Боли под левым ребром — вопрос №1567948

Question

Боли под левым ребром — вопрос №1567948

Мария

884 просмотра

17 сентября 2023

Несколько недель беспокоит боль в левой части,пью 3 неделю омез дср,фосфалюгель,но как то лучше не становится.
Гастрит есть,гэрб и всё такое
Сейчас стала чувствовать как пища попадёт в желудок
То есть когда холодно и горячо
Воду понятно,но когда ем пищу чуть горячую чувствую как она в желудок попадёт,что это значит?я ведь вроде лечу живот почему лучше не становится,и это боль постоянная,ещё когда ложусь на левый бок становится больнее,отдаёт в спину боль,иногда будто холодит или печёт в желудке,изжоги нет.
Тяжесть после еды тоже присутствует,уже начиталась всякого,что это может быть,не понимаю
Фгдс делала в прошлом году

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

гастрит

боль под левым ребром

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 17 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте
Беспокоят запоры
Но сейчас вроде более менее
Меня пугает это чувство как я чувствую что еда в желудок попадает когда горячая пища

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 17 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, вздутом вроде нет

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо разбираться с причиной (у вас по фгдс был заброс желчи в желудок , необходимо смотреть состояние слизистой желудка сейчас и оценить работу гепатобиллиарной системы )
повторить фгдс
Узи внутренних органов
Копрограмму
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунозимическим методом .

Соблюдать на данный момент антирефлюксный режим .
Из рациона исключить : кофе, крепкий чай , газированные напитки , алкоголь , молочный шоколад , специи , помидоры , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Мария, 17 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, узи делала,прикрепила
Сейчас тогда заменить омез на Нексиум ?
Ещё у меня было повышено алт,аст и холестерин
Диету соблюдаю сейчас
Изжога пока не мучает
Была тошнота переодически
Но вот боли не проходят
Ещё когда на левый бок ложусь они также появляются
Фгдс сделаю
Но это не похоже на язву или что то в этом роде ?онкологические заболевания же тоже так могут проявляться

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Слева повторюсь это надо обследовать кишечник.
Онкологию вы не описываете и язву тоже .

Пожаловаться

Мария, 17 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, буду обследовать кишечник
Может быть такое что омез не помогает ?
Что появляются эти симптомы когда чувствуешь Еду в желудке
Ещё подскажите пожалуйста эхогенность у печени повышена ?это с чем может быть связано ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, омез может не помогать .
Повышенная жзогенность это нарушение обменных процессов на фоне питания, приемов медикаментов

Пожаловаться

Мария, 17 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, поняла,тогда сменю омез
Подскажите пожалуйста ещё по поводу алт и аст ?они повышены у меня,это с чем может быть связано ?к сожалению терапевт мне толком не сказала,выписали диету и вот омез и тримедат и всё,ещё холестерин конечно у меня 7

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Повышение трансаминаз это говорит о воспалительным процессе .
Причина может быть в лишнем весе , приеме медикаментов , нарушении питании

Пожаловаться

Мария, 18 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, поняла вас,спасибо буду обследоваться

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

Пожаловаться

Мария, 18 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, можно ещё вопрос
Мне два года назад когда делали пэт кт написали вот такую вещь « отмечается диффузно повышенное накопление РФП в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки SUV max 4,22, вероятно, неспецифические изменения»
Тогда никто на это не обратил внимания
Это из за воспаление накопления рфп?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, может быть на фоне воспаления .

Пожаловаться

Мария, 20 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте
Прикрепила новое фгдс
Сказала что свежие эрозии появились
И что это странно почему на фоне лечения так

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лекарственную терапию которую написала выше актуальна , так же надо добавить де-нол 2 табл 2 раза в день 14 дней.
После завершения лечения через 4 недели сдать анализ кала на хеликобактер

Пожаловаться

Мария, 20 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, начну
А ещё скажите пожалуйста
Я заметила что с выходных сбросила 3 кг
Это видимо плохо ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По фгдс нет причин для снижение такой массы тела .
Плохо это или нет , это нужно отразится к своему доктору очно , чтобы собрал ваш анамнез и сказал нужно ли дообследование или нет

Пожаловаться

Мария, 18 сентября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, на фгдс записалась
Просто сейчас боли усилились,поэтому и стала переживать
У онколога уже была,она отправила на кт и фгдс
Очень надеюсь конечно всё же что это не что то страшное
Омез вообще не помог,убрал только тошноту и изжогу
Боль стала сильнее в спине
Всё с левой стороны только
Под рёбрами боль и отдаёт чуть ниже лопатки
Тянущая боль такая

Пожаловаться

Мария, 20 сентября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте
Сделала новое фгдс
Появились множественные эрозии в желудке
Хотя принимала омез 2,5 недели
Она сказала эрозии свежие
Начинаю паниковать
Стоит ли сделать биопсию ?

Пожаловаться

Мария, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте
Переделала фгдс
Сказали хуже стало
Появилась эрозии
С учётом того что я пила омез 2,5 недели
Получается не помогло
Сказала что эрозии свежие
Как предязвенные
Вот теперь думаю нужно ли биопсию делать
На всякий случай
Ведь получается не помог омез
Разве такое может быть
Потому что она сказала что эрозии свежие

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Мария, добрый день.
Посмотрела ЭГДС, действительно появились эрозии. Вы на хеликобактер обследовались?

Пожаловаться

Мария, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а ещё я встала на весы
И поняла что за пару дней я скинула 3 килограмма.
Я конечно сейчас пытаюсь правда очень мало
Но наверное все же это уже плохой сигнал

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Мария, это может быть на фоне появившейся эрозии.
Вам нужно лечение скорректировать, все те препараты, которые я указала + добавить обязательно Де-нол, он заживляет хорошо эрозии, по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить повторно ЭГДС и сдать анализы на хеликобактер (имерно она вызывает образование эрозий) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Как у Вас сейчас с питанием? Кушаете полноценно, без пропусков?

Пожаловаться

Мария, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, питаюсь плохо
Честно сказать еда практически не лезет,могу с утра кашу поесть
Потом только на кефире или на воде
Хотя на выходных стараюсь питаться правильно пока дома была
Но я конечно сейчас не много испугалась
Когда встала на весы
Просто именно сейчас вроде была правильная пища
Взвешивалась пару дней назад
И тут решила опять
И вот такое получилось

Пожаловаться

Мария, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, ещё со стулом проблемы

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Кушать нужно часто, но небольшими порциями. Исключить жареную пищу, острое, жирное, копченое, всё остальное можно.
Что со стулом?

Пожаловаться

Мария, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, мучают запоры.
Хожу совсем по чуть чуть в туалет

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Вам нужно начать прием Фитомуцила, он мягко нормализует стул, принимать по 1 пакетику 4 раза в день на 1 месяц, очень хорошо помогает при запорах.

Пожаловаться

Мария, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, поняла вас спасибо.
Просто эта боль с левой стороны постоянная получается таблетки пила и стало толко хуже.
Ещё и вес уходит,очень паникую.
Скажите пожалуйста а стоит ли сделать биопсию с этих эрозий ?или кт ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

КТ точно нет. Да и биопсию смысла нет делать, биопсию берут обычно при язвах, а при эрозиях нет. То есть язвы мы должны дифференцировать с онкологией обязательно, а эрозии нет, под видом эрозий не может скрываться онкология, не переживайте.
Возможно у Вас все-таки есть хеликобактер, она вызывает эрозии. И лечение было только Омезом ДСР, он слабоват как препарат для восстановления слизистой.

Пожаловаться

Мария, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, у меня был хеликобактер
В 11 классе
После этого больше не сдавала на него
Сейчас тогда начну лечение
Но к онкологу наверное схожу всё таки за 2 дня 3 килограмм это наверное не нормально

Пожаловаться

Мария, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, ещё по анализам у меня был повышен холестерин 7 , алт и аст
И ещё кальций был 2,6

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

У весов может быть погрешность, особенно если они электронные.
Сходить конечно можно, даже для собственного спокойствия.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Сколько АЛТ и АСТ?

Пожаловаться

Мария, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, прикрепила результаты

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Мария, не переживайте, отклонения АСТ, АЛТ, кальция минимальны, они являются диагностически не значимыми. Значимы только повышения более 2х норм. Возможно повышение могли произойти на фоне приема каких-либо лекарственных препаратов или особенностей питания. По поводу холестерина нужно проконсультироваться с кардиологом для решения вопроса о назначении препаратов статинов.

Пожаловаться

Мария, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, ну вот сейчас меня только пугает снижение массы.
Схожу к онкологу всё равно,беспокоюсь.
И начну лечение желудка

Пожаловаться

Мария, 21 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, можно ещё вопрос
Сижу тут всё в интернете читаю,а антаральный отдел желудка находится получается правее не прям под рёбрами слева ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атрофический гастрит

5 ответов

10 июля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Сделала сегодня мрт, уважаемые врачи можете посмотреть?

2 ответа

13 октября 2021

Ольга, Никель

Вопрос закрыт

Спазм в желудке после еды

3 ответа

14 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Чем лечить

3 ответа

1 июля 2024

Валентина, Демидов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-17T21:38:10+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Боли слева характерны для нарушения работы кишечника , поджелудочной железы .
Стул какого характера ? Вздутие живота ?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 18 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-18T13:21:42+03:00

Здравствуйте.
Признаки функциональной диспепсии.
Для исключения патологии - дыхательный уреазный тест, ФГДС.

На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, ганатон 50мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.

Худякова Елена Сергеевна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T00:55:10+03:00

Мария, здравствуйте.
По УЗИ ОБП всё хорошо, отклонений нет.
ФГДС в Вашем случае нужно повторить, так как прошел уже год, могли произойти изменения в состоянии слизистой.
На данный момент могу предположить, что у Вас имеется функциональная диспепсия - это нарушение моторики и чувствительности желудка.
Список необходимых препаратов я бы хотела немного подкорректировать:
1. Нексиум 40 мг или Разо 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
Боль в левой части обусловлена вероятнее всего проблемами с кишечником, поэтому нужно провести дополнительное обследование по данному поводу:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок).
2. Кал на кальпротектин - исключить воспалительный процесс в кишечнике.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По результатам обследований лечение будем корректировать.