Консультация гинеколога /

Кок и набор веса — вопрос №2393843

173 просмотра

Добрый день! Более года пила препарат «Джесс», меня он во всем устраивал, вес не набирала, либидо не понижал. Однако после узи врач сказала, что на нем растет эндометрий сильнее, чем должен (на 25-26 день был 12-14мм) и что нужно сменить препарат на большую дозировку. Назначили Ярину. Пропила ярину около 8 месяцев. Кровотечения отмены четкие, не обильные, на 4-5 часов не набирается полного тампона нормал. Однако отметила снижение либидо, а также набор веса, за этот период с 46 вес изменился на 49-40 кг. Подскажите пожалуйста что делать, может стоит сменить кок?

Возраст: 21

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Либидо напрямую взаимосвязано с овуляциями. Нет овуляций - нет и либидо.
На всех КОК так или иначе оно будет снижено.
Можно перейти на Регивидон, Логест, Линдинет 20. На фоне приема этих КОК может быть небольшой остаточный андрогенный эффект, от этого может либидо быть в норме.

Можно еще попробовать трехфазный КОК - Три-регол. Трехфазные препараты не так сильно снижают либидо.

Также, на Клайре не так сильно снижается либидо

На фоне препаратов с дроспиреноном будет всегда снижение либидо за счет выраженного антиандрогенного эффекта.

По поводу веса. Увеличение массы тела во время приема КОК имеет 2 причины - это задержка жидкости и увеличение аппетита. Если на 1й фактор мы никак не можем повлиять, то 2й фактор напрямую зависит от ограничительного поведения питания самой женщины.
Следует отметить, что повышение аппетита во время приема КОК является индивидуальной особенностью. И невозможно предположить со 100% вероятностью, что тот или иной препарат никак не скажется на аппетите.
В основном, не задерживают жидкость в организме (обладают антиминералокортикоидной активностью) препараты, содержащие гестоден и, как раз, дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Линдинет - 30, Логест.

Можно попробовать прием Зоэли. В состав Зоэли входит Номегэстрол, который обладает умеренной антиандрогенной активностью и не обладает глюкокортикоидной и минералокортикоидной активностью (то есть не задерживает жидкость и не способствует увеличению аппетита).
Можно выбрать любой из них.

Отмечу, что может отмечаться повышение аппетита в первые 2-3 месяца приема любого КОК в связи с адаптацией организма. Важно следовать ограничительному поведению питания с минимизацией в рационе быстрых углеводов, в таком случае, набора веса удастся избежать.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Вряд ли на Джесе должен расти эндометрий. УЗИ на 25-26 день цикла, это скорей всего дни менструации должны быть, поэтому широкий мог быть или полип может быть.. Надо было посмотреть еще раз. Сейчас по весу ничего страшного , что набрали 2-3 кг, учитывая низкий исходный вес, но если дальше будете набирать, то стоит вернуться к джесу и посмотреть эндометрий в начале приема и через 2 -3 месяца. Но узи делать после менструации.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы КОК принимаете только для контрацепции или еще что-то им лечите?
Принятый ответ
Клиент
Исключительно контрацепция
Акушер, Гинеколог
в таком случае в антиандрогенах, которыми являются Джесс и ярина, нет необходимости. Это самые "агрессивные" среди всех КОКов - они больше всех повышают риск тромбозов и угнетают либидо. Можно заменить на Логест или микрогинон к примеру. А прибавка веса на фоне ярины - это задержка жидкости. В течение 1 месяца принимается по утрам спиронолактон 25 мг
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Ярина это кок с антиандрогенным эффектом.
Андрогены отвечают за либидо у женщин.

Поэтому можно перейти на препараты которые не оказывает антиандрогенного эффекта.
Например Линдинет 30.
Или пластырь Евра
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В данном случае ориентируйтесь на выраженность побочного действия для вас. Если препарат не устраивает, а снижение либидо довольно частое побочное действие, вы можете рассмотреть применение вагинального кольца Новаринг или пластырь Евра.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эсциталопрам и тревога
30 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Первый скрининг
14 августа 2023
Валерия, Самара
Вопрос закрыт
Спайки в матке
7 ноября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Увеличенный обьем яичника
24 марта
Рыжинская Наталья юрьевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина