быстрых углеводов, в таком случае, набора веса удастся избежать.
Принятый ответ
Добрый день! Вряд ли на Джесе должен расти эндометрий. УЗИ на 25-26 день цикла, это скорей всего дни менструации должны быть, поэтому широкий мог быть или полип может быть.. Надо было посмотреть еще раз. Сейчас по весу ничего страшного , что набрали 2-3 кг, учитывая низкий исходный вес, но если дальше будете набирать, то стоит вернуться к джесу и посмотреть эндометрий в начале приема и через 2 -3 месяца. Но узи делать после менструации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы КОК принимаете только для контрацепции или еще что-то им лечите?
Исключительно контрацепция
в таком случае в антиандрогенах, которыми являются Джесс и ярина, нет необходимости. Это самые "агрессивные" среди всех КОКов - они больше всех повышают риск тромбозов и угнетают либидо. Можно заменить на Логест или микрогинон к примеру. А прибавка веса на фоне ярины - это задержка жидкости. В течение 1 месяца принимается по утрам спиронолактон 25 мг
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ярина это кок с антиандрогенным эффектом.
Андрогены отвечают за либидо у женщин.
Поэтому можно перейти на препараты которые не оказывает антиандрогенного эффекта.
Например Линдинет 30.
Или пластырь Евра
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае ориентируйтесь на выраженность побочного действия для вас. Если препарат не устраивает, а снижение либидо довольно частое побочное действие, вы можете рассмотреть применение вагинального кольца Новаринг или пластырь Евра.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20231 ответ
- 5 Сентября 20253 ответа
- 21 Сентября 20257 ответов