Что вас беспокоит?
Инверсия зубца Т, Трепыхание сердца.
Жен 48 лет. Проблемы начались весной ,первый раз поднялось давления 150/90, пульс 90, для меня это высокое очень. Появились головокружения. Обошла невролога, терапевта кардиолога (УЗИ, ЭКГ, холтер) Есть остеохондроз. Невролог назначил грандаксин, мексидол. Кардиолог- конкор по 1,25. Жалобы по сердцу были -дискомфорт, пульс 90. Теперь давление и пулс постоянно низкие 100/60,60. Но сердце беспокоит -трепыхание, особенно ощутимо в покое. Замирание -пугают пропуски сердцебиений (на препарате давления показывает знак кардиограммы), было 3 пропуска в момент измерения давления. За вечер их было много. Помог корвалол+пустырник+валерьянка. Может это быть от конкора? На прежней ЭКГ были экстрасистолы- не много, не критично. Сейчас возможно их стало больше? Сделала новое ЭКГ. Прилагаю. Описание холтера сделанные меяц назад : ритм синусовый, 2 эпизода наджелуд.тахикардии с включением абберантн. желкд. комплексов,макс эпизод 11 комплексов. макс ЧСС 134.Наджелуд экстрасистел-27
Здравствуйте, Оксана!
На фоне низкой чсс могут дополнительно появляться экстрасистолы , что и проявляется паузами. Можно отменить конкор, чтобы не было дополнительного снижения давления и пульса.
При небольшом количестве ЭС назначение антиаритмических препаратов обычно не требуется.
Валериана, пустырник, корвалол могут купировать ЭС за счёт нормализации вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Это показатель безопасности ЭС.
Не переживайте! Конкор лучше отменить постепенно, уменьшив дозу в двое на 3-4 дня.
Игорь Васильевич, я и так пью четвертинку от таблетки 5 мг, это надо половину от четвертины отламывать?
Это позволит адаптироваться к отмене. Если отменить быстрее может быть небольшое повышение чсс. Это допустимо. Выбрать можно любой вариант.
Игорь Васильевич, а по кардиограмме опасного ничего нет?
Признаков ишемии нет. Сегмент ST не отклонён. Инверсия зубца Т может наблюдаться на фоне приёма метотрексата ( дисметаболические отклонения) . Нарушений ритма, блокад нет.
Результат ЭКГ без значимых отклонений.
Игорь Васильевич, вчера снова были пропуски в сердцебиении и чуть не потеряла сознание на улице, еле дошла домой выпила корвалол, давление и пульс 115/70 пульс 64, но на приборе был знак кардиограммы, так как были пропуски ударов сердца 3 не менее, состояние при этом ужасное нет ни аппетита ни сил и так каждый раз, такие приступы ранее были 1 р в две недели, потом 1 р в неделю, теперь в 3 дня. Нет опасности?
Здравствуйте, Оксана!
Это могут быть проявления не экстрасистолии, а наджелудочковой тахикардии.
Экстрасистолия обычно протекает благоприятно.
Если такие эпизоды повторяются, в зависимости от вида наджелудочковой тахикардии можно назначить антиаритмическую терапию
Игорь Васильевич, почему тогда на ЭКГ нет отклонений?
В момент записи ЭКГ не регистрируются эпизоды наджелудочковой тахикардии .
Для этого используют ХМ,
Игорь Васильевич, напишите какую пожалуйста.
Принятый ответ
Для терапии надо уточнить , какая именно наджелудочковая тахикардия. Провести УЗИ сердца, чтобы оценить структурные изменения.
Если по результатам холтера тип тахикардии не ясен, провести дополнительное обследование. Если необходима будет антиаритмическая терапия, то её первичное назначение возможно только аритмологом при очном осмотре.
Здравствуйте
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение реполяризации.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
При повышенной тревожности магне в6.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, чем можно устранить нарушение реполяризации? И почему происходит паузы в сердцебиении?
Можно, необходимо исключить дефицит микроэлементов.
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также проверьте уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ. Также вы написали, что принимаете метотрексат, обязательно надо ещё оценить уровень фолиевой кислоты, её дефицит также может давать изменения
Здравствуйте конкор нужно отменить, симптомы связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе, необходим приём успокоительных препаратов
Гульнара Рафиковна, заканчиваю пить грандаксин 1 мес, что посоветуете дальше пить? У невролога была назначил кортексин и все.
Гульнара Рафиковна, после отмены конкор, боюсь будет поднимать пульс, даже при пульсе 80 мне очень дискомфортно, может есть препараты не снижающие давление, но контролирующие пульс?
Я бы назначила тералиджен или адаптол
Гульнара Рафиковна, они не вызывают привыкания и нет синрома отмены?
Нет
Гульнара Рафиковна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20205 ответов
- 9 Августа 202113 ответов
- 7 Июля 202526 ответов