Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2394273

Что вас беспокоит?

Новообразование печени

Добрый день! У папы обнаружили новообразование в печени, первично поставили гемангиому, затем карциному. Взять биопсию не могут т.к. тромбоцетопения (тромбоциты 74-87 тыс.ед.). Поставлен диагноз Гепатит В, цирозз. Как нам можно поставить точный диагноз. Папе 66 лет, ведет здоровый образ жизни, Гепатит В предполагаемо получен при лечении зубов.

42 года
27 Августа 2024·Просмотров: 194·Ирина, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам выполняли МСКТ или МРТ брюшной полости?

Владислав, Добрый день! Да, КТ брюшной полости выполняли с контрастом, там первоначально и поставили гемангиому

при тромбоцитах 90 в условиях стационара уже выполнима биопсия печени под УЗ-контролем
76 - это не критичный уровень
так же нужно обязательно выполнить МРТ ОБП с гепатотропным контрастом - например, Примавист

Принятый ответ

Здравствуйте.
СКТ/МРт печени проведено?
Какое общее состояние папы?

В каком центре отказывают в биопсии?

Виктория Сергеевна, Добрый день, нет СКТ и МРТ печени не проводили, общее состояние папы нормальное, удовлетворительное. Психологически конечно не очень. Биопсию не проводят по месту жительства, т.к. маленькие тромбоциты.

Нужно выполнить МРТ или СКТ печени с контрастом
и далее уже по результатам решать с более крупным центром о взятии биопсии.
Тромбоциты - это корректируемый показатель.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для оценки ГЦР печени на фоне цирроза нужно сдать кровь на маркеры :АФП, РЭА , пройти мрт органов брюшной полости с гадоксетовой кислотой или КТ ОБП с ку.
Гепатоцеллюлярный рак можно установить клинически и инструментально, согласно рекомендациям при удовлетворительной оценке по кт/МРТ биопсию можно не брать и начать лечение. Эти обследования были проведены? Полное дообследование?

Юлия Бабековна, Добрый день! Делали только КТ брюшной полости, сдавали анализ на маркеры ( АФП) завышены. Как это инструментально, и какое дообследование нужно еще провести?

Прикрепите протокол кт и анализ на АФП

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая наличие узлового образования по узи исследованию с целью дообследования вам необходимо выполнить МРТ или кт обследование брюшной полости с контрастированием. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. Тромбоциты нужно сдать по фонио ручным подсчетом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты кт и афп.
Согласно клиническим рекомендациям диагноз ГЦР может быть выставлен по результатам КТ и МРТ, а также АФП.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.